Экинчи Полицитемия (Экинчи Эритроцитоз)

Мазмун

• Обзор
• Экинчи жана баштапкы
• Техникалык аталышы
• Экинчи полицитемиянын себептери
• Экинчи полицитемия үчүн тобокелдик факторлору
• Экинчи полицитемиянын белгилери
• Экинчи полицитемиянын диагностикасы жана дарылоосу
• Эритроциттердин санын качан төмөндөтпөө керек
• Outlook

Обзор

Экинчи полицитемия - бул эритроциттердин ашыкча көбөйүшү. Бул сиздин каныңызды коюу кылып, инсульт коркунучун жогорулатат. Бул сейрек кездешүүчү шарт.

Эритроциттердин негизги милдети - өпкөдөн кычкылтекти денеңиздеги бардык клеткаларга жеткирүү.

Эритроциттер сиздин сөөк чучугунда тынымсыз өндүрүлүп турат. Эгер кычкылтек сейрек кездешкен бийиктикке көчсөңүз, денеңиз муну сезип, бир нече жумадан кийин кызыл кан клеткаларын көбөйтө баштайт.

Экинчи жана баштапкы

Экинчи полицитемия башка бир жагдайдан улам денеңизде өтө көп эритроцит пайда болушун шарттайт.

Адатта, сизде кызыл клеткалардын өндүрүлүшүн шарттаган эритропоэтин гормону (EPO) ашыкча болот.

Себеп болушу мүмкүн:

• уйку апноэ сыяктуу дем алуу тоскоолдуктары
• өпкө же жүрөк оорулары
• натыйжалуулугун жогорулатуучу дарыларды колдонуу

Баштапкы полицитемия генетикалык мүнөзгө ээ. Бул сиздин эритроциттерди пайда кылган сөөк чучугу клеткаларындагы мутациядан келип чыгат.

Экинчи полицитемия дагы генетикалык себеп болушу мүмкүн. Бирок бул сиздин сөөк чучугунун клеткаларындагы мутациядан эмес.

Экинчи полицитемияда сиздин ЭПО деңгээли жогору болот жана кызыл кан клеткалары көп болот. Баштапкы полицитемияда сиздин эритроцит клеткаңыздын саны жогору болот, бирок сизде ЭПО деңгээли төмөн болот.

Техникалык аталышы

Экинчи полицитемия азыр техникалык жактан экинчи эритроцитоз деп аталат.

Полицитемия кан клеткаларынын бардык түрлөрүн - кызыл клеткаларды, ак клеткаларды жана тромбоциттерди билдирет. Эритроциттер Эритроцитозду ушул шартта кабыл алынган техникалык аталышка айланткан кызыл клеткалар гана түзөт.

Экинчи полицитемиянын себептери

Экинчи полицитемиянын эң көп тараган себептери:

• уйку апноэ
• тамеки тартуу же өпкө оорулары
• семирүү
• гиповентиляция
• Пиквик синдрому
• өнөкөт өпкө оорусу (COPD)
• диуретиктер
• натыйжалуулугун жогорулатуучу дары-дармектер, анын ичинде ЭПО, тестостерон жана анаболикалык стероиддер

Экинчи полицитемиянын башка жалпы себептери:

• көмүртек кычкылы уулануу
• бийиктикте жашоо
• бөйрөк оорулары же кисталар

Акыр-аягы, кээ бир оорулар денеңизде эритроциттердин өндүрүлүшүн стимулдаштырган ЭПО гормонун көбөйтүп жибериши мүмкүн. Буга себеп болушу мүмкүн болгон кээ бир шарттар:

• мээнин кээ бир шишиктери (мээче, гемангиобластома, менингиома)
• паратиреоид безинин шишиги
• гепатоцеллюлярдык (боор) рак
• бөйрөк клеткасы (бөйрөк) рагы
• бөйрөк үстү безинин шишиги
• жатындагы зыянсыз миома

Жылы, экинчи полицитемиянын себеби генетикалык болушу мүмкүн. Бул көбүнчө эритроциттерде анормалдуу көлөмдөгү кычкылтекти алып келүүчү мутациялардан улам болот.

