Скафоид сыныгы: Сынган билек жөнүндө эмнелерди билүү керек

Мазмун

• Скафоид деген эмне?
• Скафоид сынганда эмне болот?
• Скафоиддин сынышына эмне себеп болот?
• Скафоиддик сынык кандайча диагноз коюлат?
• Скафоид сыныгын кандай жол менен дарылайт?
• Кастинг
• Хирургия
• Сөөктүн өсүшүн стимуляциялоо
• Скафоиддик сыныкка туш болгон адамдардын келечеги кандай?

Скафоид деген эмне?

Скафоид сөөгү - бул сиздин билегиңиздеги сегиз кичинекей карпал сөөктөрүнүн бири. Бул сиздин билегиңиздин баш бармак жагында, радиустун ылдый жагында, билегиңиздеги эки чоң сөөктүн бири. Бул билегиңизди кыймылдатып, турукташтырууга катышат. Ал үчүн эски ат - бул сөөктүн сөөгү.

Скафоиддик сөөктү колуңуздун артына карап жатканда баш бармагыңызды өйдө көтөрүп тапсаңыз болот. Бармагыңыздын тарамыштарынан пайда болгон үч бурчтуу чегинүү "анатомиялык сөөктү" деп аталат. Сиздин скафоид ушул үч бурчтуктун түбүндө жайгашкан.

Скафоид сынганда эмне болот?

Скафоиддин сиздин билегиңиздеги абалы жана салыштырмалуу чоң көлөмү, аны жаракаттарга жана сыныктарга дуушар кылат. Чындыгында, бул көбүнчө карпал сөөгү сынган, бул болжол менен карпал сыныктарын түзөт.

Скафоид үч бөлүктөн турат:

• проксималдык уюл: баш бармагыңызга эң жакын
• бел: анатомиялык сөөктүн астында жаткан сөөктүн ийилген ортосу
• дисталдык уюл: билегиңизге эң жакын аягы

Скафоид сыныктарынын болжол менен 80 пайызы белде, 20 пайызы проксималдык уюлда, 10 пайызы дисталдык уюлда болот.

Сынган жер анын кандайча айыгып кетишине таасир этет. Дисталдык уюлдагы жана белдеги сыныктар адатта тез айыгат, анткени алар кан менен жакшы камсыз болушат.

Жакынкы уюлдун көпчүлүгүндө сыныкта оңой кесилген кан менен камсыздоо начар. Кан болбосо, сөөк өлөт, аны аваскулярдык некроз деп аташат. Жакынкы уюлдагы сыныктар жакшы же тез эле айыгып кетпейт.

Скафоиддин сынышына эмне себеп болот?

FOOSH "сунулган колго жыгыл" дегенди билдирет. Бул жогорку мүчөлөрдүн көптөгөн жаракаларынын артында турган механизм.

Жыгылаарыңды сезгенде, инстинктивдүү реакция менен билегиңди кокурокко кысып, колуңду сунуп, колуң менен жыгылууну сындырууга аракет кыласың.

Бул сиздин бетиңизди, башыңызды жана артыңызды жаракаттан коргойт, бирок билегиңиз жана колуңуз бардык күчтү алат дегенди билдирет. Билегиңиз болжолдонгондон алда канча артка бүгүлүп калса, сынык пайда болушу мүмкүн.

Сиздин билегиңиз жерге тийгенде анын бурчу сынык болгон жерге таасир этет. Сиздин билегиңиз канчалык ийилген сайын, скафоиддик сөөктүн сынып калышы мүмкүн. Сиздин билегиңизди азыраак сунганда, радиустун сөөгү таасир күчүн алат, натыйжада дисталдык радиустун сынышы болот (Коллс же Смит сыныктары).

FOOSH жаракат адатта скафоидге таасир этет, анткени ал сиздин колуңуз менен билегиңиздин ортосундагы негизги байланыш. Колуңузга түшкөндө, колуңуз жерге тийгенде пайда болгон бүт энергия скафоид аркылуу билегиңизге жетет. Күч бул кичинекей сөөктө чоң стрессти жаратат, ал сынганга алып келиши мүмкүн.

FOOSH жаракаттары спорттун көптөгөн түрлөрүндө, айрыкча лыжа тебүү, коньки жана сноуборд сыяктуу нерселерде болот. Билек күзөтүн тагынуу бул жаракаттан сактоонун оңой жолу.

Скафоиддик сөөктү бир нече жолу баса турган спорттун түрлөрүнө катышуу, мисалы, мылтык атуу же гимнастика, ошондой эле скафоиддин сынышына алып келиши мүмкүн. Башка себептерге алаканга катуу сокку уруу жана унаа кырсыктары кирет.

Скафоиддик сынык кандайча диагноз коюлат?

Скафоид сыныктары көп учурда байкала бербейт жана диагноз коюу кыйынга турат.

Эң көп кездешкен симптом - бул анатомиялык сөөктүн үстүндөгү оору жана назиктик. Оору көп учурда жеңил болот. Чымчып, кармалганда начарлап кетиши мүмкүн.

Көбүнчө эч кандай байкалаарлык деформация же шишик жок, ошондуктан ал сынык болуп көрүнбөйт. Сынгандан кийинки күндөрдө жана жумаларда оору жакшырышы мүмкүн. Ушул себептерден улам, көптөгөн адамдар бул жөнөкөй эле билек тарамыш деп ойлошот жана тиешелүү дарыланууну кечиктиришет.

