Ревматоиддик артрит кандай диагноз коюлган?

Мазмун

• Ревматоиддик артрит деген эмне?
• Ревматоиддик артриттин белгилери кайсылар?
• Ревматоиддик артритке кандай диагноз коюлган?
• Диагностикалык критерийлер
• Ревматоиддик артрит үчүн кан анализдери
• Ревматоиддик факторго тест
• Антитраллуллиндик протеинге каршы антитело тести (анти-CCP)
• Антиядролук антитело тести (ANA)
• Эритроциттердин чөкмө ылдамдыгы (чөкмө ылдамдыгы)
• C-реактивдүү протеин тести (CRP)
• Ревматоиддик артрит үчүн башка тесттер
• Рентген нурлары
• Магниттик-резонанстык томография (MRI)
• Ревматоиддик артрит үчүн кийинки кадамдар
• Drugs
• хирургия
• Альтернативдүү дарылоо ыкмалары

Ревматоиддик артрит деген эмне?

Ревматоиддик артрит (RA) - организмдин иммундук системасы муундардын кыртышына кол салган аутоиммундук оорунун бир түрү. Бул ооруткан муундарга жана алсыраган тарамыштарга жана байламдарга алып келет.

Ра таасир эте турган дененин аймактарына төмөнкүлөр кирет:

• тери
• көзү
• өпкө
• жүрөк
• кан тамырлар

Эрте стадиядагы РА белгилери башка шарттардын белгилери сыяктуу көрүнүшү мүмкүн. РА үчүн бир дагы тест жок болгондуктан, диагнозду тастыктоо үчүн убакыт талап кылынат.

Катуу РА дене-бойдогу майыптыкка, ооруга жана ден-соолуктун начарлашына алып келиши мүмкүн. Ошентип, РАнын алгачкы баскычтарында диагноз коюу дарылоонун эң жакшы жолу жана оорунун начарлашына жол бербейт.

Эгерде сизде РА бар деп ойлосоңуз, дароо доктурга кайрылыңыз.

Ревматоиддик артриттин белгилери кайсылар?

РАнын алгачкы баскычында абал бир же бир нече муундарга гана таасир этиши мүмкүн. Адатта, бул кол менен буттун кичинекей муундары. RA өркүндөгөндө, башка муундар жабыркайт.

РАнын өзгөчө белгиси - биргелешкен симметриялуу.

RA прогрессивдүү жана биргелешкен зыян жана ден соолугунан майып болуу коркунучу бар. Симптомдоруңузду таанып билүү маанилүү. RA диагнозун койгондо, доктуруңуз алар жөнүндө сурашы мүмкүн.

РАнын белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• ооруткан муундар
• шишип муундар
• биргелешкен акыл-
• талыгуу
• арыктоо

Догдуруңузга муундардын оорушу жана шишип кетпеши жөнүндө айтып берүү маанилүү.

Ревматоиддик артритке кандай диагноз коюлган?

RA диагноз коюуга бир топ убакыт талап кылат. Баштапкы стадияларда симптомдор башка жагдайлардын белгилери сыяктуу көрүнүшү мүмкүн, б.а. кызылча же башка бириктирүүчү ткань оорулары.

РА белгилери дагы келип-кетет, ошондуктан сиз өзүңүздү өрттүн ортосунда жакшыраак сезишиңиз мүмкүн.

Дарыгер тарыхыңызды, баштапкы физикалык табылгаларыңызды жана лабораториялык тастыктоону эске алып, дары-дармек жазып бериши мүмкүн, бирок сиз ар дайым такай барышыңыз керек.

Дарыгер сиздин симптомдоруңуз, медициналык тарыхыңыз жана коркунуч факторлоруңуз жөнүндө сурайт. Сыноо үчүн дарыгериңиз кан үлгүлөрүнө заказ берип, физикалык текшерүүдөн өткөрөт. Ден-соолук текшерүүсү муундарыңыздын шишигендигин, назиктигин жана кыймыл чөйрөсүн текшерүүнү камтыйт.

Эгерде сизде же дарыгерде РА бар деп ойлосоңуз, ревматологго кайрылгыңыз келет. Ревматолог RA диагнозун коюуга жана аны башкарууга, керектөөлөрүңүздү чечүү үчүн дарылоо планын табууга адистешет.

Диагностикалык критерийлер

Ра үчүн учурдагы диагностикалык критерийлер жок дегенде талап кылат алты упай Америкалык ревматология коллегиясынын маалыматы боюнча, классификациялык шкалада жана бир оң, тастыкталган кан сынагы.

