Күтүлбөгөн жерден өлүм синдрому деген эмне жана анын алдын алуу мүмкүнбү?

Мазмун

• Күтүлбөгөн өлүм синдрому деген эмне?
• Ким коркунучта?
• Анын себеби эмнеде?
• Кандай белгилери бар?
• Кантип диагноз коюлат?
• Ага кандай мамиле жасалат?
• Анын алдын алууга болобу?
• Алып кетүү

Күтүлбөгөн өлүм синдрому деген эмне?

Күтүлбөгөн жерден өлүм синдрому (SDS) - бул жүрөктүн капысынан токтоп калышына жана өлүмгө алып келүүчү бир катар жүрөк синдромдорунун чатырча мааниси.

Бул синдромдордун айрымдары жүрөктөгү структуралык көйгөйлөрдүн натыйжасы. Башкалары электр каналдарындагы бузуулардын натыйжасы болушу мүмкүн. Баары күтүлбөгөн жерден күтүлбөгөн жерден күтүлбөгөн жерден токтоп калышы мүмкүн, ден-соолугу чың адамдар дагы. Анын кесепетинен кээ бир адамдар каза болушат.

Көпчүлүк адамдар жүрөк токтоп калгыча синдром бар экендигин билишпейт.

Көпчүлүк SDS учурлары туура диагноз коюлбайт. SDS менен ооруган адам каза болгондо, өлүм табигый себеп же жүрөк пристубу катары саналышы мүмкүн. Бирок коронер так себебин түшүнүү үчүн чараларды көрсө, SDS синдромдорунун биринин белгилерин аныктай алышат.

Айрым божомолдор боюнча, жок дегенде, СДС менен ооруган адамдардын структуралык аномалиялары жок, аны аутопсияда аныктоо эң оңой болот. Электр каналдарындагы мыйзам бузууларды байкоо кыйыныраак.

SDS көбүнчө жаш жана орто жаштагы улгайган адамдарда кездешет. Бул курактагы адамдарда түшүнүксүз өлүм күтүүсүздөн чоңдордун өлүм синдрому (SADS) деп аталат.

Бул ымыркайларда да болушу мүмкүн. Бул синдромдор күтүлбөгөн наристелердин өлүм синдромуна (SIDS) туш болгон көптөгөн шарттардын бири болушу мүмкүн.

Белгилүү бир шарт Бругада синдрому күтүлбөгөн жерден күтүлбөгөн түнкү өлүм синдромун (SUNDS) пайда кылышы мүмкүн.

SDS көп учурда туура эмес диагноз коюлат же такыр диагноз койбогондуктан, канча адамда бар экени белгисиз.

Эсептөөлөргө караганда, 10 000 кишинин 5инде Бругада синдрому бар. Дагы бир SDS абалы, узак QT синдрому пайда болушу мүмкүн. Кыска QT дагы сейрек кездешет. Акыркы жыйырма жылда анын 70 учуру гана аныкталган.

Кээде тобокелге салып жатканыңызды билүү мүмкүн. Эгерде сиз болсоңуз, анда мүмкүн болгон SDSдин себебин дарылоого мүмкүнчүлүгүңүз бар.

Келгиле, SDS менен байланышкан кээ бир шарттарды диагностикалоо жана жүрөктүн токтоп калышына жол бербөө боюнча кадамдарды тыкыр карап көрөлү.

Ким коркунучта?

SDS менен ооруган адамдар, адатта, биринчи жүрөк оорусуна же өлүмгө чейин ден-соолукта болушат. SDS көбүнчө көзгө көрүнгөн белгилерди же симптомдорду жаратпайт. Бирок, адамдын SDS менен байланышкан кээ бир шарттарга кабылуу ыктымалдыгы жогорулаган кээ бир коркунуч факторлору бар.

Окумуштуулар белгилүү бир гендер SDSдин айрым түрлөрү үчүн адамдын тобокелдигин жогорулатышы мүмкүн экендигин аныкташты. Эгерде адамда SADS болсо, мисалы, алардын биринчи даражадагы туугандары (бир туугандары, ата-энелери жана балдары) да синдромго чалдыгышы мүмкүн.

SDS менен ооруган адамдардын бардыгы эле ушул гендердин бирине ээ эмес. Бругада синдрому менен ырасталган учурлардын 15-30 пайызы гана ошол шарт менен байланышкан генге ээ.

