Эмчек рагынын 0-этабы деген эмне?

Мазмун

• Обзор
• 0-этап эмчек рагы жана in situ лобулярдык карцинома
• 0-этап жана 1-этаптагы эмчек рагына каршы
• Канчалык көп кездешет?
• Белгилери барбы?
• Кээ бир адамдарда тобокелчилик жогоруладыбы?
• 0-этаптагы эмчек рагынын диагнозу кандай?
• 0-этаптагы эмчек рагы кандайча дарыланат?
• Мага химикат керекпи?
• Психикалык ден-соолукка байланыштуу көйгөйлөр
• Кандай келечек?

Обзор

0-стадиядагы эмчек рагы же in situ ductal carcinoma (DCIS), сүт каналдарынын капталында анормалдуу клеткалар пайда болгон учур. Бирок ал клеткалар каналдын дубалынын ары жагына жайылып, курчап турган ткандарга, кан агымына же лимфа түйүндөрүнө жете элек.

DCIS инвазивдүү эмес жана кээде "прекурсор" деп аталат. Бирок, DCIS инвазия болуп кетүү мүмкүнчүлүгүнө ээ.

0-этап эмчек рагы жана in situ лобулярдык карцинома

0-баскычтагы эмчек рагы, in situ (LCIS) лобулярдык карциноманы камтыган. Бул аталышта карцинома деген сөз камтылса дагы, LCIS рак болуп саналбайт. LCIS ​​лобулалардагы анормалдуу клеткаларды камтыйт, бирок алар лобулалардан тышкары жайылбайт.

LCIS ​​кээде "лобулярдык неоплазия" деп аталат. Бул сөзсүз түрдө дарылоону талап кылбайт. Бирок, LCIS келечекте инвазиялык рак оорусуна чалдыгуу коркунучу жогорулашы мүмкүн, ошондуктан аны көзөмөлдөө маанилүү.

0-этап жана 1-этаптагы эмчек рагына каршы

1-этаптагы эмчек рагында рак инвазиялык мүнөзгө ээ, бирок ал кичинекей жана эмчек ткандарына камтылган (1А стадиясы), же рак клеткаларынын бир аз бөлүгү жакынкы лимфа түйүндөрүндө (1Б стадиясы) кездешет.

Биз эмчек рагынын 0-этабын изилдеп жатып, 1-этаптагы инвазивдик эмчек рагы же LCIS эмес, DCIS жөнүндө сөз болуп жатат.

Канчалык көп кездешет?

2019-жылы Кошмо Штаттарда эмчек рагынын 271,270ке жакын жаңы учурлары катталат.

DCIS бардык жаңы диагноздорду билдирет.

Белгилери барбы?

Адатта, эмчек рагынын 0-стадиясынын белгилери байкалбайт, бирок анда-санда эмизгенде эмчек шишиги же кан төгүлүп кетиши мүмкүн.

Кээ бир адамдарда тобокелчилик жогоруладыбы?

0-этаптагы эмчек рагынын так себеби белгисиз, бирок тобокелдигин жогорулатуучу факторлор бар, мисалы:

• өсүп жаткан курак
• атипикалык гиперплазиянын же башка кооптуу эмчек оорусунун жеке тарыхы
• BRCA1 же BRCA2 сыяктуу эмчек рагынын коркунучун жогорулатуучу генетикалык мутациялардын үй-бүлөлүк тарыхы
• биринчи балаңыз 30 жаштан өткөндө же эч качан кош бойлуу болбогондо
• 12 жашка чейинки биринчи этек кириңиз же 55 жаштан кийин менопауза баштоо

Ошондой эле жашоо тобокелдигинин айрым факторлору бар, алар тобокелдигин азайтуу үчүн өзгөртүлүшү мүмкүн, анын ичинде:

• физикалык аракетсиздик
• менопаузадан кийин ашыкча салмак кошуу
• гормоналдык терапияны же кээ бир гормоналдык ичүүчү контрацептивдерди алуу
• алкоголь ичүү
• тамеки тартуу

0-этаптагы эмчек рагынын диагнозу кандай?

Эгерде эмчектеги шишик же башка өзгөрүүлөр болсо, доктурга кайрылыңыз. Үй-бүлөңүздөгү рак илдетин талкуулап, канча жолу текшерүүдөн өтүшүңүз керектигин сураңыз.

0-стадиядагы эмчек рагы көбүнчө маммограмманы текшерүүдө байкалат. Шектүү маммограммадан кийин, дарыгер диагностикалык маммограмманы же башка сүрөт иштетүүчү тестти, мисалы, УЗИны дайындашы мүмкүн.

Эгер шектүү аймак жөнүндө дагы деле бир суроо болсо, анда сизге биопсия керек болот. Бул үчүн доктур ткандардын үлгүлөрүн алып салуу үчүн ийнени колдонот. Патологолог ткандарды микроскоп менен текшерип, доктурга отчет берет.

Патология боюнча отчетто анормалдуу клеткалардын бар же жок экендиги жана эгер болсо, алар канчалык агрессивдүү болушу мүмкүн экендиги айтылат.

0-этаптагы эмчек рагы кандайча дарыланат?

