Кезектеги скрининг: Менин баламдын ден-соолугу жакшыбы?

Мазмун

• Intro
• Кезектеги скрининг тести кандайча иштейт?
• Канды текшерүү
• Ultrasound
• Кезектеги скрининг тести эмнени билдирет?
• Кезектеги скрининг тести канчалык жыйынтыкка ээ?
• Тесттин жыйынтыгы
• Оң натыйжалар
• Терс жыйынтыктар
• Кийинки кадамдар
• С:
• A:

Intro

Кезектеги скрининг - бул дарыгер нейр түтүгүндөгү кемчиликтерди жана генетикалык аномалияларды текшерүүнү сунуш кылган бир катар сыноолор. Ага эки кан анализи жана УЗИ кирет.

Кош бойлуу кезиңизде, балаңыздын гормондору жана белоктору кайрадан каныңызга кириши мүмкүн. Мындан тышкары, денеңизде балаңыздын өсүшүн колдоо үчүн кошумча гормондор жана белоктор чыгара баштайт. Эгерде бул денгээлдер анормалдуу болуп калса, анда балаңыздын өсүшү менен аномалиялардын болушу мүмкүн.

Кезектеги скрининг ачык нерв түтүгүндөгү кемчиликтердин келип чыгышын текшере алат. Бул кемчиликтерге мисал катары мээ жана баш сөөгү туура калыптанбаса, кыр арка бифидасы жана аненцефалия кирет.

Скринингде Даун синдрому жана трисомия 18, эки хромосомалык аномалиялар аныкталышы мүмкүн.

Кезектеги скрининг тести кандайча иштейт?

Кезектеги скрининг тести эки бөлүктөн турат: кандын анализи жана УЗИ.

Канды текшерүү

Кезектеги скрининг үчүн дарыгерлер эки кан анализин тапшырышат. Биринчиси, сиздин кош бойлуулуктун 11 жана 13 жумалары арасында. Экинчиси, адатта, 15-18 жума аралыгында жасалат, бирок кээ бир дарыгерлер тестти 21 жумадан кечиктирбей өткөрүшү мүмкүн.

Биринчи жана экинчи триместрлерде эненин канын текшерүү көбүрөөк тактыкты камсыздай алат.

Ultrasound

УЗИ аппараты толкун узундуктарын жиберүүчү үн толкундарын өткөрүп берет, бул машина сиздин балаңыздын сүрөтүн чыгара алат. Дарыгер 11 жана 13 жума арасында УЗИ жасайт, негизинен, балаңыздын мойнунун артындагы суюктукка толгон мейкиндикке көңүл бурулат. Дарыгериңиз тунук тунуктугун издеп жатат.

Дарыгерлер Даун синдрому сыяктуу генетикалык аномалиясы бар наристелер биринчи триместрде мойнунда суюктук мейкиндиги көбөйүп кеткенин билишет. Бул эмес инвазивдүү скрининг так диагноз эмес, бирок тунук тунуктукту өлчөө кан анализиндеги башка маалыматтарды тастыктай алат.

Кээде ымыркайыңыз скрининг үчүн жакшы абалда эмес болушу мүмкүн. Андай болсо, дарыгериңиз сизден УЗИди дагы бир жолу көрүшүңүз үчүн башка жолу келүүнү суранат.

Кезектеги скрининг тести эмнени билдирет?

Кезектеги скринингдеги биринчи кан анализинде кош бойлуулукка байланыштуу плазмалык белок (ПАПП-А) өлчөнөт. Биринчи триместрде дарыгерлер ППАП-А деңгээлин нерв түтүкчөлөрүнүн кемчиликтерине көбүрөөк чалдыгышат.

Лабораториянын кызматкери аялдын тобокелдигин аныктоо үчүн PAPP-A натыйжаларын, ошондой эле тунуктуктун тунуктугун өлчөө менен талдап чыгат.

Экинчи кан анализине төмөнкүлөр кирет.

• Альфа-Фетопротеин (AFP): Баланын боорунда эненин канына өткөн белок бөлүнүп чыгат. AFPдин өтө жогору жана өтө төмөн деңгээли тубаса кемчиликтер менен байланышкан.
• Эстриол (uE3): Эстролол - кош бойлуу кезинде аялдын канындагы эң көп айлануучу гормон. Бул гормондун төмөн деңгээли Даун синдрому жана трисомия 18 тобокелдигинин жогорулашы менен байланыштуу.
• hCG: Адамдын хорионикалык гонадотропин (hCG) "кош бойлуулук гормону" деп да белгилүү. Дене бул гормонду экинчи триместрде биринчисине караганда аз түзөт. Даун синдрому менен байланышкан hCG деңгээли жогору, бирок анын деңгээли жогору болушу мүмкүн. Төмөн деңгээлдер трисомия 18 менен байланыштуу.
• Инхибин: Дарыгерлер бул белоктун кош бойлуулукта кандай роль ойной тургандыгын так билишпейт. Бирок алар ырааттуу скрининг тестинин ишенимдүүлүгүн жогорулатат деп билишет. Даун синдрому менен жогорку деңгээлдер, ал эми төмөнкү деңгээлдер трисомия 18 менен байланышкан.

