Курч коронардык синдром

Курч коронардык синдром - бул жүрөктүн булчуңуна кан агуусун күтүүсүздөн токтотуучу же кескин азайткан шарттар тобун билдирет. Жүрөк булчуңуна кан агып кете албаганда, жүрөк булчуңу жабыркашы мүмкүн. Жүрөк пристубу жана туруксуз стенокардия - бул курч коронардык синдром (АКС).

Артерияларда бляшка деп аталган майлуу зат жүрөгүңүзгө кычкылтекке бай кан алып келиши мүмкүн. Бляшек холестерол, май, клеткалар жана башка заттардан турат.

Бляшек кан агымын эки жол менен тосуп коё алат:

• Убакыттын өтүшү менен артериянын ушунчалык тар болуп, симптомдорду көрсөтө тургандай тоскоол болуп калышы мүмкүн.
• Бляшка күтүлбөгөн жерден ыдырап, айланасында кан уюп, тамырды кескин кыскартып же бөгөт коёт.

Жүрөк оорусунун көптөгөн коркунучтуу факторлору ACSке алып келиши мүмкүн.

АКСтин эң көп кездешкен белгиси - бул көкүрөк оорусу. Көкүрөк оорусу бат эле пайда болуп, келип-кетип же эс алуу менен күчөп кетиши мүмкүн. Башка белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Ийин, кол, моюн, жаак, арка же ичтин оорушу
• Тыгыздык, кысуу, жанчылуу, күйүп калуу, тумчугуу же оору сезилет
• Дары ичкенде эс алганда пайда болгон жана оңой менен кетпес ыңгайсыздык
• Дем алуу
• Тынчсыздануу
• Жүрөк айлануу
• Тердөө
• Башым айланып же башым айланып жатат
• Жүрөктүн тез же бир калыпта согушу

Аялдар жана улгайган адамдар бул башка белгилерге көп туш болушат, бирок көкүрөк оорусу алар үчүн кадимки көрүнүш.

Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери экзамен тапшырып, стетоскоп менен көкүрөгүңүздү угат жана медициналык тарыхыңыз жөнүндө сурайт.

ACS тесттерине төмөнкүлөр кирет:

• Электрокардиограмма (ЭКГ) - ЭКГ, адатта, доктуруңуз жасай турган биринчи тест. Бул жүрөгүңүздүн электрдик активдүүлүгүн өлчөйт. Тест учурунда көкүрөгүңүзгө жана денеңиздин башка жерлерине чакан төшөмөлөр чапталат.
• Кан анализи - Айрым кан анализдери көкүрөк оорусунун себебин көрсөтүп, инфаркт коркунучу жогору экендигин аныктайт. Тропонин канынын анализи жүрөгүңүздүн клеткалары жабыркагандыгын көрсөтөт. Бул тест жүрөк оорусу менен ооруп жаткандыгыңызды тастыктай алат.
• Эхокардиограмма - Бул тест жүрөгүңүздү көрүү үчүн үн толкундарын колдонот. Бул жүрөгүңүз жабыркап калгандыгын жана жүрөктөгү кээ бир көйгөйлөрдү таба алаарыңызды көрсөтөт.

Коронардык ангиография дароо же сиз туруктуу болгондо жасалышы мүмкүн. Бул тест:

• Жүрөгүңүздөн кан кандайча агып жаткандыгын көрүү үчүн атайын боёкту жана рентген нурларын колдонот
• Сиздин провайдериңизге мындан ары кандай дарылоо керектигин чечүүгө жардам бере алат

Ооруканада жаткан учурда жүрөгүңүздү кароого боло турган башка тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Көнүгүү стресс-тест
• Ядролук стресс-тест
• Стресс эхокардиографиясы

Сиздин провайдериңиз белгилериңизди дарылоо жана жүрөгүңүзгө кан айланууну калыбына келтирүү үчүн дары-дармектерди, хирургиялык операцияларды же башка процедураларды колдонушу мүмкүн. Сиздин дарыланууңуз сиздин абалыңызга жана кан тамырларыңыздын тыгылышына байланыштуу. Сиздин дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Медицина - Сиздин провайдериңиз сизге дары-дармектин бир же бир нече түрүн бере алат, анын ичинде аспирин, бета-блокаторлор, статиндер, канды суюлтуучу заттар, уюган эритүүчү дары-дармектер, ангиотензинди айландыруучу фермент (ACE) ингибиторлору же нитроглицерин. Бул дары-дармектер кан уюп калуунун алдын алат же бузулат, кан басымды же стенокардияны айыктырат, көкүрөктөгү ооруну басаңдатат жана жүрөгүңүздү турукташтырат.
• Ангиопластика - Бул процедура катетер деп аталган узун, ичке түтүкчөнүн жардамы менен тыгылып калган артерияны ачат. Түтүк артерияга жайгаштырылып, провайдер кичинекей дефляцияланган шарды салат. Ачуу үчүн шарды артериянын ичине үйлөтүшөт. Дарыгериңиз артерияны ачык кармоо үчүн стент деп аталган зым түтүгүн киргизиши мүмкүн.
• Айланып өтүү хирургиясы - Бул канды тосулган артериянын айланасына айландыруу операциясы.

