ВИЧти жуктуруп алуу коркунучу кандай? Аралаш Статустагы түгөйлөр үчүн суроолор

Мазмун

• ВИЧ кантип жугат?
• Жыныстык катнаш учурунда жугуу коркунучун азайтуу үчүн эмне кылса болот?
• Алдын алуу (TasP) катары дарылоо деген эмне?
• HPTN 052 изилдөө
• Undetectable = untransmittable
• Адамдар ВИЧти алдын алуу үчүн PrEPди кантип колдонсо болот?
• Натыйжалуулук
• PrEP үчүн мыкты талапкерлер
• PrEP алуу
• ВИЧ-инфекциясын жуктуруунун дагы кандай стратегиялары болушу мүмкүн?
• Резерватив
• Ретровирустук терапия PrEP менен айкалыштырылган
• Аралаш статустагы жубайлар балалуу болушу мүмкүнбү?
• Аралаш статустагы жубайлар табигый концепцияны колдонуп көрүшсө болобу?
• ВИЧ кош бойлуу кезинде жугушу мүмкүнбү?
• Бүгүнкү күндө ВИЧке чалдыккан адамдардын келечеги кандай?

Обзор

ВИЧтин ар кандай статусу бар адамдардын ортосундагы сексуалдык мамилелер көп учурда тыюу салынган деп эсептелген. Азыр ар кандай статустагы түгөйлөр үчүн көптөгөн ресурстар бар.

ВИЧ-инфекциясын жуктуруп алуу коркунучун азайтуу үчүн, аралаш статустагы түгөйлөрдүн эки өнөктөшү тең профилактикалык чараларды көрүшү керек.

Антиретровирустук терапия, экспозицияга чейинки профилактика (PreEP) жана презервативдер өнөктөштөргө ден-соолугун башкарууга жана сактоого жардам берет. Эксперттик консультация аларга балалуу болуунун жолдорун түшүнүүгө жардам берет.

ВИЧ кантип жугат?

ВИЧ бир адамдан экинчи адамга өбүү же жөнөкөй тери менен байланышуу, мисалы, кучакташуу же кол алышуу аркылуу жугушу мүмкүн эмес. Тескерисинче, вирус организмдеги айрым суюктуктар аркылуу жугат. Аларга кан, урук жана кындын жана ректалдын бөлүнүп чыгуулары кирет, бирок шилекей эмес.

Ага ылайык, презервативсиз аналдык жыныстык катнашта болуу ВИЧ-инфекциясын жуктуруп алуу, башка сексуалдык мүнөзгө караганда. Адамдар аналдык жыныстык катнашта ВИЧти 13 эсе көп жуктурушат, эгерде алар "төмөнкү өнөктөш" болсо, же кирип кеткен адам болсо.

Вагиналдык жыныстык катнаш учурунда ВИЧти жуктуруп алышы мүмкүн. Оралдык секс учурунда жуктуруу коркунучу төмөн.

Жыныстык катнаш учурунда жугуу коркунучун азайтуу үчүн эмне кылса болот?

Адамдардын канында ВИЧтин деңгээли жогору болгондо, ВИЧти жыныстык өнөктөштөрүнө жуктуруп алуу оңой болот. Вируста вируска каршы дары-дармектерди колдонуп, ВИЧтин кандагы копиялануусун же анын көчүрмөсүн алуусун токтотсо болот.

Ушул дары-дармектердин жардамы менен ВИЧ-позитивдүү адамдар вирустун аныкталбаган жүктөмүнө жетип, аны сактап кала алышат. Белгиленбеген вирустук жүк, ВИЧ-позитивдүү адамдын канында вирус аз болгондуктан, аны анализдер аркылуу аныктай албай калат.

Аныкталбаган вирустук жүгү бар адамдардын, ВИЧти жыныстык өнөктөштөрүнө жугузуп алуу коркунучу жок "дейт.

Презервативди колдонуу, ошондой эле ВИЧ-инфекциясы жок өнөктөш үчүн профилактикалык дары-дармектер жукуу коркунучун төмөндөтүшү мүмкүн.

Алдын алуу (TasP) катары дарылоо деген эмне?

"Профилактика катары дарылоо" (TasP) - бул ВИЧтин жугуусун алдын алуу үчүн, антиретровирустук терапияны колдонууну түшүндүргөн термин.

