Менин рак оорум кайра оролуп кетсе эмне болот? Өнөкөт лимфоциттик лейкозду дарылоо

Мазмун

• химиотерапия
• Моноклоналдык антителолор
• Максаттуу дарылар
• Өзөктүү клетка трансплантациясы
• Минималдуу калдыкты дарылоо
• Клиникалык сыноолор
• Ала кетүү

Өнөкөт лимфоциттик лейкемияны (CLL) дарылоо көбүнчө химиотерапия, моноклоналдык антитело же максаттуу дары менен башталат. Бул дарылоонун максаты - денеңизде рак илдетинин белгилери болбой калгандыктан, сизди ремиссияга берүү.

Кээде сиз аракет кылган биринчи дары иштебей калат же рак оорусу дарылоодон кийин кайтып келет. Андай болсо, доктуруңуз жаңы дары-дармектерди же дары-дармектердин айкалышын байкап көрүшү мүмкүн. Бул экинчи дарылоо деп аталат. Алгачкы терапияга караганда жакшы иштеши мүмкүн.

Дарыгериңиз кийинки негизделген дарылоонун тандоосуна жардам берет:

• сенин жашың
• сенин ден соолугуң
• сиздин рак стадиясында
• ген мутациясы барбы же хромосома жокпу
• сиз буга чейин кандай дарылагансыз жана ал канчалык деңгээлде жакшы иштеген

Эгер сиз биринчи жолу жакшы иштеп жатса, ошол эле дары-дармектердин айрымдарын кайрадан алууга болот. Бул жерде сиздин CLLди экинчи дарылоо ыкмаларын карап көрүңүз.

химиотерапия

Бул дарылоо организмдеги рак клеткаларын жок кылуу үчүн күчтүү дары-дармектерди колдонот. Сиз химиотерапияны цикл менен жүргүзөсүз, демек, дары-дармектерди бир нече күн ичип, денеңиздин калыбына келиши үчүн бир нече күнгө токтойсуз. Ар бир цикл үчтөн төрт жумага чейин созулат.

Химиятерапиянын бир нече ар кандай препараттары CLLди дарылайт, анын ичинде:

• бендамустин (Транда)
• хлорамбуцил (лейкеран)
• кладрибин (Leustatin)
• циклофосфамид (Цитоксан)
• флударабин (Флудара)
• леналидомид (Revlimid)
• пентостатин (Нипент)

Химиотерапия тез бөлүнүүчү клеткаларды өлтүрөт. Рак клеткалары тез бөлүнөт, бирок чач клеткалары, кан клеткалары жана иммундук клеткалар. Бул ден-соолукка пайдалуу клеткалардын бузулушу чачтын түшүшү, ооздун жаралары жана инфекциянын көбөйүү коркунучун туудурат. Медициналык тобуңуз сизге кандайдыр бир терс таасирлерин жоюуга жардам берет.

CLL үчүн химиотерапия көбүнчө моноклоналдык антителолор же максаттуу дары-дармектер менен айкалыштырылат.

Моноклоналдык антителолор

Антителолор иммундук системанын белоктору болуп, денеңизге рак клеткаларын табууга жана өлтүрүүгө жардам берет. Моноклоналдык антителолор - бул рак клеткаларынын бетиндеги белокторго туташкан синтетикалык антителолор, сиздин иммундук системаңызды ракты табууга жана жок кылууга үндөйт.

Моноклоналдык антителолордун мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• alemtuzumab (Campath)
• obinutuzumab (Gazyva)
• офатумумаб (Арзерра)
• rituximab (Rituxan)

Бул дарыларды химиотерапия менен бирге CLL дарылоо катары колдонсоңуз болот.

Терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• сайма жеринде кычышуу же кызаруу
• суук
• калтыратма
• денеге чыгуучу кызамык
• шай
• жүрөк айлануу
• баш оору

Моноклоналдык антителолор иммундук тутумуңузга таасир эткендиктен, алардын айрым инфекцияларга чалдыгуу коркунучу жогорулашы мүмкүн. Эгерде сиз мурун В гепатитин жуктуруп алсаңыз, анда вирус кайрадан жандандырылышы мүмкүн.

Максаттуу дарылар

Бул препараттар белгилүү бир белокторду же рак клеткаларынын өсүшүнө жардам берген башка заттарды бутага алат. CLL үчүн максаттуу дарылардын мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• дуэллисиб (Копиктра)
• ibrutinib (Imbruvica)
• idelalisib (Zydelig)
• venetoclax (Venclexta)

Бул дары-дармектерди өзүңүз же моноклоналдык антителолор менен бирге аласыз.

Максаттуу дары каражаттарынын жалпы терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• ич өтүү
• жүрөк айлануу
• бекиткичже ич катуу
• калтыратма
• шай
• жөтөл
• дем алуу
• муундар жана булчуңдар ооруйт
• денеге чыгуучу кызамык
• кан клеткаларынын саны аз

Өзөктүү клетка трансплантациясы

Эгер сиздин рак оорулары ушул дарылоолорго жооп бербесе жана ден-соолугуңуз жакшы болсо, доктуруңуз клеткаларды трансплантациялоону сунуштайт. Бир клетканын трансплантациясы рак клеткаларын жок кылуу үчүн жогорку дозада химиотерапия алууга мүмкүндүк берет.

Жогорку дозалуу химиотерапия алуу сөөктүн чучугун бузат жана сизде кан түзүүчү жаңы клеткаларды жасай албайсыз. Дарылоодон улам жабыркаган клеткаларды алмаштыруу үчүн сиз донордон ден-соолугу чың клеткаларды аласыз. Бир клетка трансплантациясы сиздин көз карашыңызды жакшырта алат.

Минималдуу калдыкты дарылоо

Кээ бир адамдарда биринчи жолу дарылоодон кийин канында, сөөк чучугунда же лимфа бездеринде бир нече рак клеткалары бар. Бул шарт минималдуу калдык оорусу (MRD) деп аталат.

Дарыгерлер кээде Campath химиотерапия дарысын колдонуп, адамдарды MRD менен дарылашат. Дароо эле дарыланып турсаңыз, натыйжаңыз оңолбойбу, белгисиз. Эгерде сизде MRD бар болсо, анда варианттарыңызды доктуруңуз менен талкуулаңыз.

Клиникалык сыноолор

CLL дарылабайт. Бирок, адамдар дарыланып, ремиссияга туруштук бере алышты - айрым учурларда узак убакытка. Эгерде сизге стандарттуу дары-дармектер иштебей калса, клиникалык сыноого кошулууну ойлонуп көрүңүз.

Клиникалык сыноолор - бул жаңы дары-дармектерди же дары-дармектердин айкалышын сынаган изилдөө. Бул жаңы дарылоо ыкмалары азыркы учурда колдонулганга караганда жакшы иштеши мүмкүн. Клиникалык сыноо сизге туура келеби же жокпу, сиздин CLL дарылоочу дарыгерден сураңыз.

Ала кетүү

Эгерде сиз CLL боюнча алган биринчи дарыланганыңыз иштебей калса же иштебей калса, дарыгериңиз экинчи дарылоону колдонот. Химиотерапия, моноклоналдык антителолор жана максаттуу дарылоо ыкмалары CLL үчүн экинчи дарылоо жолу катары колдонулат, же өзүнчө.

Сизге ылайыктуу бирөөнү табуу үчүн бир нече башка дарылоону байкап көрүшүңүз керек. Эгерде сиз аракет кылган дарылоонун бир дагы жолу рак оорусун токтотпосо, анда доктуруңуздан жаңы CLL терапиясынын клиникалык сынагына катыша аласызбы деп сураңыз.