Субклиникалык гипертиреоз

Мазмун

• Кандай белгилери бар?
• Жалпы себептер
• Кантип диагноз коюлат
• Дарыланбаса организмге тийгизген таасири
• Кантип жана качан дарылайт
• Себепке негизделген дарылоо
• Субклиникалык гипертиреоздун ички себептерин дарылоо
• Субклиникалык гипертиреоздун тышкы себептерин дарылоо
• Катаалдыгына жараша дарылоо
• Кыйынчылыктардын болушу менен дарылоо
• Үйдө жасай турган нерселер
• Кандай келечек?

Обзор

Субклиникалык гипертиреоз - бул сизде калкан стимулдаштыруучу гормон (TSH) деңгээли төмөн, бирок T3 жана T4 нормалдуу деңгээлде.

T4 (тироксин) - бул сиздин калкан безиңиз бөлүп чыгарган негизги гормон. T3 (трииодтиронин) - Т4дин өзгөртүлгөн версиясы. Калкан сымал безиңизде пайда болгон T4 көлөмү сиздин гипофиз безиңиздин TSH өндүрүшүнүн деңгээли жана тескерисинче көзөмөлдөнөт.

Демек, сиздин гипофиз безиңиз T4дү өтө эле аз көрсө, калкан безиңизге көбүрөөк T4 өндүрүп берсин деп, көбүрөөк TSH өндүрөт. T4 көлөмү тиешелүү деңгээлге жеткенде, сиздин гипофиз безиңиз муну түшүнүп, TSH өндүрүүнү токтотот.

Субклиникалык гипертиреоз менен ооруган адамдарда калкан T4 жана T3 нормалдуу деңгээлде өндүрүлөт. Ошентсе да, алардын TSH деңгээли демейдегиден төмөн. Гормондордун мындай дисбаланс абалга алып келет.

Жалпы калкта субклиникалык гипертиреоздун таралышы 0,6дан 16 пайызга чейин деп болжолдонууда. Бул колдонулган диагностикалык критерийлерден көз каранды.

Кандай белгилери бар?

Субклиникалык гипертиреоз менен ооруган адамдардын көпчүлүгүндө калкан безинин ашыкча активдүү белгилери жок. Эгерде субклиникалык гипертиреоздун белгилери байкалса, анда алар жеңил жана мүнөздүү эмес. Бул белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• жүрөктүн тез согушу же жүрөктүн кагышы
• жер титирөө, адатта, колуңузда же манжаңызда
• тердөө же ысыкка чыдамсыздык
• нерв, тынчсыздануу же ачуулануу сезими
• арыктоо
• топтоо кыйынчылыгы

Жалпы себептер

Субклиникалык гипертиреоз ички (эндогендик) жана тышкы (экзогендик) факторлордон улам келип чыгышы мүмкүн.

Субклиникалык гипертиреоздун ички себептерине төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Graves ’оорусу. Грэйвз оорусу - аутоиммундук бузулуу, бул калкан безинин гормондорунун ашыкча өндүрүшүн шарттайт.
• Көп тилдүү богок. Калкан сымал бездин чоңойушу богок деп аталат. Мультинодулярдык богок - бул бир нече шишиктер, же түйүндөр байкалышы мүмкүн болгон калкан сымал без.
• Тиреоидит. Тиреоидит - бул калкан сымал бездин сезгениши, ага оорулардын тобу кирет.
• Калкан сымал аденома. Калкан сымал аденома - бул калкан сымал бездин залалдуу шишиги.

Субклиникалык гипертиреоздун тышкы себептерине төмөнкүлөр кирет:

• ашыкча TSH-супрессивдик терапия
• гипотиреоз үчүн гормон терапиясы учурунда билинбей TSH басылышы

Субклиникалык гипертиреоз кош бойлуу аялдарда, айрыкча биринчи триместрде пайда болушу мүмкүн. Бирок, кош бойлуулуктун терс натыйжалары менен болот жана адатта дарыланууну талап кылбайт.

Кантип диагноз коюлат

Эгер дарыгериңиз сизде субклиникалык гипертиреоз бар деп шектенсе, анда алгач TSH деңгээлин баалап алышат.

Эгерде сиздин TSH деңгээлиңиз төмөндөсө, анда дарыгер T4 жана T3 деңгээлдерин баалап, алар кадимки чектерде экендигин текшерет.

Бул анализдерди өткөрүү үчүн дарыгер колуңуздан кандын үлгүсүн алышы керек.

Чоңдордогу TSH үчүн кадимки шилтеме диапазону, адатта, литрине 0,4 - 4,0 милли-эл аралык бирдик катары аныкталат (mIU / L). Бирок, лабораториялык отчетто сиз үчүн берилген маалымдама диапазондоруна ар дайым кайрылуу маанилүү.

Субклиникалык гипертиреоз жалпысынан эки категорияга бөлүнөт:

• I класс: Төмөн, бирок TSH аныкталышы мүмкүн. Бул категориядагы адамдардын TSH деңгээли 0,1 ден 0,4 мл / лге чейин.
• II класс: Аныкталбай турган TSH. Бул категориядагы адамдардын TSH деңгээли 0,1 млБ / лден төмөн.