Дароо иммобилизация менен дарылабаганда, сынык айыкпай калышы мүмкүн. Бул бирикпөө деп аталат жана узак мөөнөттүү олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Скафоиддик сыныктар биригүү жөнүндө. Аваскулярдык некроз биригүүгө алып келиши мүмкүн.

Рентген нурлары - бул диагностиканын негизги куралы. Бирок, скафоиддик жаракалар жаракат алгандан кийин эле рентгенде көрүнбөйт.

Эгерде сынык көрүнбөсө, бирок дарыгериңиз сизде дагы бир нерсе бар деп шектенсе, 10-14 күндөн кийин кайталап рентген сүрөтүн тартмайынча, билегиңиз баш бармактын сыныгы менен кыймылсыз болот. Ошол убакка чейин, бир сынык айыга баштады жана байкалаарлык.

Эгерде сиздин дарыгер сынган жерди көрүп, бирок сөөктөрдүн туура тегизделгенин же кошумча маалымат керек экендигин айта албаса, КТ же МРТ дарыгерге туура дарылоону аныктоого жардам берет. Сөөктү сканерлөөнү дагы колдонсо болот, бирок ал башка тесттердей эле кеңири колдонулбайт.

Скафоид сыныгын кандай жол менен дарылайт?

Сиз алган дарылоо көз каранды:

• сынган сөөктөрдү тегиздөө: сөөктүн учтары ордунан жылып кеткенби (орун которгон сынык) же дагы эле тегиз бойдон калган (орунсуз сынык)
• жаракат менен дарылоонун ортосундагы убакыт: убакыт канчалык узак болсо, биригүү мүмкүн эмес
• сынган жер: бирикпөө уюлдун проксималдык сыныктары менен көп кездешет

Кастинг

Жаракат алгандан кийин көп өтпөй дарыланган скафоиддин белиндеги же дисталдык уюлундагы сынык, билегиңизди гипс менен кыймылдатып, алты жумадан 12 жумага чейин айыктырса болот. Рентгенограмма сыныктын айыгып кеткенин көрсө, гипсти алып салса болот.

Хирургия

Скафоиддин проксималдык уюлунда жайгашкан, жер которгон же жаракат алгандан кийин көп өтпөй дарыланбаган сыныктар хирургиялык оңдоону талап кылат. Максаты - сөөктөрдү кайрадан тегиздөө жана аларды жакшы айыктыруу үчүн аларды турукташтыруу.

Операциядан кийин, адатта, сегиз-он эки жума бою гипсте жатасыз. Рентгенограмма сыныктын айыгып кеткенин көрсөткөн соң гипс алынып салынат.

Бирикпес жаракалар үчүн, сынык менен биригүүнүн ортосунда көп убакыт болгон, сөөктүн сынган учтары жакын эмес, же кан менен камсыздоо начар болгон учурда, сөөктөрдү кыйыштыруу менен операция жасоо керек.

Сынык менен биригүүнүн ортосундагы убакыт кыска болгондо, сынган сөөктүн учтары бири-бирине жакын болуп, кан менен камсыз болгондо, сөөк стимуляторун колдонсо болот.

Сөөктүн өсүшүн стимуляциялоо

Сөөктүн өсүшүн стимулдаштыруу дары-дармектерди сайууну камтышы мүмкүн. Кийгилүүчү шаймандар жаракат алган сөөктүн ультраүн үнүн же электр кубатын төмөн деңгээлде колдонуу менен өсүүнү да, айыгууну да стимулдай алышат. Туура шарттарда, бул альтернатива пайдалуу болушу мүмкүн.

Операцияга муктажсызбы же жокпу, билегиңизди жана анын айланасындагы булчуңдарыңыздагы күчтү жана кыймылдуулукту калыбына келтирүү үчүн гипс алынып салынгандан кийин эки же үч ай бою физикалык жана эмгек терапиясына муктаж болушуңуз керек.

Скафоиддик сыныкка туш болгон адамдардын келечеги кандай?

Скафоид сыныгын дароо дарылабаганда, ал жакшы айыгып кетпеши мүмкүн. Мүмкүн болгон кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кирет:

• кечиктирилген биримдик: төрт айдан кийин сынык толугу менен айыга элек
• бирикпөө: сынык такыр айыккан жок

Бул билек муунунун туруксуздугуна алып келиши мүмкүн. Бир нече жылдан кийин, муун, адатта, артрозду өнүктүрөт.

Башка мүмкүн болгон кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кирет:

• билектердин кыймылдуулугун жоготуу
• кармоо күчүнүн төмөндөшү сыяктуу функцияны жоготуу
• аваскулярдык некроз, ал проксималдык уюлдагы сыныктардын 50 пайызына чейин кездешет
• остеоартрит, айрыкча биригүү же кан тамыр некрозу болсо

Эгер сыныктан көп өтпөй дарыгерге көрүнсөңүз, натыйжада билегиңиз эрте кыймылсыз болот. Скафоид сынгандан кийин билектин катуу болуп калгандыгын дээрлик ар бир адам байкайт, бирок көпчүлүк адамдар сынык болгонго чейин билегинде болгон кыймылдуулукту жана күчтү калыбына келтиришет.