COPD: Сиздин дарылоонун кандай жолдору бар?

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• дары-дармектер
• Bronchodilators
• кортикоиддер
• Антибиотиктер
• Тамеки чеккен дарылар
• Ансиолитика (тынчсызданууга каршы дарылоо)
• опиоиддер
• Өпкө терапиясы жана калыбына келтирүү
• Кычкылтек терапиясы
• Өпкө калыбына келтирүү
• Хирургиянын жолдору
• Bullectomy
• Өпкө көлөмүн азайтуу операциясы (LVRS)
• Өпкө трансплантациясы
• Бронхиалдык реопластика
• Клиникалык сыноолор
• Кошумча терапия
• COPD дарылоонун акыркы этабы
• Улгайган бейтаптарда COPD
• Жашоо образы өзгөрөт
• Тамекини ташта
• Диета жана көнүгүү
• Качан медициналык жардамга кайрылуу керек

жалпы көрүнүш

Өпкө өнөкөт обструктивдүү оорунун (COPD) айыгып кетиши мүмкүн эместиги менен, симптомдоруңузду жеңилдетип, анын басаңдашы мүмкүн.

Аларга төмөнкүлөр кирет:

• дары
• дарылануу
• хирургия
• сергек жашоо образы өзгөрөт

Бул дарылоо ыкмалары:

• өзүн жакшы сезүүгө жардам берет
• жашоого көбүрөөк катышууга мүмкүнчүлүк берет
• жигердүү болууга жардам берет
• оорунун алдын-алууга жана дарылоого жардам берет
• жашооңуздун жалпы сапатын жакшыртууга жардам берет

дары-дармектер

COPD белгилерин дарылоодо ар кандай дары-дармектерди колдонсо болот.

Bronchodilators

Бронходилаторлор адатта ингалятор же тумандуулук менен чыгат.

Дарыны ичкенде, аны түз эле өпкөгө жана аба жолдоруна жеткирет. Бул дары-дармектер дем алуусун жеңилдетип, кысылган (тарланган) аба жолдорун ачууга жардам берет.

Бронходиляторлордун эки классы бар: β-агонисттер жана антихолинергия.

β-агонисттер түздөн-түз бета рецепторлоруна тегиз булчуң клеткаларына байланышып, алардын бронходиляциялык таасирин ортомчулук кылышат. β-агонисттер кыска таасирдүү (мисалы, албутерол) же узак иштөөчү (мисалы, сальметерол) болушу мүмкүн.

Кыска иштеген β-агонисттерди көбүнчө "куткаруучу дары" деп аташат, анткени аларды ӨСАнын ысыган кезде демин жакшыртуу үчүн колдонсо болот.

Күнүнө эки жолу колдонулуучу узак мөөнөттүү β-агонисттер техникалык терапиянын курамына кирет.

Атровент сыяктуу антихолинергиялык дары-дармектер ингаляторлорго да кирет жана аларды ар бир 4-6 саатта (кыска таасирдүү) же күнүнө бир жолу (узак иштөөчү) колдонсо болот.

Антихолинергиялык дары-дармектер аба жолдорунун тартыштыгына себеп болгон химиялык ацетилхолинди бөгөт менен иштейт. Алар былжырдын чыгарылышын жана секрецияны азайтууда роль ойношу мүмкүн.

кортикоиддер

Преднизон сыяктуу кортикостероиддер аба жолундагы кыжырданууну жана шишикти азайтат. Эгерде сиз инфекцияга же дүүлүктүрүүчү таасирге кабылган болсоңуз, алар өзгөчө натыйжалуу болот:

• түтүн
• температура
• катаал парлар

Кортикостероиддерди төмөнкү жолдор менен жеткирсе болот:

• ингаляторлорго
• небулайзер
• таблеткадан
• жиберүү

Кортикостероиддер жагымсыз терс таасирлерге алып келиши мүмкүн экендигин эсиңизден чыгарбаңыз.

