Стенттер жана кан уюшу

Мазмун

• Стент деген эмне?
• Стенттер менен уюган адамдардын ортосундагы байланыш
• Стент тартиби
• Стент процедурасынын максаты
• Процедурадан кийин
• тобокелдиктер
• көрүнүш

Стент деген эмне?

Стент - бул кан тамырына салынган тор түтүк. Ал тамырыңызды кеңейтүү жана кан агымын көбөйтүү үчүн колдонулат. Стент адатта жүрөктүн артерияларында колдонулат.

Стенттер тери-коронардык кийлигишүү учурунда колдонулат (PCI). PCI бул рестеноздун алдын алуу үчүн жүргүзүлгөн жол-жобосу, ​​бул кооптуу тар болгон артериялардын бир нече жолу жабылышы.

PCI учурунда бул тар артериялар механикалык жол менен ачылат. Бул алардын толугу менен жабылып калуу коркунучу пайда болгондо болот. Артерияларды ачуу процедурасы ангиопластика деп да аталат. Ангиопластика көбүнчө тарып калган артериялардын ичине жайылган кичинекей шарларды колдонуу менен жасалат.

Стенттер менен уюган адамдардын ортосундагы байланыш

Тыгылган артериялар майдын, холестеролдун жана кальцийдин пайда болушунан улам пайда болот. Убакыттын өтүшү менен майлуу заттар топтолуп, кан тамырлардын ошол бөлүктөрүнөн өтүшү мүмкүн эмес. Тактаны калыбына келтиргенден кийин жүрөгүңүздүн булчуңдары канга, кычкылтекке жана аз ашка аз заттарга ээ болушат. Тактанын калыбына келиши менен, бул аймактар ​​кан уюп калышына алып келиши мүмкүн.

Эгер уюган кан кан агымын толугу менен бөгөт койсо, анда уюган адамдын жүрөгүндөгү бардык булчуңдар кычкылтекке артып, жүрөк кризиси пайда болушу мүмкүн.

Стентдер мурун жабылган артерияларды ангиопластикадан кийин ачык бойдон калууга жардам берүү үчүн колдонулат. Бул коронардык артерияларга кан агууну улантууга мүмкүндүк берет. Кандын эркин жайылышына жол берүү жүрөк кризинин алдын алат.

Бирок, жүрөгүңүздүн жана артериялардын назик мүнөзүнө байланыштуу, стент жайгаштыруу эч кандай коркунучсуз. Процедурада кээ бир мүмкүн болгон көйгөйлөр, анын ичинде кандын уюшу жана тамырлардын жарылышы.

Стент тартиби

Жүрөктүн артериялары тыгылып калганда PCI буйрутмасы чыгарылат. Типтүү стент процедурасында төмөнкүлөр пайда болот:

• Сиздин хирург катетерди же түтүктү артерияга учунун жанына кичинекей шар менен киргизет.
• Рентгенологиялык жетекчиликке ылайык, хирургуңуз катетерди артерияга акырындык менен жайгаштырат, ошондуктан шардын бөлүгү тосулуу аймагында болот.
• Андан кийин хирургуңуз шарды көбүнчө туздуу суу эритмеси менен же рентген боёгу менен көбөйтөт. Бул бөгөттү ачат жана туура кан агымын калыбына келтирүүгө жардам берет.
• Артерияңыз кеңдикке жеткенден кийин, хирург катетерди алып салат.

Жалпы PCIде коронардык артериялар убакыттын өтүшү менен кайрадан жабылып калуу коркунучу астында. Стенттер артерияны ачык кармоо үчүн колдонулат. Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын (AHA) маалыматы боюнча, стопи жок ангиопластика менен ооруган адамдардын үчтөн бир бөлүгү процедурадан кийин алардын тамырлары тарып баратканын көрүшөт.

Стент процедурасы шарды гана колдонгон PCIге окшош. Айырмасы, стент катетердин үстүнө коюлган. Катетер стент менен орнотулган соң, ал шар менен кошо кеңейет. Стент кеңейген сайын, ал түбөлүккө бекитилип калат. Көпчүлүк стенттер процессти жеңилдетүү үчүн тордуу материалдан жасалат. Чоң артериялар үчүн кездеме стенттерин колдонсо болот.