Башка тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• Секс. Эркектерде аялдарга караганда SDS бар.
• Жарыш. Япониядан жана Түштүк-Чыгыш Азиядан келген адамдардын Бругада синдрому коркунучу жогору.

Ушул коркунуч факторлорунан тышкары, айрым медициналык шарттар SDS тобокелдигин жогорулатышы мүмкүн, мисалы:

• Биполярдык бузулуу. Литий кээде биполярдык бузулууну дарылоодо колдонулат. Бул дары Бругада синдромун козгошу мүмкүн.
• Жүрөк оорусу. Коронардык артерия оорусу - СДСке байланыштуу эң көп кездешкен негизги оору. Болжол менен коронардык артерия оорусунан келип чыгат. Оорунун биринчи белгиси - жүрөктүн токтоп калышы.
• Эпилепсия. Жыл сайын, күтүлбөгөн жерден эпилепсиянын өлүмү (SUDEP) эпилепсия диагнозу коюлганда болот. Көпчүлүк өлүмдөр талма кармагандан кийин токтоосуз болот.
• Аритмия. Аритмия - жүрөктүн кагышынын же ритминин туруктуу эместиги. Жүрөк өтө жай же тез согушу мүмкүн. Ошондой эле, ал бир калыпта эмес болушу мүмкүн. Эстен тануу же баш айлануу сыяктуу белгилерге алып келиши мүмкүн. Күтүлбөгөн өлүм дагы болушу мүмкүн.
• Гипертрофиялык кардиомиопатия. Бул абал жүрөктүн дубалдарынын калыңдашына алып келет. Ошондой эле электр тутумуна тоскоол болушу мүмкүн. Экөө тең жүрөктүн бир калыпка келбеген же тез согушун (аритмия) алып келиши мүмкүн.

Бул аныкталган тобокелдик факторлоруна карабастан, алар сизде SDS бар экендигин билдирбейт. Кимде болбосун ар кандай курактагы жана ден-соолуктагы ар кандай абалда СДС болушу мүмкүн.

Анын себеби эмнеде?

SDS эмне себеп болору белгисиз.

Гендердин мутациясы SDS чатырынын астына түшкөн көптөгөн синдромдор менен байланыштырылган, бирок SDS менен ооруган ар бир адамдын генине ээ эмес. SDS менен байланыштырылган башка гендер болушу мүмкүн, бирок алар азырынча аныктала элек. Ошондой эле кээ бир SDS себептери генетикалык эмес.

Айрым дары-дармектер күтүлбөгөн жерден өлүмгө алып келүүчү синдромдорду пайда кылышы мүмкүн. Мисалы, узак QT синдрому төмөнкүлөрдү колдонуудан келип чыгышы мүмкүн:

• антигистаминдер
• деконгестанттар
• антибиотиктер
• диуретиктер
• антидепрессанттар
• антипсихотиктер

Ошо сыяктуу эле, кээ бир SDS менен ооруган адамдар ушул айрым дары-дармектерди ичип баштамайынча белгилери байкалбайт. Андан кийин, дары-дармек менен шартталган SDS пайда болушу мүмкүн.

Кандай белгилери бар?

Тилекке каршы, SDSдин биринчи симптому же белгиси күтүлбөгөн жерден күтүлбөгөн өлүм болушу мүмкүн.

Бирок, SDS төмөнкү кызыл желектин белгилерин пайда кылышы мүмкүн:

• көкүрөк оорусу, айрыкча көнүгүү учурунда
• эс-учун жоготуу
• дем алуу кыйын
• баш айлануу
• жүрөктүн кагышы же учкан сезим
• айрыкча көнүгүү учурунда түшүнүксүз эсин жоготуу

Эгерде сизде же балаңызда ушул белгилер байкалса, тезинен медициналык жардамга кайрылыңыз. Дарыгер бул күтүлбөгөн белгилердин себеби эмнеде экендигин аныктоо үчүн анализдерди жүргүзө алат.

Кантип диагноз коюлат?

SDS күтүлбөгөн жерден жүрөгүңүз токтоп калганда гана диагноз коюлат. Электрокардиограмма (ЭКГ же ЭКГ) күтүлбөгөн жерден өлүмгө алып келүүчү синдромдордун көпчүлүгүн аныктай алат. Бул тест жүрөгүңүздөгү электрдик активдүүлүктү жазат.