Планшет түрүндө ичилгенде, кортикостероиддер төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:

• салмак кошуу
• суу кармоо
• кандагы канттын деңгээли көтөрүлөт

Эгерде узак убакытка созулса, сөөктөрдүн иштеши начарлап, иммундук системаны начарлатышы мүмкүн.

Кортикостероиддердин демделген формалары терс таасирлерге ээ эмес жана аларды, айрыкча астма менен ооруган бейтаптар үчүн, колдонсо болот. Ошондой эле алар COPD менен ооругандарда пайдалуу болушу мүмкүн.

Антибиотиктер

Дем алуу органдарынын инфекциясы COPD белгилерин начарлатышы мүмкүн. Эгерде сизде инфекция болсо, анда белгилер күтүлбөгөн учурда начарлап кетсе, дарыгериңиз антибиотиктерди дайындайт.

Антибиотиктер бактерияларды жок кылышат, бирок вирустарды өлтүрүшпөйт. Сиздин врачыңыз инфекциянын түрүн жана кайсы антибиотиктин эң натыйжалуу экендигин аныктоо үчүн тесттерди тапшырышы мүмкүн.

Тамеки чеккен дарылар

Эгерде сиз тамеки чексеңиз, тамеки чегүү ден-соолугуңузду жана жашооңуздун сапатын жакшырта алат.

Никотинге көз карандылык болгондуктан, көптөгөн дарыгерлер бейтаптарга никотинди алмаштыруучу терапияны тамеки тартыштарын жеңилдетүүгө жардам беришет.

Сунуш кылынган никотинди алмаштыруучу дарылоо түрлөрү бар:

• көлөч
• тактар
• ингаляторлорго

Тамеки тартууну азайтууга же жок кылууга жардам берген антидепрессанттардын айрым түрлөрү клиникалык жактан далилденди. Эгер дарыгер тамекини таштаган дары-дармек жазып берсе, мүмкүн болгон терс таасирлери жөнүндө суроону унутпаңыз.

Ансиолитика (тынчсызданууга каршы дарылоо)

COPD өнүккөн сайын, дем алуу кыйынга турушу мүмкүн. Бул тынчсызданууну жаратышы мүмкүн. Тынчсыздануу симптомдорун дарылоо көбүнчө дем алуу менен коштолгон ыңгайсыздыкты азайтуу үчүн маанилүү.

Ансиолитика деп аталган тынчсызданууга каршы дары-дармектер тынчсыздануу белгилерин азайтып, дем алууңузду жеңилдетет.

опиоиддер

Опиоиддер, ошондой эле наркотикалык дары же ооруну басаңдатуучу дары катары белгилүү, борбордук нерв системасын басаңдатуу менен иштейт. Опиоиддик дары-дармектер "абадагы ачкачылыкты" басаңдатууга жардам берет.

Опиоиддер, адатта, жутулуп, ооздун кабыкчалары аркылуу суюктук катары белгиленет.

Ошондой эле, ал териге салынган жамаачы катары да жазылган.

Бир нече дары-дармектер натыйжалуу болгонун көрсөттү:

• азаптуу симптомдорду басаңдатуу
• оорунун жайылышына
• жашоо сапатын жогорулатуу
• ал тургай өмүрүн узартат

Дарыгер сизге ылайыктуу дары-дармектер жөнүндө кененирээк айтып бере алат.

Өпкө терапиясы жана калыбына келтирүү

Бул жерде COPD терапиясы жана калыбына келтирүү жолдору жана алардын артыкчылыктары каралат.

Кычкылтек терапиясы

COPD дем алуу жөндөмүңүзгө тоскоол болот. Эгер жетиштүү кычкылтек дем албасаңыз, каныңызда кычкылтек жетишсиз болот. Өпкөлөргө кычкылтек жеткирүүчү медициналык шаймандар бар.

Бул түзмөктөрдүн көпчүлүгү кичинекей жана көчмө, андыктан аларды кайда гана барбаңыз, алып жүрсөңүз болот.

