Жоон ичеги рагынын баскычтары

Мазмун

• Ичеги-карын рагы кантип сахналаштырылат
• Рак стадиясынын классификациясы
• 0-этап
• 1-этап
• 2-этап
• 3-этап
• 4-этап
• Төмөн сорттогу жана жогорку сорттогу
• Ичеги-карын рагынын белгилери
• Ичеги-карын рагынын баскычын аныктоочу тесттер
• Ичегинин рагы ар бир этапта кандайча дарыланат
• Алып кетүү

Ичеги-карын рагы кантип сахналаштырылат

Эгер сизде жоон ичеги рагы (ошондой эле ичеги-карын рагы деп аталган) диагнозу коюлган болсо, доктуруңуз эң биринчи аныктай турган нерсе - бул сиздин рактын этабы.

Этап рактын канчалык деңгээлде жайылганын жана канчалык жайылгандыгын билдирет. Ичеги-карын рагын сахналаштыруу мыкты дарылоо ыкмасын аныктоо үчүн өтө маанилүү.

Жоон ичегинин рагы, адатта, Американын Рак боюнча биргелешкен комитети тарабынан түзүлгөн TNM сценарий тутуму деп аталган системанын негизинде коюлат.

Тутум төмөнкү факторлорду эске алат:

• Баштапкы шишик (T). Баштапкы шишик - бул баштапкы шишик канчалык чоң экендигин жана рак жоон ичегинин дубалына өтүп кеткенин же жакынкы аймактарга жайылгандыгын билдирет.
• Региондук лимфа бездери (N). Региондук лимфа бездери рак клеткаларынын жакынкы лимфа түйүндөрүнө тарагандыгын билдирет.
• Алыскы метастаздар (M): Алыскы метастаздар рактын жоон ичегиден дененин башка бөлүктөрүнө, мисалы өпкө же боорго тарагандыгын билдирет.

Рак стадиясынын классификациясы

Ар бир категориянын ичинде оору андан ары дагы классификацияланып, оорунун канчалык деңгээлде экендигин көрсөтүү үчүн номер же кат берилет. Бул тапшырмалар жоон ичегинин түзүлүшүнө, ошондой эле рактын жоон ичеги дубалынын катмарлары аркылуу канчалык өскөндүгүнө негизделген.

Ичеги-карын рагынын баскычтары төмөнкүчө:

0-этап

Бул жоон ичеги рагынын эң алгачкы баскычы жана ал былжыр челинен, же жоон ичегинин ички катмарынан тышкары өсө элек дегенди билдирет.

1-этап

Ичегинин рак оорусунун 1-этабы рак ичегинин былжырлуу деп аталган ички катмарына өтүп, ичегинин кийинки катмарына өтүп, субмукозага айланганын билдирет. Ал лимфа бездерине жайыла элек.

2-этап

Ичеги-карын рагынын 2-этабында, оору 1-этапка караганда бир аз илгерилеп, ичегинин былжыр челинен жана субмукозасынан ашып кетти.

Ичеги-карын рагынын 2-этабы андан ары 2A, 2B же 2C стадиялары катары классификацияланат:

• 2А баскычы. Рак лимфа бездерине же жакын жердеги ткандарга жайыла элек. Ал жоон ичегинин сырткы катмарына жеткен, бирок ал толугу менен өсө элек.
• 2B баскычы. Рак лимфа бездерине жайыла элек, бирок жоон ичегинин сырткы катмары жана висцералдык перитонийге чейин өскөн. Бул ич органдарын кармаган кабык.
• 2C баскычы. Рак жакынкы лимфа түйүндөрүндө кездешпейт, бирок жоон ичегинин сырткы катмары аркылуу өсүүдөн тышкары, жакынкы органдарга же структураларга чейин жеткен.

3-этап

Ичеги-карын стадиясынын 3-этабы 3A, 3B жана 3C стадиялары катары классификацияланат:

• 3А баскычы. Шишик жоон ичегинин булчуңдуу катмарына чейин же аркылуу өстү жана жакынкы лимфа түйүндөрүндө болот. Ал алыскы түйүндөргө же органдарга жайыла элек.
• 3B баскычы. Шишик жоон ичегинин эң сырткы катмарлары аркылуу өсүп, висцералдык перитонийге өтүп же башка органдарга же структураларга кирип, 1ден 3кө чейин лимфа бездеринде кездешет. Же шишик жоон ичегинин дубалынын сырткы катмарлары аркылуу эмес, 4 же андан көп жакын лимфа бездеринде кездешет.
• 3C баскычы. Шише булчуң катмарынан тышкары өсүп, рак 4 же андан көп лимфа түйүндөрүндө кездешет, бирок алыс эмес жерлерде.

4-этап

Ичеги-карын рагынын 4-баскычы эки категорияга, 4A жана 4B баскычтарына бөлүнөт:

• 4А баскычы. Бул этап рак оорусу боор же өпкө сыяктуу алыскы бир жерге жайылгандыгын көрсөтөт.
• 4B баскычы. Ичеги-карын рак оорусунун эң өнүккөн баскычы рак оорусунун өпкө жана боор сыяктуу эки же андан көп алыскы жерлерге жайылгандыгын көрсөтөт.

