Шизофренияны дарылоо жана кимдир бирөө дарылоодон баш тартса, эмне кылуу керек

Мазмун

• Дарылоо боюнча колдонмо
• Клиникалык дарылоо
• Антипсихотикалык дарылар
• Башка дары-дармектер
• Электроконсультативдик терапия (ECT)
• Психосоциалдык дарылоо
• психотерапиянын
• Үй-бүлөлүк терапия
• Эмгек калыбына келтирүү
• Социалдык көндүмдөрдү окутуу
• Альтернативдүү жана табигый дарылоо ыкмалары
• Жаңы же келечектүү дарылоо ыкмалары
• Терс таасирлери
• Дарылоодон баш тарткандарга кантип жардам берсе болот
• Жардам үчүн ресурстар
• Жакындарыңыз үчүн кеңештер
• Жыйынтык

Шизофрения - узак мөөнөттүү психикалык саламаттыктын олуттуу абалы. Шизофрения менен ооруган адамдын ой жүгүртүүсү, жүрүм-туруму жана айлана-чөйрөнү кабыл алуусунун бузулушу бар.

Шизофрения белгилеринин мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Позитивдүү симптомдор: адашуу, галлюцинация, адаттан тыш ой жүгүртүү же кыймыл
• Терс белгилер: эмоционалдык билдирүүнүн төмөндөшү, сүйлөөнүн төмөндөшү, күнүмдүк иштерге болгон кызыгуунун жоголушу

Кошмо Штаттарда адамдардын 0,25тен 0,64 пайызга чейин шизофрения менен байланыштуу психикалык бузулуулары бар деп эсептелген. Адатта, өмүр бою дарылоону талап кылат.

Шизофренияны дарылоо адатта дары-дармектер менен терапияны камтыйт. Дарылоонун өзгөчөлүктөрү индивидуалдуу жана ар бир адамга ар кандай болот.

Дарылоо боюнча колдонмо

Шизофренияны дарылоонун жалпы максаттары:

• белгилерин жеңилдетүү
• симптомдун кайталанышын болтурбоо
• жамаатка кайрадан интеграциялоо максатында иштөөнүн жогорулашына көмөктөшүү

Шизофренияны дарылоонун негизги жолу - дары-дармектерди колдонуу. Антипсихотикалык дары эң көп берилген.

Бул дары-дармектер шизофрения курч белгилерин башкарууга жардам берет. Оорудан сактанууга жардам берген дары-дармектер катары да ичсе болот.

Дары-дармектерден тышкары, психосоциалдык дарылоо шизофренияны дарылоонун маанилүү бөлүгү болуп саналат. Адатта, шизофрениянын курч белгилери дары-дармектерден арылгандан кийин жасалат.

Клиникалык дарылоо

Шизофренияны дарылоодо ар кандай дары-дармектер колдонулат.

Антипсихотикалык дарылар

Антипсихотикалык дарылар шизофрения белгилерин башкарууга жардам берет. Алар муну допамин деп аталган нейротрансмиттер деңгээлине таасир этүү менен жасашат деп ишенишет.

Бул дары-дармектер күн сайын таблетка же суюктук түрүндө кабыл алынат. Инъекция катары бериле турган узак убакытка иштеген кээ бир формалар бар.

Антипсихотикалык дарылардын эки түрү бар: биринчи муун жана экинчи муун.

Биринчи муундагы антипсихотика төмөнкүлөрдү камтыйт:

• хлорпромазин (Торазин)
• флюфеназин (Проксиксин)
• галоперидол (Халдол)
• локсапин (Loxitane)
• перфеназин (Трилафон)
• thiothixene (Navane)
• trifluoperazine (Stelazine)

Экинчи муундагы антипсихотика адатта биринчи муундагы кесиптештеринен артык. Себеби, аларда олуттуу терс таасирлердин келип чыгуу коркунучу төмөн.

Экинчи муундагы антипсихотика төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• арипипразол (Абилиф)
• асенапин (Сафрис)
• Brexpiprazole (Rexulti)
• карипразин (Vraylar)
• клозапин (Clozaril)
• iloperidone (Fanapt)
• лурасидон (Латуда)
• турганzapine (Zyprexa)
• палиперидон (Инвега)
• quetiapine (Seroquel)
• risperidone (Risperdal)
• ziprasidone (Geodon)

Дарыгер сиздин симптомдоруңузду басаңдатууга мүмкүн болгон эң төмөнкү дозаны дайындагысы келет. Ушундан улам, ар кандай дары-дармектерди же дозаларды колдонуп, сизге ылайыктуу нерсени табышыңыз мүмкүн.

