Медикаментти жыл сайын жаңыртып турушум керекпи?

Мазмун

• Медикер жыл сайын автоматтык түрдө жаңыланып турабы?
• Узартылбоо жөнүндө эскертүү деген эмне?
• Жыл сайын өзгөрүү жөнүндө эскертүү деген эмне?
• Мен үчүн эң жакшы планды кантип тапсам болот?
• Кандай катталуу мезгилдерин билишим керек?
• Алгачкы каттоо
• Жыл сайын шайлоо мезгилдери
• Жалпы кабыл алуу мезгили
• Атайын кабыл алуу мезгили
• Алып кетүү

• Айрым учурларды эске албаганда, Medicare камтылышы ар бир жылдын аягында автоматтык түрдө жаңыланат.
• Эгер план аны Medicare менен келишим түзбөйт деп чечсе, анда сиздин планыңыз жаңыланбайт.
• Жыл бою камсыздандыруучу сизге камтылуунун өзгөрүшү жөнүндө эскертип турушу керек болгон жана сиз жаңы пландарга жазыла турган күндөр бар.

Айрым өзгөчөлүктөр бар болсо дагы, Medicare пландары жалпысынан жыл сайын автоматтык түрдө жаңыланып турат. Бул оригиналдуу Medicare, ошондой эле Medicare Advantage, Medigap жана Medicare Part D пландарына тиешелүү.

Бул макалада Medicare пландары жыл сайын кандайча жаңыланып жаткандыгы жана кошумча Medicare камтылышына жазылуу жөнүндө ойлонуштурулган.

Медикер жыл сайын автоматтык түрдө жаңыланып турабы?

Медикерге катталгандан кийин, планыңыз (планыңыз) адатта автоматтык түрдө жаңыланып турат. Бул Medicareге тапшырышыңыз керек болгон документтерди кыскартууга арналган. Медикердин ар бир аспектиси үчүн автоматтык жаңылануу кандай экендигин карап көрөлү:

• Original Medicare. Эгер сизде түпнуска Medicare бар болсо, анда сиздин камтууңуз ар бир жылдын аягында автоматтык түрдө жаңыланып турат. Түпнуска Medicare өлкө боюнча стандарттуу саясат болгондуктан, камтылгандарыңыз жок болуп калат деп чочулабасаңыз болот.
• Medicare Advantage. Medicare Advantage же Medicare Part C планы, Medicare план менен түзүлгөн келишимди бузбаса же камсыздандыруу компаниясы учурда жазылган планды сунуштабайм деп чечмейинче, автоматтык түрдө жаңыртылат.
• Medicare Part D. Medicare Advantage сыяктуу эле, сиздин Medicare Part D (рецепт боюнча дары) планыңуз автоматтык түрдө жаңыланып турушу керек. Medicare сиздин камсыздандыруу компаниясы менен келишимди узартпаса же компания мындан ары планды сунуштабаса, өзгөчө учурлар болот.
• Medigap. Medigap саясаты автоматтык түрдө жаңыланып турушу керек. Саясаттагы өзгөрүүлөр сиздин камсыздандыруу компаниясы Medigap планын сатпай калгандыгын билдирсе дагы, адатта, планыңызды сактай аласыз. Бирок, Medicare базарына кирген башка адамдар сизде болгон Medigap саясатын сатып ала албай калышы мүмкүн.

Medicare пландары автоматтык түрдө жаңыланып турса дагы, бул жыл сайын камтууну баалоо кадамын өткөрүп жиберүү керек дегенди билдирбейт. Кийинчерээк, планыңыз дагы эле сизге ылайыктуу экенине ынануу боюнча бир нече кошумча кеңештерди камтыйбыз.

Узартылбоо жөнүндө эскертүү деген эмне?

Сиздин камсыздандыруу компаниясы Medicare менен келишимин узартпаса, октябрда Medicare планын узартпоо жөнүндө билдирүү аласыз.Катышуу саламаттык сактоо пландары, эгерде жыл ичинде бир топ киреше түшсө, Medicare менен келишимин узартпашы мүмкүн.