СПИДмаалымат, АКШнын Саламаттыкты сактоо жана калкты тейлөө департаментинин кызматы ВИЧ-инфекциясы бар бардык адамдарга вируска каршы терапия алууну сунуш кылат.

Антитретровирустук терапияны диагноз коюлгандан кийин эртерээк баштоо маанилүү. Эрте дарылоо адамдын ВИЧти жуктуруп алуу тобокелдигин төмөндөтөт, ошондой эле ВИЧтин 3-этабына чалдыгуу мүмкүнчүлүгүн төмөндөтөт, адатта СПИД деп аталат.

HPTN 052 изилдөө

2011-жылы New England Journal of Medicine журналы HPTN 052 деп аталган эл аралык изилдөө жарыялаган. Антиретровирустук терапия ВИЧ-позитивдүү адамдарда вирустун репликациясын токтотуп гана койбостугу аныкталган. Ошондой эле алардын вирусту башкаларга жуктуруп алуу коркунучун төмөндөтөт.

Изилдөө көбүнчө гетеросексуалдык мүнөздөгү 1700дөн ашуун аралаш статустагы түгөйлөрдү карады. Изилдөөнүн дээрлик бардык катышуучулары жыныстык катнашта презерватив колдонгонун билдиришип, баардыгына кеңеш берилди.

ВИЧ-позитивдүү катышуучулардын айрымдары антиретровирустук терапияны эрте башташкан, анда CD4 клеткалары салыштырмалуу жогору болгон. CD4 клеткасы - бул лейкоциттин бир түрү.

ВИЧ-позитивдүү башка катышуучулардын дарылануусун CD4 көрсөткүчтөрү төмөн деңгээлге түшкөнгө чейин кечиктиришкен.

ВИЧ-позитивдүү өнөктөшү эрте терапия алган жуптарда ВИЧтин жугуу коркунучу 96 пайызга төмөндөгөн.

Undetectable = untransmittable

Башка изилдөөлөр аныкталбаган вирустук жүктү сактоо жуктуруп алуудан сактоонун ачкычы экендигин тастыктады.

2017-жылы антиретровирустук терапия ВИЧтин деңгээлин байкалбай калган деңгээлге чейин басканда "жугуу коркунучу жок" деп билдиришти. Аныкталбай жаткан деңгээлдер бир миллилитрге 200 нускадан аз (нуска / мл) кан катары аныкталды.

Бул ачылыштар Prevention Access Campaign’s Undetectable = Untransmittable кампаниясынын негизи болуп саналат. Бул өнөктүк U = U деп да белгилүү.

Адамдар ВИЧти алдын алуу үчүн PrEPди кантип колдонсо болот?

ВИЧ-инфекциясы жок адамдар, вируска чалдыгуудан алдын-ала белгилүү болгон дары-дармектерди колдонуп коргой алышат. Учурда PrEP таблетка түрүндө Truvada жана Descovy бренддери менен сатыкка чыгарылды.

Трувада эки антиретровирустук дары бар: тенофовир дизопроксил фумарат жана эмтрицитабин. Descovy вирусунун курамында тенофовир алафенамид жана эмтрицитабин сыяктуу антиретровирустук препараттар бар.

Натыйжалуулук

PrEP күн сайын жана ырааттуу кабыл алынса, натыйжалуу болот.

CDC боюнча, изилдөөлөр күн сайын PrEP адамдын жыныстык катнаштан ВИЧти жуктуруп алуу коркунучун төмөндөтө тургандыгын аныктады. Daily PrEP инъекциялык баңги затын колдонгон адамдар үчүн жугуу коркунучун 74 пайыздан жогору төмөндөтөт.

Эгерде PrEP күн сайын жана ырааттуу кабыл алынбаса, анда эффективдүүлүгү анча төмөн. , мисалы, СЫЙМЫКТУУ изилдөө, ПрЕПти кармануу менен анын натыйжалуулугунун ортосундагы байланышты күчөттү.