Стент процедурасынын максаты

Стентти колдонуунун пайдасы - ал жүрөгүңүзгө туруктуу кан агуусун камсыз кылып, көкүрөк оорусу же ангина сыяктуу белгилери азаят. Ангина жүрөгүңүздүн булчуңу кысылган артерияга караганда көбүрөөк кычкылтекке муктаж болгондо пайда болот.

Төмөнкү тиешелүү шарттардын бири же бир нечеси болсо, сиз PCIдин бөлүгү катары стентке талапкер боло аласыз:

• атеросклероз же тамырларыңызда такталардын пайда болушу
• өнөкөт дем алуу
• жүрөк кризинин тарыхы
• туруктуу көкүрөк оорусу
• туруктуу эмес стенокардия, туруктуу мүнөзгө ээ болбогон стенокардиянын түрү

The Lancet маалыматына ылайык, PCI стенокардия менен ооруган адамдарга сунушталбайт.

Айрым өзгөчө кырдаалдарда стенттерди такыр колдонууга болбойт. Догдуруңуз PCIден жана стенттен баш тартуунун негизги себептеринин айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• артерияларыңыз өтө тар
• сизде кан тамырлар начарлап же алсыраган
• бир нече тамырларда катуу оору бар
• сизде кант диабети бар

Процедурадан кийин

Стенттер жалпысынан натыйжалуу болсо да, артерияларыңыз жабылып калуу коркунучу бар. Кан уюп калышы мүмкүн жана инфаркттын алдын алуу үчүн чара көрүү керек. Айрым адамдар ушул учурда коронардык артерияны кыйгап өткөрүү тармагын (CABG) талап кылат. CABG дененин башка бөлүгүнөн кан тамырларын алып кирүү же бөгөттөлгөн артериянын айланасында кан айлануу үчүн синтетикалык кан тамыр алмаштырууну камтыйт.

Стент жайгаштырылгандан кийин кан уюп калуу коркунучу төмөндөйт:

• ден-соолукту чыңдоо
• кан басымыңызды көзөмөлдөө
• сиздин холестеролуңузду көрүү
• такай машыгуу
• тамеки тартуудан баш тартуу

тобокелдиктер

Стенттер толугу менен акылга сыйбайт. Улуттук Жүрөк, Өпкө жана Кан Институту эсептегендей, стент менен ооруган адамдарда артериялардын жабылып калуу мүмкүнчүлүгү дагы 10–20 пайызды түзүшү мүмкүн. Ошондой эле, башка процедуралардай эле, стенттер мүмкүн болгон тобокелчиликтер менен коштолот.

Стентдер коронардык артерия оорусун (CAD) жана анын татаалдашуусун, анын ичинде уюган тромбду дарылоо үчүн колдонулганына карабастан, стенттердин өзү да уюганга алып келиши мүмкүн.

Кээде стент сыяктуу бөтөн дененин болушу кээ бир адамдардын кандын уюшуна алып келиши мүмкүн. Стент алган адамдардын болжол менен 1-2 пайызы стент жайгашкан жерде кандын уюшун пайда кылат.

көрүнүш

Көпчүлүк учурдагы стенттер - бул дары-дармектер менен капталган стент, алар уюган илдеттин алдын алуу үчүн дары-дармектер менен капталган. Айрым учурларда, салттуу жылаңач металлдан жасалган стентдер дагы деле колдонулат. Булар уюган жерлерди болтурбай турган дары-дармектер менен капталбайт.

Дарыгериңиз, ошондой эле хирургиялык операциядан кийин кандын уюшун болтурбоо үчүн ичүүгө каршы дары-дармек жазып берет. Эң көп колдонулган дары-дармектер - бул клопидогрел (Плавикс) жана аспирин (Байер). Айрыкча клопидогрелди ичип жатканда кандын туруктуу анализин жүргүзүү керек. Эгерде сизде дары-дармек менен капталган стент болсо, анда сиз антотлотикалык дарыларды кеминде алты айдан бир жылга чейин ичишиңиз керек. Жалаң металл стенттер менен дары-дармектерди жок дегенде бир ай бою ичиш керек.

Аневризм сейрек кездешүүчү, бирок олуттуу жана өмүргө коркунуч туудурган коркунуч. Дарыгерге конкреттүү абалы жана кандын уюп калуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн болгон жеке тобокелдик факторлору жөнүндө сүйлөшүү маанилүү.