Жаңыртылбоо жөнүндө билдирүү мурунку планыңызга абдан окшош башка планга бириктирилип калаарыңызды билдириши керек. Камсыздандыруу компаниялары муну "картага түшүрүү" деп аташат.

Жаңы Medicare Advantage планына кошулууну каалабасаңыз, төмөнкү кадамдардын бирин аткарсаңыз болот:

• жылдык шайлоо мезгилинде жаңы планды издөө жана тандоо
• эч нерсе кылбагыла жана Medicare камтылышыңар түпнуска Medicareге кайтып келсин (мурунку Medicare Advantage планыңызда дары камтылган болсо, анда сиз Medicare Part D планын сатып алышыңыз керек)

Эгер пландын демөөрчүсү келишимди узартпаса, анда сиз жашаган аймакта жеткиликтүү болгон Medicare Advantage альтернативдик пландары жөнүндө кабардар болушуңуз керек.

Жыл сайын өзгөрүү жөнүндө эскертүү деген эмне?

Сиз Medicare Advantage же Medicare Part D тарабынан сентябрь айында өзгөрүлө тургандыгы жөнүндө Medicare планынын жылдык билдирүүсүн алсаңыз болот. Бул билдирүү төмөнкү өзгөрүүлөрдүн бирин сүрөттөйт:

• Чыгымдар. Буга франшиза, copays жана премиялар кирет.
• Камтуу. Өзгөртүүлөрдө жаңы сунушталган кызматтар жана баңги заттарды жаңыртуу камтылышы мүмкүн.
• Тейлөө аймагы. Бул камтылган тейлөө аймактарын же айрым дарыканалардын тармак ичиндеги абалын камтыйт.

Планыңыз сизге ушул өзгөрүүлөр жөнүндө кабарлаганда, алар кийинки январь айында күчүнө кирет. Эгерде сиздин пландын аспекттери өзгөрүп жатса, анда аларды дагы бир жолу карап чыгыңыз, эгерде сиздин планыңыз дагы деле саламаттыкты сактоо муктаждыктары үчүн жеткиликтүү жана натыйжалуу болсо.

Мен үчүн эң жакшы планды кантип тапсам болот?

Эң мыкты планды тандоо - бул өтө жекече процесс. Ден-соолукка байланыштуу өзгөчө муктаждыктарыңыз, рецепттериңиз, ден-соолукка жана бюджетке байланыштуу көйгөйлөрүңүз бардыр. Сиз үчүн мыкты план (дар) ды табуунун айрым жолдору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Өткөн жылдагы саламаттыкты сактоо тармагына жумшалган чыгымдарды карап чыгыңыз. Сиздин чыгымдалган нерсеңиз менен тез эле тааныштыңызбы? Чөнтөк чыгымдары күтүлгөндөн көп болду бекен? Жаңы дары иче баштаңызбы? Эгерде сиз ушул суроолордун бирине "ооба" деп жооп берсеңиз, анда кийинки жылга камтууну кайрадан карап чыгыңыз.
• Керек нерсеңизди карап көрүңүз. Тармагыңызда болушу керек болгон дарыгерлердин тизмесин түзүңүз, камтууга муктаж болгон дары-дармектерди жана канча каражат сарптай турганыңызды билиңиз. Бул сиздин учурдагы планыңызды баалоого жана муктаждыктарыңызды канааттандырган жаңы пландарды издөөгө жардам берет.
• Жыл сайын өзгөрүүлөр жөнүндө билдирүүнү кылдаттык менен карап чыгыңыз. Бул билдирүүнү кунт коюп окуп чыгыңыз. Өзгөрүүлөр сизге кандайча оң же терс таасирин тийгизиши мүмкүн экендигин ойлонуңуз. Планыңыз кескин өзгөрүлбөсө дагы, соода кылуу жакшы идея. Пландар жылдан жылга кыйла өзгөрүп турушу мүмкүн, андыктан ар кандай Medicare пландарын салыштырып бир аз убакыт коротконубуз оң.