PrEP үчүн мыкты талапкерлер

ВИЧ-позитивдүү өнөктөшү менен жыныстык катнашка барууну каалаган ар бир адам медициналык жардам берүүчүдөн PrEP жөнүндө сурап көрүшү мүмкүн. PrEP презервативсиз жыныстык катнашта болгондорго да пайдалуу болушу мүмкүн жана:

• өнөктөштөрүнүн ВИЧ статусун билишпейт
• ВИЧтин белгилүү тобокелдик фактору менен өнөктөштөрү бар

PrEP алуу

Көптөгөн медициналык камсыздандыруу пландары ПрЕПти азыр камтыйт, ал эми ВИЧ үчүн белгилүү болгон тобокелдик факторлору бар адамдар үчүн сунуш кылынган ПрЕПтен кийин дагы көп нерселерди камтыйт. Кошумча маалымат алуу үчүн медициналык камсыздандыруу провайдериңизге кайрылыңыз.

Кээ бир адамдар Трувада жана Десковы өндүрүүчүсү Гилат жүргүзгөн дары-дармектерге жардам берүү программасына катыша алышат.

ВИЧ-инфекциясын жуктуруунун дагы кандай стратегиялары болушу мүмкүн?

Презервативсиз жыныстык катнашка баруудан мурун ВИЧ жана башка ЖЖБИге текшерүүдөн өткөн жакшы. Өнөктөштөрдөн алар жакында текшерилгенби деп сурап көрүңүз.

Эгерде жубайлардын кайсы бир мүчөсүнөн ВИЧ же башка ЖЖБИ табылса, дарылануу жугуштуу оорунун алдын алат. Ошондой эле, алар медициналык кызматкерден жугуу коркунучун азайтуу боюнча кеңеш сурай алышат.

Резерватив

Презервативдер ВИЧ жана башка көптөгөн ЖЖБИлердин жугуусун токтотууга жардам берет. Алар адам жыныстык катнашка барган сайын колдонулганда эң натыйжалуу болот. Аларды таңгактын көрсөтмөлөрүнө ылайык колдонуп, мөөнөтү өтүп кеткен, колдонулган же айрылган презервативдерди жок кылуу дагы маанилүү.

Ретровирустук терапия PrEP менен айкалыштырылган

Эгерде адам моногамдык аралаш статустагы мамиледе болсо, анда анын медициналык кызматкери аларды жана шеригин презервативдерди антиретровирустук терапия менен айкалыштырууга үндөйт. Бул айкалыштыруу ВИЧтин жугуу коркунучун азайтууга жардам берет.

Эгерде ВИЧ-позитивдүү өнөктөштүн вирустук жүгү аныкталса, АИВсиз өнөктөш ВИЧ-инфекциясын жуктурбоо үчүн PrEP колдоно алат.

Ден-соолукту чыңдоочудан PrEP жана башка алдын алуу стратегиялары жөнүндө көбүрөөк маалымат сурап көрүңүз.

Аралаш статустагы жубайлар балалуу болушу мүмкүнбү?

Медицина илиминдеги жетишкендиктердин аркасында, балалуу болууну каалаган аралаш статустагы түгөйлөрдүн көптөгөн жолдору бар.

СПИДмаалымат аралаш статустагы түгөйлөрдү кош бойлуу болуудан мурун эксперттик кеңеш сурап кайрылууга үндөйт. Медициналык тейлөө кызматкери аларга ден-соолукка байланыштуу концепция жана төрөттүн жолдору жөнүндө маалымат бере алат.

Эгерде аралаш статустагы мамилелердеги цисгендер аял мүчөсү ВИЧ-позитивдүү болсо, СПИДмаалымат кош бойлуулукка аракет кылуу үчүн уруктандырылган жардамды колдонууну сунуштайт. Презервативсиз кадимки жыныстык катнашка салыштырмалуу мындай ыкма ВИЧтин жугуу коркунучун төмөндөтөт.

Эгерде аралаш статус мамилесинин цисгендер эркек мүчөсү ВИЧ-позитивдүү болсо, СПИДмаалымат бойго бүтүрүү үчүн ВИЧ-терс донордун спермасын колдонууга кеңеш берет. Эгер андай эмес болсо, анда эркектер ВИЧти алып салуу үчүн лабораторияда спермаларын "жууп" алса болот.

Бирок, СПИДмаалымат бул жол-жобосу толугу менен натыйжалуу далилденген жок деп белгилейт. Бул ошондой эле кымбат, жалпысынан бир нече жүз доллар турат.