Бул лабораториялардын ар биринде ар кандай сандарды колдонуп, ушул сыноолордун эң жогорку жана төмөн жактарын аныкташат. Адатта, натыйжалар бир нече күндүн ичинде берилет. Дарыгер сизге ар бир адамдын натыйжаларын түшүндүргөн отчет бериши керек.

Кезектеги скрининг тести канчалык жыйынтыкка ээ?

Кезектеги скрининг тести ар бир генетикалык анормалдуулукту ар дайым эле байкай бербейт. Тесттин тактыгы скринингдин натыйжаларына жана УЗИ жасаган дарыгердин жөндөмүнө жараша болот.

Кезектеги скрининг тести төмөнкүлөрдү аныктайт:

• Даун синдрому 10 наристенин 9унда текшерилген
• 10 баланын 8инде кыр арка бифида сыналган
• 10 баланын ичинен 8инде трисомия сыналган

Кезектеги скринингдин натыйжалары - ымыркайыңызда генетикалык аномалия болушу мүмкүн экендигинин белгиси. Дарыгер диагнозду тастыктоо үчүн башка тесттерди сунуштайт.

Тесттин жыйынтыгы

Оң натыйжалар

100 аялдын 1ине биринчи кан сыноодон өткөндөн кийин оң (анормалдуу) тест жыйынтыгы берилет. Бул учурда канда өлчөнгөн протеиндер скринингге караганда кыскарат. Скрининг тестин өткөргөн лаборатория дарыгерге отчет берет.

Дарыгер сиз менен жыйынтыгын талкуулап, көбүнчө жыйынтыктоочу текшерүүлөрдү сунуштайт. Буга амниоцентез мисалы, амниотикалык суюктуктун үлгүсүн алуу кирет. Дагы бир нерсе - бул хорион вилласынын тандалмасы (CVS), анда плацента ткандарынын кичинекей үлгүлөрү алынат.

Эгерде биринчи кан анализинде протеиндер белокторго ээ болсо, анда аял экинчи триместринде дагы бир жолу тесттен өтүшү мүмкүн. Эгер экинчи текшерүүдөн кийин белоктун деңгээли жогоруласа, дарыгер генетикалык кеңеш берүүнү сунуш кылат. Алар амниоцентез сыяктуу кийинки сыноону сунушташы мүмкүн.

Терс жыйынтыктар

Тесттин терс натыйжалары сиздин генетикалык абалы бар баланын төрөлүү коркунучу төмөн экендигин билдирет. Эсиңизде болсун, тобокелдик төмөн, бирок нөл эмес. Сиздин врачыңыз балаңызды төрөткө чейинки үзгүлтүксүз барганда көзөмөлдөп турушу керек.

Кийинки кадамдар

Кезектеги скрининг - бул сиздин балаңызда мүмкүн болгон генетикалык аномалияларды түшүнүүгө жардам берген бир нече сыноолордун бири. Эгерде сиз күтүп жатсаңыз, бир нече кошумча кадамдарды камтышы мүмкүн:

• Дарыгер менен сүйлөшүп, кезектеги скринингден кандай пайда алаарыңызды сураңыз.
• Дарыгерден сиздин натыйжаңызды түшүндүрүп берүүнү жана сизде кошумча суроолорду берүүнү өтүндү.
• Эгерде тестиңиз оң болсо, генетикалык кеңешчи менен сүйлөшүңүз. Кеңеш берүүчү балаңыздын кандайдыр бир аномалия менен төрөлүшү мүмкүн экендигин түшүндүрөт.

Эгерде сизде Даун синдрому бар болсо же генетикалык аномалиясы бар (35 жаштан жогору) наристе төрөлүү коркунучу бар болсо, скрининг жан дүйнөңүздүн тынчтыгын камсыздайт.

С:

Кезектеги скринингдик тесттер бардык кош бойлуу аялдар үчүн стандарттуубу же коркунучтуу кош бойлуулук үчүн гана керекпи?

A:

Перинаталдык текшерүү бардык кош бойлуу аялдарга сунушталат. Бирок, тубаса кемтиги бар балалуу болуу коркунучу жогору болгон аялдар үчүн, анын ичинде 35 жаштан жогорку курактагы аялдар, тубаса кемчиликтери бар үй-бүлөлүк тарыхы бар аялдар, диабет менен ооруган аялдар, ошондой эле радиациянын жогорку деңгээли же радиацияга кабылган аялдар үчүн көбүрөөк сунушталат. белгилүү дары-дармектер.