Кээде, учурдагы планыңыз дагы деле мыкты. Бирок пландарыңызды учурдагы планыңызга карап баалоо сиз үчүн мыкты камтылууну камсыз кылат.

Эгер сиз пландарды которууну тандасаңыз, белгиленген катталуу мезгилинде жаңы планыңыз менен жазылсаңыз болот. Жаңы план менен катталсаңыз, жаңы камтылуу башталганда, мурунку планыңыздан чыгасыз.

Кандай катталуу мезгилдерин билишим керек?

Сиздин камсыздандыруу компаниясы өзгөрүүлөрдүн белгилүү бир убактысы жөнүндө эскертип турушу керек эле, сизде Medicare Advantage (же баштапкы Медикерге кайтып баруу) үчүн катталып же планыңызды өзгөртө турган убактыңыз болот.

Алгачкы каттоо

Баштапкы катталуу мезгили - бул 7 айлык убакыт, анда сиз Медикерге каттала аласыз. Буга 65 жашка чыкканга чейинки 3 ай, туулган күнүңүз жана 65 жашка чыккандан кийинки 3 ай кирет.

Эгер буга чейин Социалдык Коопсуздук Башкармалыгынан же Темир Жол Пенсиялык Кеңешинен жөлөк пул алып жатсаңыз, анда сиз автоматтык түрдө Медикерге катталасыз. Бирок, андай эмес болсоңуз, анда Коомдук коопсуздук башкармалыгы аркылуу катталсаңыз болот.

Жыл сайын шайлоо мезгилдери

Медикердин ачык каттоосу деп да белгилүү, бул убакыт аралыгы 15-октябрдан 7-декабрга чейин, бул сиз баштапкы Medicareден Medicare Advantageге жана тескерисинче которула аласыз.

Ошондой эле Medicare Advantage пландарын өзгөртсөңүз болот же Medicare Part D кошуп же таштасаңыз болот. Өзгөртүүлөрдү киргизгенден кийин, жаңы камтууңуз адатта 1-январда башталат.

Жалпы кабыл алуу мезгили

Жалпы кабыл алуу мезгили 1-январдан 31-мартка чейин. Ушул убакыт аралыгында, сиз оригиналдуу Medicareге жазылуу, Medicare Advantageден баштапкы Medicareге өтүү же бир Medicare Advantage планынан башкасына өтүү сыяктуу өзгөрүүлөрдү жасай аласыз. . Сиз баштапкы Medicareден Medicare Advantageге өтө албайсыз.

Атайын кабыл алуу мезгили

Сиз ошондой эле атайын кабыл алуу мезгилинде кадимки Medicare каттоо мезгилинен тышкары өзгөртүүлөрдү киргизүү үчүн талаптарга жооп бере аласыз. Бул, адатта, жумушка байланыштуу өзгөрүүлөргө байланыштуу, башка тейлөө аймагына көчүп барганда же карылар үйүнө киргенде же чыкканда камтылбай калганда болот.

Сиздин Medicare камтууңузга өзгөртүү киргизүүнү кааласаңыз, анда Medicare.gov сайтындагы план издөө куралына кирип, Medicareге 1-800-MEDICARE номерине чалып же түздөн-түз план менен байланышсаңыз болот.

Алып кетүү

• Түпнуска Medicare камтылышыңуз адатта автоматтык түрдө жаңыланып турат.
• Көпчүлүк Medicare Advantage пландары сиз иш-аракет кылбастан эле жаңыланат.
• Эгерде сиздин Medicare Advantage же Medicare Part D планыңыз Medicare менен келишимди узартпаса, анда сиз жаңы планды тандоо үчүн жылдык шайлоо мезгилине чейин билдирүү алып турушуңуз керек.