Аралаш статустагы жубайлар табигый концепцияны колдонуп көрүшсө болобу?

Презервативсиз жыныстык катнашка байланыштуу болгондуктан, табигый түшүнүк ВИЧсиз адамдарга жуктуруп алуу коркунучун жаратышы мүмкүн. Бирок, жубайлардын жуктуруп алуу коркунучун азайтуу үчүн жасала турган чаралары бар.

Табигый концепцияны колдонуудан мурун, СПИДмаалымат ВИЧ-позитивдүү өнөктөш алардын вирустук жүгүн мүмкүн болушунча басууга аракет жасайт деп божомолдойт.

Көпчүлүк учурларда, алар вирустун аныкталбай турган жүктөлүшүнө жетишүү жана сактоо үчүн антиретровирустук терапияны колдонушу мүмкүн. Эгер алар муну жасай алышпаса, анда өнөктөшү PrEP программасын колдонуп көрүшү мүмкүн.

СПИДмаалымат ошондой эле аралаш статустагы түгөйлөргө жыныстык катнашты презервативсиз чектелип, төрөттүн туу чокусуна жеткенге чейин чектөөгө кеңеш берет. Туут чокусу овуляциядан 2-3 күн мурун жана овуляция болгон күнү болушу мүмкүн. Айдын калган бөлүгүндө презервативдерди колдонуу ВИЧ-инфекциясын жуктуруп алуу коркунучун азайтууга жардам берет.

ВИЧ кош бойлуу кезинде жугушу мүмкүнбү?

ВИЧке чалдыккан кош бойлуу аялдар аны кан жана эмчек сүтү аркылуу жуктурушу мүмкүн. Айрым чараларды көрүү тобокелдикти азайтышы мүмкүн.

Кош бойлуулук учурунда ВИЧтин жугуу коркунучун азайтуу үчүн, СПИДмаалымат болочок энелерди төмөнкүлөргө үндөйт:

• кош бойлуулук, кош бойлуулук жана төрөт мезгилине чейин, боюна бүткөндөн жана кош бойлуулуктан кийин, антиретровирустук терапиядан өтүү
• төрөлгөндөн кийин 4-6 жума бою баласын антиретровирустук дарылар менен дарылоого макулдук берүү
• эмчек эмизүүдөн алыс болуңуз жана анын ордуна баланын формуласын колдонуңуз
• биринчи кезекте ВИЧ деңгээли жогору же белгисиз аялдарга сунуш кылынган кесарево жолу менен төрөттүн потенциалдуу артыкчылыктары жөнүндө медициналык кызматкерлер менен сүйлөшүү.

СПИДмаалымат Эгерде аял жана анын баласы ВИЧке каршы дары-дармектерди белгиленгендей ичсе, анда баланын энесинен ВИЧти жуктуруу коркунучу 1 пайызга же андан төмөн болушу мүмкүн деп белгилейт.

Бүгүнкү күндө ВИЧке чалдыккан адамдардын келечеги кандай?

Дарылоонун жолдору көпчүлүккө ВИЧ-инфекциясы менен узак жана ден-соолукта жашоо мүмкүнчүлүгүн берди. ВИЧтин алдын алуу жаатында медициналык маанилүү жетишкендиктер жасалды, бул аралаш статустагы түгөйлөрдүн мүмкүнчүлүктөрүн көбөйттү.

Мындан тышкары, ВИЧ-инфекциясы бар адамдарга карата туура эмес түшүнүктөрдү жана басмырлоочу мамилелерди жоюуга жардам берүүчү билим берүү ресурстарын иштеп чыгышкан. Дагы бир топ иштерди жасоо керек болуп турса дагы, Journal of the International AIDS Society коомунда жарыяланган изилдөө ийгиликтер байкалып жаткандыгын көрсөттү.

ВИЧ статусу башка адам менен жыныстык катнашка баруудан мурун, медициналык кызматка жазылууну ойлонуп көрүңүз. Алар ВИЧ-инфекциясын жуктурбоо боюнча планды иштеп чыгууга жардам бере алышат.

Көптөгөн аралаш статустагы түгөйлөр жыныстык мамилелерди канааттандырышат, ал тургай, ВИЧсиз өнөктөш вирус жугат деп кооптонушпай, балдарды бойго бүтүрүшөт.