Гипофизэктомия

Мазмун

• Бул процедуранын кандай түрлөрү бар?
• Бул процедура кандайча жүргүзүлөт?
• Бул процедурадан кийин калыбына келтирүү кандай?
• Мен өзүмө келе баштаганда эмне кылышым керек?
• Бул процедуранын кандай кыйынчылыктары болушу мүмкүн?
• Перспектива

Обзор

Гипофизэктомия - бул гипофизди кетирүү үчүн жасалган операция.

Гипофиз (гипофиз) деп да аталат, бул сиздин мээңиздин алдынан орун алган кичинекей бир без. Башка маанилүү бездерде, анын ичинде бөйрөк үстүндө жана калкан сымал бездерде пайда болгон гормондорду көзөмөлдөйт.

Гипофизэктомия бир нече себептерден улам жасалат, анын ичинде:

• гипофиздин айланасындагы шишиктерди алып салуу
• краниофарингиомаларды, бездин тегерегинен ткандан жасалган шишиктерди алып салуу
• денеңизге кортизол гормону өтө көп тийгенде пайда болгон Кушинг синдромун дарылоо
• бездин айланасынан ашыкча ткандарды же массаларды алып салуу менен көрүүнү жакшыртуу

Шишиктерди алып салганда бездин бир гана бөлүгүн алып салууга болот.

Бул процедуранын кандай түрлөрү бар?

Гипофизэктомиянын бир нече түрлөрү бар:

• Трансфеноиддук гипофизэктомия: Гипофиз бези мурдуңуздан сфеноиддик синус аркылуу, мурундун артына жакын көңдөй аркылуу чыгарылат. Бул көбүнчө хирургиялык микроскоптун же эндоскопиялык камеранын жардамы менен жасалат.
• Ачуу краниотомия: Гипофизди мээңиздин алдыңкы бөлүгүнөн баш сөөгүңүздөгү кичинекей тешик аркылуу көтөрүп чыгып, сыртка чыгарасыз.
• Стереотактикалык радиохирургия: Хирургиялык туулгадагы инструменттер баш сөөктүн ичине кичинекей тешиктер аркылуу жайгаштырылат. Андан кийин гипофиз бези жана анын тегерегиндеги шишиктер же ткандар жок кылынат, нурлардын жардамы менен алардын айланасындагы ден-соолук кыртышын сактап, белгилүү бир кыртыштарды кетиришет. Бул процедура негизинен кичинекей шишиктерде колдонулат.

Бул процедура кандайча жүргүзүлөт?

Процедурадан мурун, төмөнкүлөрдү аткарып, даяр экениңизди текшериңиз:

• Жумуштан же башка кадимки иш-аракеттерден бир нече күн эс алыңыз.
• Процедурадан кийин сизди бирөө үйүнө алып барсын.
• Сиздин гипофиздин тегерегиндеги ткандар менен таанышуу үчүн, дарыгериңиз менен сүрөт иштетүүчү тесттердин графигин түзүңүз.
• Гипофизэктомиянын кайсы түрү сизге жакшы иштей турганы жөнүндө хирургуңуз менен сүйлөшүңүз.
• Процедурадагы бардык тобокелчиликтерди билүү үчүн макулдук баракчасына кол коюңуз.

Ооруканага жеткенде, ооруканага түшүп, оорукананын халатын алмаштырууну суранасыз. Андан кийин дарыгериңиз операция бөлмөсүнө алып барып, процедура учурунда уктап калбашыңыз үчүн жалпы наркоз берет.

Гипофизэктомия процедурасы сиз жана хирург макул болгон түргө жараша болот.

Трансфеноиддук гипофизэктомияны жасоо үчүн, эң кеңири тараган түрү, хирургуңуз:

1. кыймылдабай тургандай кылып, башыңызды стабилдештирип, жарым отурган абалга келтирет
2. үстүңкү эриниңиздин астынан жана синус көңдөйүңүздүн алдынан бир нече жолу кесип салат
3. мурун көңдөйүңүздү ачык кармоо үчүн спекуляция киргизет
4. мурун көңдөйүңүздүн болжолдуу сүрөттөрүн экранда көрүү үчүн эндоскопту салат
5. шишикти жана гипофиздин бир бөлүгүн же бүтүн бөлүгүн кетирүү үчүн атайын куралдарды, мисалы, гипофиз ронгери деп аталган форсс түрүн киргизет.
6. шишик жана без алынып салынган жерди калыбына келтирүү үчүн май, сөөк, кемирчек жана кээ бир хирургиялык материалдарды колдонот
7. канды жана инфекцияны жуктурбоо үчүн мурунга бактерияга каршы май менен дарыланган марли салат
8. синус көңдөйүндөгү жана үстүңкү эриндеги кесилген жерлерди тигиш менен тигет

Бул процедурадан кийин калыбына келтирүү кандай?