Башка дары-дармектер

Антипсихотиктерге кошумча кээде башка дарыларды колдонсо болот. Аларга тынчсыздануунун же депрессиянын белгилерин басаңдатуучу дары-дармектер кириши мүмкүн.

Электроконсультативдик терапия (ECT)

Айрым учурларда ECT шизофрения менен ооруган, дары-дармектерге жооп бербеген же депрессияга чалдыккан чоңдор үчүн колдонулушу мүмкүн.

ECT кармап калуу үчүн электр тогун колдонот.

ECT канткенде так иштээрин эч ким билбейт, бирок мээдеги химиялык сигналды өзгөртөт деп ишенишет. ECT кээ бир мүмкүн болгон терс таасирлери менен коштолот, мисалы, эс тутумдун жоголушу, башаламандык, дененин оорушу жана оорушу.

Психосоциалдык дарылоо

Психосоциалдык дарылоо шизофренияны дарылоонун маанилүү бөлүгү.

психотерапиянын

Психотерапиянын ар кандай түрлөрү, мисалы, когнитивдүү жүрүм-турум терапиясы (CBT) сиздин абалыңызга байланыштуу ой жүгүртүүнү таап, түшүнүүгө жардам берет.

Сиздин терапевт бул ой жүгүртүүлөрдү өзгөртүүгө же аны жеңүүгө жардам берүүчү стратегияларды иштеп чыгуу үчүн сиз менен иштейт.

Үй-бүлөлүк терапия

Үй-бүлөлүк терапия шизофрения менен ооруган адамдын үй-бүлө мүчөлөрү менен иштөөнү камтыйт. Бул өтө маанилүү, анткени үй-бүлөнүн колдоосу дарылоого жана ооруп калуу коркунучуна чоң таасирин тийгизиши мүмкүн.

Үй-бүлөлүк терапия үй-бүлө мүчөлөрүнө жардам берүүгө багытталган:

• шизофрения жөнүндө көбүрөөк түшүнүү
• үй-бүлө чөйрөсүндөгү стресстен, ачуудан же түйшүктөн төмөн
• шизофрения менен ооруган адам менен байланышууга жана колдоого жардам берүү жолдорун иштеп чыгуу
• үй-бүлө мүчөсүнүн дарылануусун күтө билүү

Эмгек калыбына келтирүү

Бул шизофрения менен ооруган адамдарга жумушка даярданууга же кайтып келүүгө жардам берет. Жумуш, ошондой эле, кирешеси менен бирге, иш-аракетин жана жашоо-турмушун жакшыртууга жардам берет.

Шизофрения оорусуна чалдыккан адамдарга жумушка орношууга жардам берүү. Бул жумуштарды жекече иштеп чыгуу, тез жумуш издөө жана жумушка орношууда туруктуу колдоо сыяктуу нерселерди камтышы мүмкүн.

Шизофрения менен ооруган айрым адамдар жумушка кайтып барууга даяр болбошу мүмкүн, бирок келечекте каалайм. Мындай учурларда, кесиптик билим берүү же ыктыярдуулук сыяктуу нерселер пайдалуу болушу мүмкүн.

Социалдык көндүмдөрдү окутуу

Социалдык көндүмдөрдү окутуу шизофрения менен ооруган кишиге алардын инсандык мамилелерин өркүндөтүүгө же өркүндөтүүгө жардам берет.

Ар кандай ыкмаларды колдонсо болот, анын ичинде:

• нускама
• ролдук
• моделдөө

Альтернативдүү жана табигый дарылоо ыкмалары

Шизофренияны дарылоонун ар кандай альтернативдүү жолдору изилденүүдө.

Алардын көпчүлүгү диеталык кошумчаларды топтоого көңүл бурушат, анткени айрым изилдөөлөрдүн натыйжасында сапатсыз диета шизофрения жана ага байланыштуу оорулар менен байланышкан.

Бул потенциалдуу дарылоо маселелери боюнча дагы көп изилдөө жүргүзүү керек болсо, эми ушулар изилденип жатат.

• Омега-3 май кислоталары: Омега-3 кошулмасы ар кандай психикалык бузулуулар үчүн изилденген. Анын шизофрениядагы эффективдүүлүгүн изилдөө аралаш жыйынтыктарды берди.
• Витаминдик кошумчалар: Шашофрения менен ооруган кээ бир адамдарда В витаминин кошуу психиатриялык симптомдорду азайтууга жардам бере тургандыгын алгачкы далилдер көрсөтүп турат.
• Diet: Айрым изилдөөлөр глютенсиз диета шизофрения менен ооруган адамдардын натыйжаларын жакшырта тургандыгын көрсөткөн. Шизофрения үчүн кетогенетикалык диетаны изилдөө бир аз чектелүү жана натыйжалуу.

