Жүрөк тампонадасы: бул эмне, себептери жана дарылоосу
Мазмун
Жүрөк тампонадасы - тез жардам, жүрөктүн ички кабыкчасы үчүн жооптуу болгон перикарддын эки мембранасынын ортосунда суюктук топтолуп, дем алууда кыйынчылыктарды жаратат, мисалы, кан басымын төмөндөтүп, жүрөктүн кагышын көбөйтөт.
Суюктуктун топтолушунун натыйжасында жүрөк органдарга жана ткандарга жетиштүү кан куюп бере албайт, натыйжада убагында дарыланбаса шок жана өлүм болот.
Жүрөк тампонадасынын себептери
Жүрөк тампонадасы бир нече кырдаалда болушу мүмкүн, анын кесепетинен перикард аралыгында суюктук топтолушу мүмкүн. Негизги себептер:
- Жол кырсыгынан улам көкүрөк травмасы;
- Рактын, айрыкча өпкөнүн жана жүрөктүн тарыхы;
- Калкан бези тарабынан гормондордун өндүрүлүшүнүн төмөндөшү менен мүнөздөлүүчү гипотиреоз;
- Перикардит, бул бактериялык же вирустук инфекциялардын натыйжасында жүрөктүн оорусу;
- Бөйрөк жетишсиздигинин тарыхы;
- Акыркы жүрөк оорусу;
- Эритематоз тутумунун кызылчасы;
- Радиотерапия дарылоо;
- Мочевинанын кандагы көтөрүлүшүнө туура келген уремия;
- Перикардды жабыркаткан акыркы жүрөк хирургиясы.
Тампонаддын себептерин тез арада аныктап, жүрөк оорусунан сактануу керек.
Диагноз кандайча коюлат
Жүрөк тампонадасынын диагнозун кардиолог көкүрөк рентген, магниттик резонанс, электрокардиограмма жана трансторакалык эхокардиограмма аркылуу аныктайт, бул реалдуу убакытта жүрөктүн мүнөздөмөлөрүн, мисалы, көлөмүн, булчуңдарынын калыңдыгын жана жүрөктүн иштешин текшерүүгө мүмкүндүк берет, Мисалы. Эхокардиограмма эмне экендигин жана ал кандайча жасаларын түшүнүңүз.
Жүрөктүн тампонада симптомдору пайда болор замат, эхокардиограмманы тезирээк жасоо керектигин баса белгилеп кетүү керек, анткени бул учурларда диагнозду тастыктоо үчүн тандоо экзамени болуп саналат.
Негизги белгилери
Жүрөк тампонадасынын негизги индикативдик белгилери:
- Кан басымын төмөндөтүү;
- Дем алуу жана жүрөктүн кагышынын жогорулашы;
- Парадоксалдык кагуу, мында илхам дем алуу учурунда жоголот же төмөндөйт;
- Моюндагы веналардын кеңейиши;
- Көкүрөк оорусу;
- Аң-сезимдин деңгээлине түшүү;
- Муздак, кочкул кызыл буттар жана колдор;
- Табиттин жетишсиздиги;
- Жутуу кыйынчылыгы:
- Жөтөл;
- Дем алуу кыйын.
Эгерде жүрөк тампонадасынын симптомдору кабыл алынып, курч бөйрөк жетишсиздигинин белгилери менен байланыштуу болсо, мисалы, тезинен текшерүү бөлмөсүнө же жакынкы ооруканага барып, анализ тапшырып, жүрөк тампонадасы тастыкталса, анда дарылоо.
Дарылоо кандай жүрөт
Жүрөктүн тампонадасын дарылоо мүмкүн болушунча эртерээк кандын көлөмүн алмаштыруу жана башын бир аз көтөрүп, эс алуу жолу менен жасалышы керек. Мындан тышкары, морфин сыяктуу анальгетиктерди жана мисалы, Фуросемид сыяктуу диуретиктерди колдонуу, суюктук хирургиялык жол менен алынганга чейин бейтаптын абалын турукташтыруу үчүн керек болушу мүмкүн. Ошондой эле жүрөктөгү жүктү азайтып, органдардын канга болгон муктаждыгын азайтуу максатында кычкылтек колдонулат.
Перикардиоцентез - бул жүрөктөн ашыкча суюктукту кетирүүгө багытталган хирургиялык процедуралардын бир түрү, бирок бул убактылуу процедура деп эсептелет, бирок оорунун белгилерин жеңилдетүү жана бейтаптын өмүрүн сактап калуу үчүн жетиштүү. Биротоло дарылоо Перикардия Терезеси деп аталат, анда перикардиалдык суюктук өпкөнү курчап турган плевра көңдөйүнө куюлат.