Атайын даярдалган кардиологдор ЭКГнын натыйжаларын карап чыгып, мүмкүн болгон узак мөөнөттүү QT синдрому, кыска QT синдрому, аритмия, кардиомиопатия жана башка көйгөйлөрдү аныктай алышат.

Эгерде ЭКГ так эмес болсо же кардиолог кошумча тастыктоону алгысы келсе, анда алар эхокардиограмманы да сурашы мүмкүн. Бул жүрөктүн УЗИ сканери. Бул анализдин жардамы менен дарыгер сиздин жүрөгүңүздүн реалдуу убакытта согуп жаткандыгын көрө алат. Бул аларга физикалык аномалияларды табууга жардам берет.

SDS менен байланышкан симптомдорду көргөндөрдүн бардыгы ушул тесттердин бирин алышы мүмкүн. Ошо сыяктуу эле, медициналык же үй-бүлөлүк тарыхы бар адамдар SDS ыктымалдыгы бар деп болжолдоп, ушул анализдердин бирин өткөрүүнү каалашат.

Тобокелдикти эрте аныктоо жүрөктүн токтоп калышына жол бербөөгө жардам берет.

Ага кандай мамиле жасалат?

Эгер SDSдин кесепетинен жүрөгүңүз токтоп калса, өзгөчө кырдаалдын кесепеттерин жоюу кызматкерлери өмүрдү сактап калуу чаралары менен сизди тирилтип алышы мүмкүн. Аларга CPR жана дефибрилляция кирет.

Реанимациядан кийин, дарыгер ылайыктуу болсо, имплантациялануучу кардиовертер дефибрилляторун (ICD) жайгаштыруу үчүн операция жасай алат. Келечекте дагы бир жолу токтоп калса, бул шайман жүрөгүңүзгө ток урушу мүмкүн.

Эпизоддун натыйжасында башыңыз айланып, эсиңизден чыгып кетишиңиз мүмкүн, бирок имплантацияланган шайман сиздин жүрөгүңүздү кайрадан иштете алат.

SDSдин көпчүлүк себептеринин учурдагы дабасы жок. Эгерде сизге ушул синдромдордун бири диагнозун койсоңуз, анда адам өлүмүнө алып келген окуянын алдын алууга жардам бере турган чараларды көрө аласыз. Бул ICD колдонууну камтышы мүмкүн.

Бирок, врачтар эч кандай белгилери байкалбаган адамда СДСти дарылоону колдонуу жөнүндө ойлонушат.

Анын алдын алууга болобу?

Эрте диагноз коюу өлүмгө алып келген эпизоддун алдын алууда маанилүү кадам болуп саналат.

Эгер сизде SDSдин үй-бүлөлүк тарыхы болсо, доктур сизде күтүлбөгөн өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон синдром бар же жок экендигин аныктай алат. Эгер андай болсо, күтүлбөгөн жерден өлүмгө алып келбөө үчүн чараларды көрө аласыз. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• симптомдорду козгоочу дарылардан, мисалы, антидепрессанттар жана натрийди бөгөткөн дары-дармектерден баш тартуу
• ысыкты тез дарылоо
• этияттык менен машыгуу
• салмактуу тамактанууну кошкондо, жүрөктү ден-соолукка пайдалуу чараларды көрүү
• дарыгериңизге же кардиохирургуңузга каттоону үзгүлтүксүз жүргүзүү

Алып кетүү

SDS, адатта, эч кандай даба жок болсо да, өлүмгө дуушар болгон окуяга чейин диагноз койсоңуз, күтүлбөгөн жерден өлүмдүн алдын алуу боюнча чараларды көрө аласыз.

Диагноз коюу жашооңузду өзгөртө алат жана ар кандай эмоцияларды пайда кылат. Дарыгериңиз менен иштешүүдөн тышкары, психикалык саламаттык боюнча адис менен абал жана психикалык саламаттыгыңыз жөнүндө сүйлөшкүңүз келиши мүмкүн. Алар жаңылыктарды иштеп чыгууга жана медициналык абалыңыздагы өзгөрүүлөрдү жеңүүгө жардам берет.