Төмөн сорттогу жана жогорку сорттогу

Ичегинин рак оорусу сахналаштыруудан тышкары төмөнкү же жогорку сорттогу категорияга кирет.

Патологолог рак клеткаларын микроскоп менен изилдегенде, клеткалардын ден-соолукка пайдалуу клеткаларга окшош экендигине жараша 1ден 4кө чейин сан беришет.

Канчалык жогору болсо, клеткалар ошончолук анормалдуу көрүнөт. Ал ар кандай болушу мүмкүн, бирок жогорку сорттогу ракка караганда төмөнкү сорттогу рак жай өсөт. Ошондой эле, төмөнкү деңгээлдеги ичеги рагы менен ооруган адамдар үчүн божомол жакшы деп эсептелет.

Ичеги-карын рагынын белгилери

Ичеги-карын рагынын алгачкы стадиясында көп учурда эч кандай белгилер же белгилер байкалбайт. Кийинки баскычтарда симптомдор шишиктин чоңдугуна жана жоон ичегиде жайгашкандыгына жараша өзгөрүлүп турат.

Бул белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• ичеги-карын адаттарынын өзгөрүшү
• заъдагы кан же ректалдык кан
• ичтин оорушу
• чарчоо
• себепсиз арыктоо

Ичеги-карын рагынын баскычын аныктоочу тесттер

Түз ичегинин рак оорусун текшерүүнүн 4 варианты бар:

• жыл сайын фекалдык иммунохимиялык анализ (FIT)
• 2 жылда бир FIT
• сигмоидоскопия
• колоноскопия

Америкалык дарыгерлер колледжинин маалыматы боюнча, колоноскопия ичеги-карын рагы үчүн стандарттуу тест болуп саналат. Бирок, кандайдыр бир себептерден улам колоноскопия үчүн ылайыктуу талапкер болбой жатсаңыз, алар FIT тестин жана сигмоидоскопияны сунушташат.

Эгерде FIT тестинен же сигмоидоскопиядан өткөндөн кийин сиз ичеги-карын ичегисинде оң натыйжа берсеңиз, анда дарыгериңиз диагнозуңузду тастыктоо үчүн колоноскопияны сунуштайт.

Колоноскопия - бул скринингдик тест, бул доктур сиздин ичеги-карындын ичин көрүү үчүн кичинекей камера орнотулган узун, кууш түтүкчөнү колдонот.

Эгер ичеги-карын рагы табылса, анда шишиктин көлөмүн жана анын жоон ичегиден сырткары жайылып кеткендигин аныктоо үчүн кошумча анализдер талап кылынат.

Жүргүзүлгөн диагностикалык тесттер ичин, боорду жана көкүрөктү КТ, рентген же МРТ сүрөттөрү менен чагылдырууну камтышы мүмкүн.

Ичеги-карын операциясы жасалмайынча, оорунун баскычын толук аныктай албай калган учурлар болушу мүмкүн. Операциядан кийин патологоанатомия оорунун баскычын аныктоого жардам берген алынып салынган лимфа түйүндөрү менен кошо баштапкы шишикти да текшере алат.

Ичегинин рагы ар бир этапта кандайча дарыланат

Ичеги-карын рагы боюнча сунуш кылынган дарылоо көбүнчө оорунун баскычынан көз каранды. Эсиңизде болсун, дарылоодо рактын даражасы, жашыңыз жана ден-соолугуңуз дагы эске алынат.

Америкалык онкология коомунун маалыматы боюнча, жоон ичеги рагынын ар бир стадиясы төмөнкүлөр менен дарыланат:

• 0-этап. Ичеги-карындын 0-стадиясында хирургия көп учурда дарыланат.
• 1-этап. Ичеги-карын рагынын 1-стадиясында гана операция жасоо сунушталат. Колдонулган ыкма шишиктин жайгашкан жерине жана көлөмүнө жараша ар кандай болушу мүмкүн.
• 2-этап. Ичеги-карындын рак бөлүмүн жана жакынкы лимфа бездерин алып салуу үчүн операция жасоо сунушталат. Химиотерапияны белгилүү бир шарттарда, мисалы, рак жогорку даражадагы деп эсептесе же жогорку тобокелдик белгилери бар болсо сунуштаса болот.
• 3-этап. Дарылоого шишикти жана лимфа бездерин алып салуу операциясы, андан кийин химиотерапия кирет. Кээ бир учурларда, нур менен дарылоо сунуш кылынышы мүмкүн.
• 4-этап. Дарылоо хирургияны, химиотерапияны жана, балким, нур терапиясын камтыйт. Айрым учурларда максаттуу терапия же иммунотерапия сунуш кылынышы мүмкүн.

Алып кетүү

Ичеги-карын рагы стадиясы сиздин көз карашыңызга таасир этет. Ичегинин рак оорусунун 1 жана 2 этаптары диагнозу коюлган адамдар, адатта, эң жогорку деңгээлде жашап кетишет.

Эсиңизде болсун, жоон ичеги рагынын этабы жашоо деңгээлин аныктоочу жалгыз нерсе эмес. Көпчүлүк факторлор сиздин көз карашыңызга, анын ичинде дарылоого канчалык деңгээлде жооп бергениңизге, курагыңызга, рак дартына жана диагноз коюлган учурда жалпы ден-соолугуңузга таасир этерин түшүнүү маанилүү.