Алты упай алуу үчүн адам:

• бир же бир нече муундарга таасир эткен симптомдор (беш баллга чейин)
• ревматоиддик факторго (RF) же антицитруллиндик белок антителого (анти-CCP) үчүн кан анализинин оң натыйжалары (үч упайга чейин)
• оң C-реактивдүү белокту (CRP) же эритроциттердин чөгүлүшүн текшерүү (бир чекит)
• алты жумадан ашык созулган белгилер (бир чекит)

Ревматоиддик артрит үчүн кан анализдери

RA - бул аутоиммундук оору. Бир нече ар кандай кан анализдери иммундук системанын өзгөрүшүн же муундарга жана башка органдарга кол салган антителолорду аныктай алат. Башкалары сезгенүүнү же жалпы иммундук системанын иштешин өлчөйт.

Кан анализин жүргүзүү үчүн дарыгериңиз тамырдан кичинекей бир сынамык алат. Андан кийин үлгү сыноо үчүн лабораторияга жөнөтүлөт. RAны тастыктоо үчүн бир дагы тест жок, ошондуктан дарыгер бир нече сыноолорго буйрук бериши мүмкүн.

Ревматоиддик факторго тест

РА менен ооруган адамдардын кээ бирлеринде ревматоиддик фактор (РФ) жогору. RF - бул сиздин денеңиздин иммундук системасы өндүрүүчү белок. Ал денеңиздеги дени сак кыртышка кол салат.

РФнын жогорку деңгээли дагы оор симптомдорду жана ылдамыраак прогрессияны билдирет. Бирок РФ диагнозун бир гана РФ диагнозу үчүн колдонууга болбойт.

Кээ бир адамдар РАга терс таасирин тийгизишет, ал эми РА жок адамдар РФ үчүн оң сынай алышат.

Антитраллуллиндик протеинге каршы антитело тести (анти-CCP)

Анти CCP тести, ошондой эле ACPA деп да белгилүү, RA менен байланышкан антителолорду сынайт.

2007-жылы жүргүзүлгөн бир изилдөөгө ылайык, анти-CCP тести эрте диагноз коюу үчүн пайдалуу. Бул РАнын кесепетинен катуу жана кайтарылгыс зыян келтириши мүмкүн болгон адамдарды аныктай алат.

Эгерде сиз CCP-ге оң баа берсеңиз, анда РАда жакшы мүмкүнчүлүк бар. Оң тест ошондой эле РАнын тездик менен өнүгүп кетиши мүмкүн экендигин көрсөтөт.

RA жок адамдар анти-CCP үчүн оң маанайды дээрлик эч качан сынашпайт. Бирок, РА менен ооруган адамдар анти-CCP үчүн терс сыноолорго дуушар болушу мүмкүн.

RAны тастыктоо үчүн, дарыгериңиз бул сыноонун натыйжасын башка тесттер жана клиникалык жыйынтыктар менен айкалыштырып карайт.

Антиядролук антитело тести (ANA)

ANA тесттери аутоиммундук оорунун жалпы көрсөткүчү болуп саналат.

Оң ANA тести денеңизде антитело өндүрүлүп жаткандыгын билдирет. Бул антителонун деңгээли көтөрүлүп, денеңиздин иммундук системасы өзүнө чабуул жасашы мүмкүн.

РА - бул аутоиммундук оору, ошондуктан РА менен ооруган адамдардын көпчүлүгүндө ANA оң тесттери бар. Бирок, оң тест сиздин РА бар экендигин билдирбейт.

Көпчүлүк адамдарда РАнын клиникалык далилдери жок ANA оң, төмөнкү деңгээлдеги сыноолор бар.

Эритроциттердин чөкмө ылдамдыгы (чөкмө ылдамдыгы)

Ошондой эле ESR деп аталган, чөккөн курс сыноо сезгенүүнү текшерет. Лабораториядагы эритроцит клеткаларынын канчалык тездик менен жыйналганын жана пробирка түбүнө чөгөрүлүшүн өлчөөчү ылдамдыкты карап чыгат.

Адатта, чөккөндөрдүн деңгээли менен сезгенүү деңгээлинин ортосунда түздөн-түз байланыш бар.

C-реактивдүү протеин тести (CRP)

CRP - бул сезгенүүнү издөө үчүн колдонулган тест. Денеде катуу сезгенүү же инфекция болгондо, боордо CRP өндүрүлөт. CRP деңгээли жогору болгону муундардагы сезгенүүнү көрсөтүшү мүмкүн.