Мастэктомия же төштү алып салуу, бир жолу 0-этаптагы эмчек рагына каршы дарылоо болгон, бирок бүгүнкү күндө бул дайыма эле зарыл боло бербейт.

Мастэктомияны карап чыгуунун айрым себептери:

• сизде эмчектин бирден ашык бөлүгүндө DCIS бар
• аймак төшүңүздүн көлөмүнө салыштырмалуу чоң
• сизде нур терапиясы болбойт
• сиз нур терапиясы менен луптэктомияга караганда мастэктомияны артык көрөсүз

Мастэктомия төштү толугу менен кетирсе, лумпэктомия DCIS аянтын гана алып салат жана анын айланасындагы кичинекей чети. Лумпэктомия, ошондой эле эмчекти сактоочу хирургия же кеңири жерди алып салуу деп аталат. Бул эмчектин көпчүлүк бөлүгүн сактап калат жана калыбына келтирүү операциясына муктаж болбойсуз.

Радиациялык терапия операциядан кийин калган анормалдуу клеткаларды жок кылуу үчүн жогорку энергиялуу нурларды колдонот. 0-этаптагы эмчек рагы үчүн нур терапиясы лумпэктомия же мастэктомиядан кийин жүрүшү мүмкүн. Дарылоо жумасына беш күн бир нече жума бою жүргүзүлөт.

Эгер DCIS гормон-рецептор-позитивдүү болсо (HR +), кийинчерээк эмчектин инвазиялык рагына чалдыгуу мүмкүнчүлүгүн төмөндөтүү үчүн гормоналдык терапияны колдонсо болот.

Ар бир окуя ар башка, андыктан дарылоонун ар бир түрүнүн артыкчылыктары жана тобокелчиликтери жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Мага химикат керекпи?

Химиотерапия денедеги шишиктерди кичирейтүү жана рак клеткаларын жок кылуу үчүн колдонулат. 0-этаптагы эмчек рагы инвазивдик эмес болгондуктан, бул системалуу дарылоонун кажети жок.

Психикалык ден-соолукка байланыштуу көйгөйлөр

0-этаптагы эмчек рагы менен ооруганыңызды билгенден кийин, чоң чечимдерди кабыл алышыңыз керек. Дарыгериңиз менен диагнозуңузду тереңдетип сүйлөшүү маанилүү. Диагнозун же дарылоо ыкмаларын жакшы түшүнбөсөңүз, тактоону сураңыз. Экинчи пикир алуу үчүн убакыт бөлсөңүз болот.

Ойлоно турган көп нерсе бар. Эгерде сиз тынчсызданып, стресске кабылып, диагнозду жана дарылоону жеңе албай жатсаңыз, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Алар сизди жашаган аймагыңыздагы колдоо кызматтарына багыттай алышат.

Бул жерде дагы бир нерсени эске алуу керек:

• Досторуңузга жана үй-бүлөңүзгө жардам сурап кайрылыңыз.
• Терапевт же башка психикалык саламаттык боюнча адис менен сүйлөшүңүз.
• Онлайн режиминде же жеке колдоо тобуна кошулуңуз. Америкалык онкологиялык коомду колдоо программалары жана кызматтары баракчасы ресурстар жөнүндө маалыматты интернет аркылуу же сиз жашаган аймактан камсыз кылат. Ошондой эле, сиз өкүл менен түз эфирде маектеше аласыз же Америка Кошмо Штаттарында болсоңуз, 1-800-227-2345 номерине байланыш телефону аркылуу чалсаңыз болот.

Стресстен жана тынчсыздануудан арылтуу стратегиясына төмөнкүлөр кирет:

• көнүгүү
• йога же ой жүгүртүү
• терең дем алуу көнүгүүлөрү
• массаж (алгач дарыгериңизден сураңыз)
• күн сайын кечинде жетиштүү уктоо
• салмактуу тамактанууну сактоо

Кандай келечек?

0-этап эмчек рагы өтө жай өсүшү мүмкүн жана эч качан инвазиялык ракка өтпөшү мүмкүн. Аны ийгиликтүү дарыласа болот.

DCIS менен жабыркаган аялдар эмчек инвазиялуу рак оорусуна чалдыгып, DCIS менен ооруган аялдарга караганда болжол менен 10 эсе көп.

2015-жылы, 0-стадиядагы эмчек рагы диагнозу коюлган 100000ден ашуун аялды карап чыгышкан. Изилдөөчүлөр 10 жылдык эмчек рагына мүнөздүү өлүмдүн көрсөткүчүн 1,1 пайызга, 20 жылдык көрсөткүчтү 3,3 пайызга баалашты.

DCIS менен жабыркаган аялдар үчүн эмчек рагынан каза болуу коркунучу жалпы калктын аялдарына караганда 1,8 эсеге көбөйгөн. Өлүмдүн көрсөткүчү 35 жашка чейин диагноз коюлган аялдар үчүн улгайган аялдарга караганда, ошондой эле афроамерикалыктар үчүн кавказдыктардан жогору болгон.

Ушул себептерден улам, врач сизде эч качан DCIS болбогонго караганда тез-тез текшерүүдөн өтүүнү сунушташы мүмкүн.