Дарыланбаса организмге тийгизген таасири

Субклиникалык гипертиреозду дарылабай койсо, организмге бир нече терс таасирин тийгизиши мүмкүн:

• Гипертиреоз коркунучун жогорулатуу. TSH деңгээли байкалбаган адамдарда гипертиреоз пайда болуу коркунучу жогору.
• Жүрөк-кан тамыр терс таасирлери. Дарыланбаган адамдар төмөнкүлөрдү өнүктүрө алышат:
  • жүрөктүн кагышынын жогорулашы
  • көнүгүүгө болгон чыдамдуулукту төмөндөтөт
  • аритмия
  • атриалдык фибрилляция
  • Сөөктүн тыгыздыгы төмөндөгөн. Дарылабаган субклиникалык гипертиреоз менопаузадан кийинки аялдарда сөөктүн тыгыздыгынын төмөндөшүнө алып келет.
  • Деменция. Айрым билдирүүлөргө караганда, дарыланбай жаткан субклиникалык гипертиреоз акыл-эс бузулушу мүмкүн.

Кантип жана качан дарылайт

Илимий адабияттарды карап чыгууда, TSH деңгээлинин төмөндүгү субклиникалык гипертиреоз менен ооруган адамдарда өзүнөн-өзү кадимки калыбына келген.

Оорунун дарыланууга муктаж экендиги төмөнкүлөргө байланыштуу:

• себеп
• бул канчалык оор
• ар кандай байланыштуу кыйынчылыктардын болушу

Себепке негизделген дарылоо

Дарыгериңиз сиздин субклиникалык гипертиреозду эмнеге алып келиши мүмкүн экендигин аныктоо үчүн иштейт. Себептерин аныктоо туура дарылоону аныктоого жардам берет.

Субклиникалык гипертиреоздун ички себептерин дарылоо

Эгерде сизде Грейвз оорусунан улам субклиникалык гипертиреоз болсо, медициналык жардам талап кылынат. Дарыгериңиз метамазол сыяктуу радиоактивдүү йод терапиясын же калкан безине каршы дары-дармектерди жазып берет.

Радиоактивдүү йод терапиясы жана калкан безине каршы дары-дармектерди көп модулдуу богоктун же калкан безинин аденомасынын айынан субклиникалык гипертиреозду дарылоодо да колдонсо болот.

Тиреоидиттин субклиникалык гипертиреозу, адатта, эч кандай кошумча дарылоону талап кылбастан, өзүнөн-өзү өтөт. Эгерде тиреоидит катуу болсо, анда дарыгер сезгенүүгө каршы дарыларды жазып бериши мүмкүн. Бул стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектерди (NSAIDs) же кортикостероиддерди камтышы мүмкүн.

Субклиникалык гипертиреоздун тышкы себептерин дарылоо

Эгерде анын себеби TSH-супрессивдик терапия же гормондук терапия менен шартталган болсо, анда дарыгериңиз ушул дары-дармектердин дозасын ылайыктуу жерлерде өзгөртө алат.

Катаалдыгына жараша дарылоо

Эгер сиздин TSH деңгээли төмөн болсо, бирок дагы деле болсо аныкталса жана сизде кыйынчылык болбосо, дароо дарылануудан баш тартышыңыз мүмкүн. Тескерисинче, дарыгериңиз TSH деңгээлин бир нече айда, алар кадимки калыбына келгенге чейин же дарыгериңиз сиздин абалыңыз туруктуу экенине канааттанганга чейин текшерип көрүүнү тандашы мүмкүн.

Эгерде сиздин TSH деңгээлиңиз I же II класска түшүп калса жана сиз төмөнкү тобокелдик тобуна кирсеңиз, анда дарылануу талап кылынышы мүмкүн:

• сиз 65 жаштан аштыңыз
• сизде жүрөк-кан тамыр оорулары бар
• сизде остеопороз бар
• сизде гипертиреозду көрсөткөн белгилер бар

Сиздин дарылооңуз субклиникалык гипертиреозду кандай шартта козгогонунан көз каранды.

Кыйынчылыктардын болушу менен дарылоо

Эгерде сизде субклиникалык гипертиреоздун кесепетинен жүрөк-кан тамыр же сөөккө байланыштуу белгилер байкалып жатса, анда бета-блокаторлордон жана бисфосфонаттардан пайда көрүшүңүз мүмкүн.

Үйдө жасай турган нерселер

Айрым изилдөөлөр көрсөткөндөй, сөөктүн тыгыздыгына болгон терс таасирлерди кальцийдин күнүмдүк дозасын алсаңыз болот.

Сизде субклиникалык гипертиреоз болсо, бир аз арыктап кетишиңиз мүмкүн. Себеби, калкан сымал ашыкча активдүү адамдарда базалдык зат алмашуу ылдамдыгы (BMR) жогорулаган. Салмагыңызды кармоо үчүн калорияга болгон талап жогору болот.

Кандай келечек?

Субклиникалык гипертиреоз - бул TSH деңгээли төмөн, бирок T3 жана T4 нормалдуу деңгээлде. Эгер сизде субклиникалык гипертиреоз белгилери байкалып жатса, дарыгер диагноз коюу үчүн бир катар кан анализдерин колдоно алат.

Бул абал ар кандай ар кандай шарттардан улам келип чыгышы мүмкүн болгондуктан, дарыланууңуз анын себеби жана оордугуна жараша болот. Деңгээлиңиз табигый жол менен же дары-дармектерди колдонуу менен калыбына келгенден кийин, сиздин көз карашыңыз мыкты болушу керек.