Экинчи полицитемия үчүн тобокелдик факторлору

Экинчи полицитемиянын (эритроцитоз) коркунучтуу факторлору төмөнкүлөр:

• семирүү
• спирт ичимдиктерин кыянаттык менен пайдалануу
• тамеки тартуу
• жогорку кан басымы (гипертония)

Жакында эле табылган коркунуч кызыл эритроциттердин кеңири жайылышына (RDW) ээ, демек, сиздин кызыл кан клеткаларыңыздын көлөмү ар кандай болушу мүмкүн. Бул анизоцитоз деп да аталат.

Экинчи полицитемиянын белгилери

Экинчи полицитемиянын белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• дем алуу кыйынчылыгы
• көкүрөк жана ичтин оорушу
• чарчоо
• алсыздык жана булчуң оорусу
• баш оору
• кулакка шыңгыроо (шыңгыроо)
• бүдөмүк көрүү
• кол, кол, бут же бутту күйгүзүү же "казык менен ийне"
• акылсыздык

Экинчи полицитемиянын диагностикасы жана дарылоосу

Дарыгериңиз экинчилик полицитемияны жана анын негизги себебин аныктоону каалайт. Сиздин дарылооңуз негизги себепке жараша болот.

Дарыгер оорунун тарыхын жазып, белгилериңизди сурап, физикалык кароодон өткөрөт. Алар сүрөт иштетүүчү анализдерди жана кан анализин тапшырышат.

Экинчи полицитемиянын көрсөткүчтөрүнүн бири - гематокрит анализи. Бул толук кандуу панелдин бир бөлүгү. Гематокрит - бул кандагы эритроциттердин концентрациясынын көрсөткүчү.

Эгер сиздин гематокритиңиз жогору болсо жана сизде да ЭПО деңгээли жогору болсо, анда бул экинчи полицитемиянын белгиси болушу мүмкүн.

Экинчи полицитемияны дарылоонун негизги жолдору:

• канды суюлтуу үчүн аз дозада аспирин
• кан агуу, ошондой эле флеботомия же венекция деп аталат

Төмөн дозада аспирин канды суюлтуучу зат катары иштейт жана эритроциттердин ашыкча көбөйүшүнөн инсульт (тромбоз) коркунучун азайтышы мүмкүн.

Пинтага чейин кан алуу кызыл кан клеткаларынын концентрациясын төмөндөтөт.

Канчалык көп жана канча жолу кан алуу керектигин дарыгериңиз аныктайт. Жол-жобосу дээрлик оорутпайт жана тобокелдиги аз. Кан алуудан кийин эс алышыңыз керек, андан кийин шам-шум этип, көп суюктук ичип алыңыз.

Дарыгериңиз сиздин белгилериңизди жеңилдетүү үчүн кээ бир дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн.

Эритроциттердин санын качан төмөндөтпөө керек

Айрым учурларда, дарыгер кызыл кан клеткаларынын деңгээлин төмөндөтпөөнү туура көрөт. Мисалы, эгер сиздин көрсөткүчүңүз тамеки тартууга, көмүртек кычкыл газына же жүрөк же өпкө ооруларына реакция болсо, денеңизге жетиштүү көлөмдө кычкылтек алуу үчүн кошумча кызыл кан клеткалары талап кылынышы мүмкүн.

Андан кийин узак мөөнөттүү кычкылтек терапиясы болушу мүмкүн. Өпкөгө көбүрөөк кычкылтек келгенде, денеңиз эритроциттердин азайышы менен ордун толтурат. Бул кандын жоондугун жана инсульт коркунучун төмөндөтөт. Дарыгериңиз сизди пульмонологго кычкылтек терапиясына жибериши мүмкүн.

Outlook

Экинчи полицитемия (эритроцитоз) - сейрек кездешүүчү оору, бул каныңды коюулантып, инсульт коркунучун көбөйтөт.

Бул, адатта, уйкудагы апноэден жүрөктүн олуттуу оорусуна чейинки олуттуу шарттарга байланыштуу. Эгер негизги шарт олуттуу болбосо, экинчи полицитемия менен ооруган адамдардын көпчүлүгү кадимкидей өмүр сүрүшөт.

Бирок полицитемия канды өтө илешкек кылса, инсульт коркунучу жогорулайт.

Экинчи полицитемия ар дайым дарылоону талап кылбайт. Зарыл болгондо, дарылоо адатта аз дозада аспирин же кан алуу (флеботомия).