Карыншалық тахикардия: бул эмне, белгилери жана дарылоо жолу
Мазмун
Вентрикулярдык тахикардия - бул аритмиянын бир түрү, ал жүрөктүн кагышы жогору, мүнөтүнө 120дан ашык согот. Бул жүрөктүн ылдый жагында пайда болуп, канды организмге куюуга тоскоол болушу мүмкүн, белгилерге дем жетпей, көкүрөктү кысып, алсырап кетиши мүмкүн.
Бул өзгөрүү, сыягы, ден-соолугу чың адамдардын симптомдору жок байкалышы мүмкүн, адатта, кооптуу, бирок олуттуу оорулардан улам, ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Карыншалық тахикардияны төмөнкүлөргө бөлүшсө болот:
- Колдоого алынбайт: ал 30 секундага жетпей жалгыз токтогондо
- Туруктуу: бул жүрөк 30 секундадан ашык мүнөтүнө 120дан ашык согуп турганда
- Гемодинамикалык жактан туруксуз: гемодинамикалык бузулуу болгондо жана токтоосуз дарылоону талап кылат
- Жетишпейт: ал үзгүлтүксүз туруктуу жана тез эс алат
- Электр шамалы: алар 24 сааттын ичинде 3 же 4 жолу болгондо
- Мономорфтук: ар бир урганда бирдей QRS өзгөрүүсү болгондо
- Полиморфтук: QRS ар бир урганда өзгөргөндө
- Pleomorphic: эпизод учурунда 1ден ашык QRS болгондо
- Torsades de pointes: узак QT болгондо жана QRS чокуларынын айлануусу
- Scar reentry: жүрөктө тырык калганда
- Фокус: качан ал бир жерден башталып, ар кайсы тарапка жайылат
- Идиопатикалык: байланышкан жүрөк оорусу жок болгондо
Кардиолог кандай мүнөздөмөлөр бар экендигин электрокардиограмманы жүргүзгөндөн кийин биле алат.
Карыншалық тахикардиянын белгилери
Карыншалық тахикардиянын белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Көкүрөктө сезилген жүрөктүн тез согушу;
- Ыкчам импульс;
- Дем алуу ылдамдыгынын жогорулашы мүмкүн;
- Дем алуу жетишсиз болушу мүмкүн;
- Көкүрөк жагымсыздыгы;
- Баш айлануу жана / же эсинен тануу.
Кээде карынчанын тахикардиясы бир нече симптомдорду жаратат, жада калса мүнөтүнө 200гө чейин жеткенде, бирок дагы деле болсо өтө кооптуу. Диагностиканы кардиолог электрокардиограмма, эхокардиограмма, жүрөк магниттик-резонанстык же жүрөктүн катетеризация сынагынын негизинде коёт.
Дарылоонун жолдору
Дарылоонун максаты - жүрөктүн кагышын калыбына келтирүү, ага ооруканада дефибриллятор аркылуу жетишсе болот. Мындан тышкары, жүрөктүн кагышын жөнгө салгандан кийин, кийинки эпизоддордун алдын алуу керек. Ошентип, дарылоо төмөнкү жолдор менен жүргүзүлүшү мүмкүн:
Cardioversion:ал ооруканада дефибриллятор колдонулган бейтаптын көкүрөгүндөгү "электр тогунан" турат. Оорулуу процедура учурунда уктап жаткан дарыны алат, ошентип тез жана коопсуз процедура болгон ооруну сезбейт.
Дары-дармектерди колдонуу: симптомдору жок адамдар үчүн көрсөтүлгөн, бирок кардиоверсия сыяктуу натыйжалуу эмес жана терс таасирлеринин ыктымалдыгы жогору.
ICD имплантация: ICD бул кардиохирургиялык тахикардиянын жаңы эпизоддорун көрсөтүү мүмкүнчүлүгү жогору адамдар үчүн көрсөтүлгөн, кардиостимуляторго окшош имплантациялануучу кардиовертер дефибриллятору.
Кичинекей анормалдуу карынчалардын аймактарын кетирүү:жүрөккө киргизилген катетер же жүрөккө ачык жүрөк хирургиясы аркылуу.
Кыйынчылыктар жүрөк жетишсиздигине, эс-учун жоготуп, күтүлбөгөн жерден өлүмгө байланыштуу.
Карыншалық тахикардиянын себептери
Карыншалық тахикардияга алып келиши мүмкүн болгон кээ бир жагдайларга жүрөк оорулары, кээ бир дары-дармектердин терс таасирлери, саркоидоз жана тыюу салынган дары-дармектерди колдонуу кирет, бирок кээ бир себептерин табуу мүмкүн эмес.