Гипофизэктомия бир-эки саатка созулат. Кээ бир процедуралар, стереотаксис сыяктуу, 30 мүнөт же андан аз убакытты алышы мүмкүн.

Оорукананын операциядан кийинки жардам бөлүмүндө 2 сааттай сакайып кетесиз. Андан кийин, сизди оорукананын бөлмөсүнө алып барышат жана денеңизди калыбына келтирүү үчүн венага (IV) суюктук сызыгы менен түнү бою эс алышат.

Калыбына келтирилген учурда:

• Бир-эки күнгө, сиз кайрадан өз алдынча басканга чейин, медайымдын жардамы менен айланып өтөсүз. Сиз сийип койгон суммага көз салынат.
• Операциядан кийинки алгачкы бир нече күн, сенин көрүүңө таасир тийгизбегенине ынануу үчүн кан анализдеринен жана көрүү тесттеринен өтөсүң. Мурунуздан кан агып кетиши мүмкүн.
• Ооруканадан чыккандан кийин, болжол менен алты-сегиз жуманын ичинде келип, кийинки жолугушууга барасыз. Сиздин дарыгериңиз жана эндокринолог менен жолугушуп, организмдин гормон өндүрүшүндөгү мүмкүн болгон өзгөрүүлөргө кандайча реакция кылып жаткандыгын билип алыңыз. Бул дайындоо башты сканерлөөнү, ошондой эле кан жана көрүү тесттерин камтышы мүмкүн.

Мен өзүмө келе баштаганда эмне кылышым керек?

Дарыгериңиз муну туура деп айтмайынча, төмөнкүлөрдү жасоодон алыс болуңуз:

• Мурунузга эч нерсе урбаңыз, тазалабаңыз же тыкпаңыз.
• Алга ийилбегиле.
• 10 килограммдан оор нерсени көтөрбөңүз.
• Сууга сүзбө, жуунба, башыңды суунун астына койбо.
• Бир дагы чоң машинаны башкарбаңыз же иштетпеңиз.
• Жумушка же кадимки күнүмдүк иш-аракеттериңизге кайтып келбеңиз.

Бул процедуранын кандай кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

Ушул операциядан улам келип чыгуучу кээ бир шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• Мээ-жүлүн суюктугу (CSF) агып: Мээңиздин жана омурткаңыздын айланасындагы CSF суюктугу нерв системаңызга агып кетет. Бул үчүн белди тешүү деп аталган процедура менен дарылоо керек, ал ашыкча суюктукту кетирүү үчүн омурткаңызга ийне сайууну камтыйт.
• Hypopituitarism: Денеңизде гормондор туура иштелип чыкпайт. Муну гормондарды алмаштыруу терапиясы (HRT) менен дарылоо керек болушу мүмкүн.
• Diabetes insipidus: Денеңиз денеңиздеги суунун көлөмүн туура көзөмөлдөбөйт.

Эгерде процедурадан кийин төмөнкүдөй кыйынчылыктардын бирин байкасаңыз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз:

• мурундан көп кан агат
• чаңкоо сезими
• көрүү жөндөмүн жоготуу
• мурундан аккан тунук суюктук
• оозуңуздун артындагы туздуу даам
• кадимкидей караганда сийип
• ооруну басаңдатуучу дары-дармектер менен кетпейт
• жогорку температура (101 ° же андан жогору)
• операциядан кийин ар дайым уйкусурап же чарчап калуу сезими
• тез-тез ыргытуу же ич өткөк

Перспектива

Гипофизди алуу денеңиздин гормондорду иштеп чыгуу жөндөмүнө таасир этиши мүмкүн болгон негизги процедура.

Бирок бул хирургия ден-соолукка байланыштуу көйгөйлөрдү чечүүгө жардам берет, антпесе оор кыйынчылыктарга дуушар болушу мүмкүн.

Денеңиз жетишсиз болуп чыгышы мүмкүн болгон гормондорду алмаштыруучу көптөгөн дарылоо ыкмалары дагы бар.