Дарыгер менен сүйлөшпөй туруп, белгиленген дары-дармектерден баш тартууну унутпоо керек. Көзөмөлсүз эле жасоо симптомдордун кайталанышына алып келиши мүмкүн.

Жаңы же келечектүү дарылоо ыкмалары

Альтернативдүү дарылоо ыкмаларын изилдөөдөн тышкары, изилдөөчүлөр шизофрениянын учурдагы дарылоо ыкмаларын өркүндөтүүнү көздөшүүдө. Бул өзгөчө дары-дармектерге тиешелүү.

Кээ бир максаттар дары-дармектерди аныктоо болуп саналат:

• терс таасирлери азыраак, андыктан, шайкештикти жогорулатат
• жакшы терс белгилерин чечүү
• таанып-билүүнү өркүндөтөт

Учурдагы дары-дармектер мээдеги допамин рецепторлоруна багытталса, изилдөөчүлөр башка кабылдагычтарга каршы багытталган дары-дармектерди издеп жатышат. Башка максаттарга көңүл буруп, келечектеги дары-дармектер симптомдорду жакшы башкарууга жардам берет деп үмүттөнөбүз.

2019-жылы Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) шизофренияга каршы жаңы препаратты бекитти. Луматэперон (Caplyta) деп аталган бул дары допаминге жана серотонин кабылдагычтарына каршы багытталат деп ишенишет.

SEP-363856 деп аталган дагы бир дары азыркы учурда анын коопсуздугун жана натыйжалуулугун баалоо үчүн клиникалык сыноолордо турат. Бул препарат допаминдик рецепторлорго түздөн-түз багытталбагандыгы менен өзгөчө.

Терс таасирлери

Антипсихотикалык дары-дармектер шизофренияны дарылоонун негизги жолу болуп саналат, бирок алардын ар кандай терс таасирлери болушу мүмкүн. Бул терс таасирлердин түрү жана оордугу жеке адамга жана колдонулган препаратка жараша өзгөрүшү мүмкүн.

Антипсихотиканын мүмкүн болгон терс таасирлеринин кээ бир мисалдары төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• экстрапирамидалык симптомдор, алар жер титирөө жана булчуң спазмаларын же ийилгенин камтышы мүмкүн
• уйкусурап же уйкусурап калуу
• салмак кошуу
• кургак ооз
• бекиткичже ич катуу
• жүрөк айлануу
• баш оору
• баш айлануу
• төмөн кан басымы (гипотония)
• тез жүрөк согушу (тахикардия)
• жыныстык катнаштын төмөндөшү

Экстрапирамидалык симптомдор биринчи муундагы антипсихотиктерге караганда көбүрөөк кездешет. Ошол эле учурда, салмак кошуу сыяктуу терс таасирлер экинчи муундагы антипсихотиктер менен тыгыз байланышта.

Нейролептикалык коркунучтуу синдром - сейрек кездешүүчү, бирок антипсихотиктерге өмүргө коркунуч туудурган реакция. Симптомдордун арасында ысытма, булчуңдардын катуулугу жана жүрөктүн тез согушу болот.

Бул биринчи муундагы антипсихотика менен көбүрөөк кездешет, бирок экинчи муундагы антипсихотиктер менен да кездешиши мүмкүн.

Дарылоодон баш тарткандарга кантип жардам берсе болот

Шизофрениянын айрым белгилерине галлюцинация, жаңылыштык жана ой жүгүртүү менен кабылдоонун башка бузулуулары кирет. Мындан тышкары, абалды дарылоо үчүн дайындалган дары-дармектер көп учурда жагымсыз терс таасирлерди жаратышы мүмкүн.

Ушул факторлордун айынан айрым адамдар дарылоодон баш тартышы мүмкүн. Бирок, көпчүлүк учурда дарыланууну издебей калуу болжолдоо жана жашоо сапаты менен байланыштуу.