ACSден кийин канчалык деңгээлде иштесеңиз, көз каранды:

• Канчалык тез дарыланасыз
• Тосулган артериялардын саны жана канчалык тоскоолдук
• Жүрөгүңүз жабыркадыбы же жокпу, ошондой эле зыяндын көлөмү жана жайгашкан жери, ошондой эле зыян кайда

Жалпысынан канчалык тезирээк кан тамырыңыздын тосмосунан чыкса, жүрөгүңүзгө ошончолук аз зыян келтирет. Тосулган артерия белгилер башталган учурдан тартып бир нече сааттын ичинде ачылганда адамдар жакшы иштешет.

Кээ бир учурларда, ACS ден-соолукка байланыштуу башка көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн:

• Анормалдуу жүрөк ритмдери
• Өлүм
• Жүрөк ооруунун тутушу
• Жүрөк жетишсиз канды айдай албаганда жүрөк жетишсиздиги
• Тампонадды же клапандын катуу агып кетишин шарттаган жүрөк булчуңунун бөлүгүнүн жарылышы
• Инсульт

ACS - бул медициналык тез жардам. Эгерде сизде белгилер байкалса, тез арада 911ге же жергиликтүү шашылыш жардам номерине чалыңыз.

ЖОК:

• Өзүңүздү унаа менен ооруканага жеткирүүгө аракет кылыңыз.
• КҮТҮҢҮЗ - Жүрөгүңүз токтоп калса, алгачкы сааттарда күтүлбөгөн жерден өлүмгө дуушар болуу коркунучу бар.

ACSтин алдын алууга жардам бере турган көп нерсе бар.

• Жүрөгүңүзгө пайдалуу тамактаныңыз. Мөмө-жемиштер, жашылчалар, дан эгиндери жана майсыз эттер көп болсун. Холестерол жана каныккан майлар көп тамак-ашты чектөөгө аракет кылыңыз, анткени бул заттардын көп болушу кан тамырларыңызды жабышы мүмкүн.
• Көнүгүү жасаңыз. Аптанын көпчүлүк күндөрү кеминде 30 мүнөттүк орточо көнүгүүлөрдү жасоону максат кылыңыз.
• Ашыкча салмак болсо, арыктаңыз.
• Тамекини таштаңыз. Тамеки тартуу жүрөгүңүзгө зыян келтириши мүмкүн. Эгер таштоого жардам керек болсо, доктуруңуздан сураңыз.
• Ден-соолукка байланыштуу профилактикалык текшерүүлөрдөн өтүңүз. Дайыма холестерол жана кан басымын текшерип туруу үчүн доктуруңузга көрүнүп, номерлериңизди кантип текшерип турууну үйрөнүшүңүз керек.
• Кан басымы, холестерол же кант диабети сыяктуу ден-соолук шарттарын башкарыңыз.

Жүрөк пристубу - АКС; Миокард инфаркты - АКС; MI - ACS; Курч MI - ACS; ST бийиктиги миокарддын инфаркты - ACS; ST-көтөрүлбөгөн миокард инфаркты - ACS; Туруксуз стенокардия - ACS; Тездетүүчү стенокардия - ACS; Ангина - туруксуз-ACS; Прогрессивдүү ангина

Амстердам EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. ST A бийиктиги жок курч коронардык синдромдор менен ооруган бейтаптарды башкаруу боюнча 2014 AHA / ACC колдонмо: Америкалык Кардиология Колледжинин отчету / Америкалык Жүрөк Ассоциациясы Ыкчам Колдонмонун Практикасы боюнча. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Bohula EA, Morrow DA. ST-бийиктиги миокарддын инфаркты: башкаруу. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 59-бөл.

Eckel RH, Jakicic JM, Ард JD, et al. Жүрөк-кан тамыр рискин азайтуу үчүн жашоо образын башкаруу боюнча 2013 AHA / ACC колдонмо: Америкалык Кардиология Колледжинин отчету / Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын Практика Жетекчилиги боюнча Жумушчу тобу. Тираж. 2014; 129 (25 Кошумча 2): S76-S99. PMID: 24222015 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222015/.

Giugliano RP, Braunwald E. ST эмес бийиктик курч коронардык синдромдор. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 60-бөл.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. ST AC бийиктиги миокарддын инфарктын башкаруу боюнча 2013 ACCF / AHA көрсөтмөсү: аткаруучу кыскача маалымат: Америкалык Кардиология Колледжинин Фондунун / Америкалык Жүрөктөр Ассоциациясынын Практика Жетекчилиги боюнча Ыкчам тобунун отчету. Тираж. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. ST-бийиктиктин миокард инфаркты: патофизиология жана клиникалык эволюция. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 58-бөл.

Smith SC Jr, Benjamin EJ, Bonow RO, et al. AHA / ACCF коронардык жана башка атеросклеротикалык кан тамыр оорулары менен ооруган бейтаптар үчүн экинчи профилактика жана тобокелдиктерди азайтуу терапиясы: 2011-жылдын жаңыртуусу: Америкалык Жүрөк Ассоциациясы жана Америкалык Кардиология Колледжинин Фондунун көрсөтмөсү. Тираж. 2011; 124 (22): 2458-2473. PMID: 22052934 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22052934/.