Жеткирүү учурунда Преэклампсияны башкаруу

Мазмун

• Преэклампсия деген эмне?
• Преэклампсиянын белгилери кайсылар?
• Төрөт учурунда кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн?
• Преэклампсия менен ооруган адамдардын көз карашы кандай?
• Кантип ооруну алдын алууга болот?

Преэклампсия деген эмне?

Преэклампсия - бул көбүнчө кош бойлуулукта кездешүүчү шарт, бирок төрөттөн кийинки учурлар сейрек кездешиши мүмкүн. Бул жогорку кан басымы жана бөйрөк сыяктуу башка органдардын жабыркашы менен мүнөздөлөт. Преэклампсия - кош бойлуу аялдар жана алардын ымыркайлары үчүн коркунучтуу ооруларга алып келиши мүмкүн болгон олуттуу шарт.

Бирок так себеби белгисиз.Изилдөөчүлөрдүн айтымында, бул плацента менен жатындын ортосундагы кан тамырларынын өнүгүшүнө байланыштуу көйгөйлөр келип чыгышы мүмкүн, натыйжада кош бойлуу аялдын кан тамырларында реакция пайда болот.

Преэклампсиянын белгилери кайсылар?

Преэклампсия, адатта, кош бойлуулуктун 20-жумасынан кийин башталат. Сейрек, ал кош бойлуулуктун башында же төрөттөн кийинки мезгилдерде пайда болушу мүмкүн. Мындай абал мурда кан басымы нормалдуу болгон аялдарда пайда болушу мүмкүн.

Преэклампсиянын биринчи белгиси - бул кан басымынын жогорулашы. Бул кан басымынын 140/90 дан жогору же ага барабар көтөрүлүшү деп аныкталат, ал бир нече сааттан ашык убакытка созулат.

Дарыгериңиз ар бир кош бойлуулукту текшергенде кан басымыңызды текшерип турат. Эгерде алар преэклампсияга шектелип жатса, анда дарыгер диагнозду тастыктап, дарылоо үчүн тиешелүү тесттерди жүргүзө алат.

Преэклампсиянын башка белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• катуу баш оору
• заарадагы ашыкча белок, бөйрөк көйгөйлөрүнүн белгиси
• баш айлануу
• жүрөк айлануу
• кусуу
• бүдөмүк көрүнүш
• убактылуу көрбөй калуу
• жогорку ич оору
• заара чыгаруу азайды
• бет жана колдордун шишигени

Преэклампсия кош бойлуулуктун болжол менен 5-8 пайызында кездешет. Преэклампсия кош бойлуулуктун өзүнөн келип чыккан көйгөйлөрдөн келип чыгат деп божомолдонгондуктан, наристени төрөө жана плацента прогрессияны токтотуп, абалды жөнгө салуу үчүн сунуш кылынат.

Дарыгер кош бойлуу кезиңизде канчалык деңгээлде экендиги жана преэклампсияңыздын канчалык оор абалга келгенин эске алып, төрөө убактысына байланыштуу тобокелчиликтер менен пайдаларды талкуулайт. Преэклампсия өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн болгондуктан, дарыгер балаңызга андан аркы оорулардын алдын алуу үчүн эрте жеткирүүнү тандашы мүмкүн.

Төрөт учурунда кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн?

Эгер сиз преэклампсия диагнозун алсаңыз, дарыгер сиздин эмгегиңизди кыскартууну чечиши мүмкүн. Сиз вагиналдык жол менен төрөй берсеңиз, кош бойлуулуктун эрте болгонуна карабастан, анын ордуна кесарево операциясы керек болот, анткени сиздин мойнуңуз чоңойууга даяр эмес.

Эгерде кан басымыңыз начарлап кетсе, анда өмүргө коркунуч туудурган бир нече ооруларга алып келиши мүмкүн. Төрөт учурунда эне үчүн келип чыгышы мүмкүн болгон кыйынчылыктар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• мээде кан кетүү, же геморрагиялык инсульт
• талма
• кимге
• HELLP синдрому, боор ферментинин деңгээлин жогорулатат жана тромбоциттердин төмөн болушуна алып келет, бул сиздин нерв системаңызга, өпкө жана бөйрөгүңүзгө биротоло зыян келтириши мүмкүн.

Преэклампсия талмага алып келсе, эклампсия деп аталат. Эне кармаганда, төрөлө элек ымыркайлар муунтушу мүмкүн жана ар бир 14 баланын бири өлүшү мүмкүн. Мындан тышкары, преэклампсиядан улам инсультка учураган энелердин мээсинин туруктуу иштеши же өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун 2005-жылкы отчетуна ылайык, дүйнө жүзү боюнча энелердин кош бойлуулук же төрөт менен байланышкан өлүмүнүн 12 пайызы преэклампсия жана эклампсия сыяктуу гипертониялык оорулардан улам келип чыккан.