С-реактивдүү белоктун деңгээли чөкмөлөргө караганда тезирээк өзгөрөт. Ошондуктан кээде РА диагнозунан тышкары, РА дары-дармектеринин натыйжалуулугун өлчөө үчүн колдонулат.

Ревматоиддик артрит үчүн башка тесттер

RA үчүн кан анализинен тышкары, оорудан улам келип чыккан зыянды аныктоо үчүн дагы башка тесттерди колдонсо болот.

Рентген нурлары

Рентген нурлары RA менен жабыркаган муундардын сүрөтүн тартуу үчүн колдонулат.

Догдур бул сүрөттөрдү карап, кемирчек, тарамыштар жана сөөктөргө канчалык деңгээлде зыян келтиргенин билип алыңыз. Бул баа дарылоонун эң мыкты ыкмасын аныктоого да жардам берет.

Бирок рентген нурлары өркүндөтүлгөн RAны аныктоо үчүн гана колдонулат. Эрте жумшак ткандардын сезгениши скандаларда көрүнбөйт. Бир нече жума же айлар бою бир катар рентген нурлары РАнын өрчүшүн көзөмөлдөөгө жардам берет.

Магниттик-резонанстык томография (MRI)

MRIs дененин ичин сүрөткө тартуу үчүн күчтүү магнит талаасын колдонот. Рентген нурларынан айырмаланып, MRIs жумшак ткандардын сүрөттөрүн түзө алат.

Бул сүрөттөр синовийдин сезгенүүсүн издөө үчүн колдонулат. Синовий - бул муундарды каптап турган мембрана. RA учурунда иммундук система кол салат.

МРТлар рентгенге караганда сезгенүүнү рентгенге караганда алда канча мурун байкай алышат. Бирок, алар диагноздо кеңири колдонулбайт.

Ревматоиддик артрит үчүн кийинки кадамдар

РА диагнозу - бул башталышы гана. RA - өмүр бою муундарга таасир тийгизүүчү шарт, бирок ошондой эле көз, тери, өпкө, жүрөк жана кан тамырлары сыяктуу башка органдарга да таасир этет.

Дарылоо алгачкы этаптарда эң натыйжалуу жана РАнын өрчүшүн кечеңдетүүгө жардам берет.

Эгерде сизде РА бар деп күмөн санасаңыз, дароо доктуруңузга кайрылыңыз. Симптомдоруңузду чечүүгө жардам берүү үчүн дарылоо ыкмаларын сунушташы мүмкүн.

Drugs

РАнын биргелешкен ооруну ибупрофен сыяктуу сезгенүүгө каршы дары-дармектер менен башкара аласыз. Догдуруңуз сезгенүүнү басаңдатуу үчүн кортикостероиддик дарыларды сунушташы мүмкүн.

РАнын жайылышын басаңдатуучу дары-дармектерге DMARD дары-дармектери кирет, же болбосо ооруну жөнгө салуучу антиревматикалык препараттар:

• methotrexate
• лефлуномид (Арава)
• гидроксиоклорокин (Плакенен)

РАны дарылоодо колдонулган башка дары-дармектерге биологиялык агенттер - тирүү клеткалардын ичиндеги дары-дармектер кирет. Аларга абатацепт (Orencia) жана adalimumab (Humira) кирет. Эгерде DMARDлер иштебей калса, анда алар көбүнчө дайындалат.

хирургия

Дары-дармек сиздин абалыңызды жакшыртпаса, доктуруңуз хирургияны сунушташы мүмкүн. Жалпы биргелешкен алмаштыруу же биргелешкен биригүү жабыркаган муундарды турукташтырууга жана калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берет.

Альтернативдүү дарылоо ыкмалары

Физикалык терапия биргелешкен ийкемдүүлүктү жакшыртуу үчүн натыйжалуу дарылоо болушу мүмкүн.

Балык майы кошулмалары жана чөптөрдөн жасалган дары-дармектер оорудан жана сезгенүүдөн арылтат. Кошумча нерселер жөнгө салынбаса жана айрым дары-дармектерге тоскоол болуп калышы мүмкүн болсо, жаңы бир нерсе жасаардан мурун доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

RA өмүр бою оорушу мүмкүн, бирок диагноздон кийин ден-соолукта, жигердүү жашай аласыз. Активдүү болуп, дарыгер тарабынан сунушталган дарылоо планын аткарсаңыз, натыйжаңыздын оңунан кутула аласыз.