Жакын адамыңызга дарылоодон баш тартууга жардам берүү үчүн төмөндөгү кеңештерди аткарыңыз:

• Аларга оюңузду айтып бериңиз. Дарылоого байланыштуу көйгөйлөрүңүз жөнүндө жакын адамыңыз менен ачык, чынчыл маектешүүңүз керек.
• Убакыт жана жер жөнүндө ойлон. Жакын адамыңыз стресстен, чарчап-чаалыгуудан же көңүлү чөгүп турганда, сүйлөшүп албаңыз. Андан тышкары, жакын адамыңызга ыңгайсыз абалда болушу мүмкүн эмес.
• Жакшылап жеткирүүнү ойлон. Айткыңыз келген нерсени алдын ала пландаштырыңыз. Тынч жана жайдары маанайды колдонуп, стигматизмди туудурган же ультиматум коюп жаткан тилден алыс болуңуз.
• Алардын айткандарын ук. Жакын адамыңыз дарылоого байланыштуу көйгөйлөрүн айтууну каалашы мүмкүн. Андай болсо, аларга кунт коюп, симпатикалык кулак бериңиз.
• Сабырдуу бол. Алар ошол замат оюн өзгөртө алышпайт. Мындан ары да колдоо көрсөтүп, сүйүү жана позитивдүү жол менен дарылоонун маанилүүлүгүн белгилей бериңиз.
• Жардам сунуштаңыз. Айрым учурларда дарыланууга аракет кылуу оңой эмес. Аларга психикалык саламаттык боюнча адис менен жолугушууга жана жолугушууга жардам берүүнү сунуштаңыз.

Жардам үчүн ресурстар

Шизофрения менен ооруган адамдарга жардам берүү үчүн төмөнкү ресурстар бар:

• Затты кыянаттык менен пайдалануу жана психикалык саламаттыкты сактоо кызматтары (SAMHSA) Улуттук ишеним телефону (1-800-662-4357): 24/7 сунушталган психикалык саламаттыкты жана заттарды колдонуунун бузулушу жөнүндө маалымат жана дарылоо жолдомолору.
• Психикалык Оорулар боюнча Улуттук Альянс (NAMI) Ишеним телефондору (800-950-6264): Дүйшөмбүдөн жумага чейин саат 10.00дөн 18.00гө чейин маалымат жана дарылоо жолдомолору бар.
• Шизофрения жана ага байланыштуу бузулуулар Альянсы Америка (SARDAA): Шизофрения менен ооруган адамдарга жана алардын жакындарына колдоо, маалымат жана башка ресурстарды сунуштайт.

Эгер сиз же жакын адамыңыз психикалык саламаттыгына байланыштуу өзгөчө кырдаалга туш болуп жатса, анда кам көрүү мүмкүн болушунча эртерээк болушу керек. Мындай абалда 911 номурун териңиз.

Жакындарыңыз үчүн кеңештер

Эгер сиз шизофрения менен ооруган бирөөнүн сүйүктүү адамы болсоңуз, анда төмөндөгү кеңештерди аткарыңыз:

• Маалымат алуу: Шизофрения жөнүндө мүмкүн болушунча көбүрөөк билүү абалды жана кандайча жардам берсеңиз болот.
• Жардам түрткү: Жакын адамыңызды дарылоо максаттарына жетүүгө түрткү берүүчү стратегияларды колдонуңуз.
• Мүмкүн болушунча катышыңыз: Эгерде сиздин жакын адамыңыз үй-бүлөлүк терапияда болсо, анда терапия сессияларына катышууну унутпаңыз.
• Өзүңүзгө кам көрүңүз: Йога же медитация сыяктуу эс алуу ыкмалары стресстен арылууга жардам берет. Ошондой эле сиз колдоо тобуна кошулуу жөнүндө ойлонсоңуз болот, анткени ушул сыяктуу окуяларды баштан кечирген адамдар менен сүйлөшүү пайдалуу болот.

Жыйынтык

Шизофренияны дарылоо көбүнчө дары-дармектер менен кошо терапияны да камтыйт. Дарылоо ар кандай адамга жараша болот жана алардын муктаждыктарына ылайыкташтырылат.

Шизофренияга каршы негизги дары-дармектер - бул антипсихотикалык дары. Бирок, булар олуттуу терс таасирлерге ээ.

Учурда изилдөөчүлөр терс таасирлери аз болуп, симптомдорду жоюу үчүн жаңы дары-дармектерди иштеп чыгууда.

Шизофрения менен ооруган айрым адамдар дарылоодон баш тартышы мүмкүн. Бул алардын абалынын белгилерине же дары каражаттарынын терс таасирлерине байланыштуу болушу мүмкүн. Эгерде жакын адамыңыз дарылоодон баш тартса, тынчсызданууңуз жөнүндө алар менен ачык сүйлөшүңүз.