Преэклампсия, айрыкча, стресстүү төрөө учурунда, балаңызга да таасирин тийгизиши мүмкүн. Төрөт учурунда бала үчүн келип чыгышы мүмкүн болгон кыйынчылыктар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• плацента аркылуу кан жана кычкылтек агымынын начарлашы
• плацентанын жатындан эрте чыгып кетиши же плацентанын бузулушу
• өскөн өпкөнүн дем алуусу сыяктуу көйгөйлөр, эрте жетилүү менен байланыштуу
• өлүм

Преэклампсия менен ооруган адамдардын көз карашы кандай?

Аялдардын саламаттыгынын эл аралык журналынын изилдөөсүнө ылайык, гипертониялык оорулар энелердин кош бойлуулук жана төрөт кезиндеги өлүмүнүн үчүнчү себеби болуп саналат. АКШ сыяктуу өлкөлөрдө өлүм коркунучу төмөн. Өлүмгө же мээге зыян келтирүү коркунучу төмөнкү диагноздо сакталат жана тийиштүү башкарылган преэклампсия.

Ооруканада кылдаттык менен байкоо жүргүзүлүп, дары-дармектер берилсе, өлүм же мээге зыян келтирүү коркунучу төмөндөйт. Эрте жана үзгүлтүксүз перинаталдык жардамды алуу сиз үчүн жана балаңыз үчүн оорунун пайда болуу коркунучун азайтуу үчүн жасай турган эң маанилүү иш, анткени бул дарыгерге тезирээк диагноз коюуга жардам берет.

Преэклампсиядан улам эрте төрөлгөн наристелердин канчалык эрте төрөлгөнүнө жараша узак мөөнөттүү ден-соолугуна байланыштуу кыйынчылыктар болушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• окуу бузулуулары
• физикалык мүмкүнчүлүктөрү чектелген
• церебралдык шал оорусу
• талма
• дүлөйлүк
• сокурдук

Ымыркайга жана плацентага жеткирүү оорунун өрчүшүн токтотуп, анын чечилишине алып келет. Жеткирүү убактысы оорунун оордугуна жана балаңыздын гестациялык жашына жараша болот.

Төрөттөн кийин бир нече жумадан бир нече жумага чейин кан басымыңыз кадимки абалына кайтып келиши керек. Дарыгериңиз төрөттөн кийинки чечимди чечмейинче жабууну сунуш кылат.

Кантип ооруну алдын алууга болот?

Эгерде сиздин преэклампсияңыз оор болсо же эклампсияга же HELLP-ге өткөн болсо, анда оорунун алдын алуунун биринчи кадамы - наристени мүмкүн болушунча эртерээк жеткирүү.

Окситоцин деп аталган дары көбүнчө толгоону баштоо үчүн колдонулат. Бул сиздин жатыныңарды кысып, иштөөгө жардам берет. Оорууну басаңдатуу үчүн эпидуралдык же башка наркозду берсеңиз болот. Бирок, тромбоциттердин саны аз аялдар эпидуралдык ооруга чалдыгышы мүмкүн. Дарыгериңиз сизге кайсы ооруну басуучу дары сизге ылайыктуу экендигин аныктоого жардам берет.

Эмгек учурунда преэклампсияны башкаруу кан басымыңызды турукташтырууга жана талманды алдын алууга жардам берген дары-дармектерди камтыйт. Талманын алдын алуу үчүн магний сульфатын сайса болот.

Оорукананын кызматкерлери магний сульфатын алгандан кийин тизе рефлекстерин тынымсыз көзөмөлдөп турушат. Тизе рефлекстеринин жоголушу гипермагнеземиянын биринчи белгиси же кандагы магний деңгээли көтөрүлүп, дем алуу органдарынын шал оорусуна алып келиши мүмкүн жана жүрөктүн кармалышына алып келбейт.

Сиздин медициналык камсыздоочу сизге гипертонияга каршы дары-дармектерди, мисалы гидралазинди (Apresoline) жана лабеталолду (Нормодин, Трандат) кан акырындык менен төмөндөтүшү мүмкүн. Сизге кычкылтек берилиши мүмкүн.

Дарыгер сиздин жана балаңыздын абалын көзөмөлдөп турат. Эгерде сиз катуу кан кете баштасаңыз, анемия же тромбоциттердин деңгээли төмөн болсо, анда сизге кан куюу керек болот.