Дарыгериңиз кычкылтек терапиясын ар дайым колдонууну сунушташы мүмкүн. Же болбосо, сиз уктап жатканда же белгилүү бир иш-аракеттер учурунда түзмөктү гана колдонуу керек болот.

Кычкылтек терапиясы жардам берет:

• азыраак симптомдор менен жигердүү бол
• Кычкылтектин жетишсиздигинен улам жүрөгүңүздү жана башка органдарыңызды коргойт
• жакшы уктап, сак бол
• узак жаша

Өпкө калыбына келтирүү

Өпкө калыбына келтирүү төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• көнүгүү
• азыктык жана психологиялык консультация
• COPD башкаруу билим

Ага көбүнчө дарыгерлер жана адистер тобу тартылат. Негизги максат - жигердүү болууга жардам берүү.

Хирургиянын жолдору

Хирургия COPD менен ооруган адамдардын аз гана пайызына пайдалуу жана оор учурларда гана колдонулат.

Bullectomy

Өпкөдөгү аба каптарынын дубалдары талкаланганда, чоң аба мейкиндиктери пайда болот. Булар буллае деп аталат. Бул ачык мейкиндиктер дем алууга тоскоол болот.

Буллэктомияда доктур бул мейкиндиктердин айрымдарын алып салат. Бул өпкөнүн иштешин жакшыртат.

Өпкө көлөмүн азайтуу операциясы (LVRS)

Операция учурунда дарыгер өпкө кыртышынын бузулган бөлүктөрүн алып салат.

Бул процедура өпкөлөрдүн жакшыраак иштешине жардам бериши мүмкүн, бирок бул опурталдуу жана натыйжалуу боло бербейт. Ошого карабастан, кээ бир бейтаптар үчүн бул дем алуу жана жашоо сапатын жакшыртууга жардам берет.

Өпкө трансплантациясы

Оор учурларда, жабыркаган өпкөнү алып салып, донордон ден-соолукка өпкө менен алмаштырса болот. Өпкө трансплантациясы көптөгөн тобокелчиликтерге алып келет. Сиз инфекцияны жуктурушуңуз мүмкүн, же денеңиз жаңы өпкөнү четке кагышы мүмкүн.

Мындай көрүнүштөрдүн экөө тең өлүмгө алып келиши мүмкүн. Өпкө трансплантациясын ийгиликтүү жүргүзүү өпкөнүн иштешин жана жашооңуздун сапатын жакшырта алат.

Бронхиалдык реопластика

COPDди дарылоонун жаңы ыкмасы - бронхиалдык реопластика деп аталган эң аз инвазивдүү процедура. Учурда сыноодон өтүп, өпкөдөгү былжыр чыгаруучу клеткалардын санын азайтышы мүмкүн.

Процедуранын учурунда электр жарылуулары былжырды көп чыгаруучу клеткаларды жок кылып, жаңы, ден-соолукка пайдалуу клеткалардын өсүшүнө жол ачат.

Клиникалык сыноолор

COPD же катуу астма менен ооруган кээ бир бейтаптар үчүн кортикостероиддердин сезгенүүгө каршы таасирин натыйжалуу дарылоого чоң тоскоол болушу мүмкүн.

Америкалык Дем алуу жана Критикалык Медикалдын Журналына ылайык, келечекте кортикостероиддик каршылыкты жоюу үчүн дары-дармектер иштелип чыгышы мүмкүн.

Кээ бир ири клиникалык сыноолор аз дозалуу ооз теофиллин менен жүрүп жатат.

Улуттук Жүрөк, Өпкө жана Кан Институту (NHLBI) COPD боюнча изилдөө иштерин жетектейт жана демөөрчүлүк кылат. Клиникалык сыноолор жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн NIH клиникалык борборунун веб-сайтына кириңиз.

Кошумча терапия

Тынчсызданууну азайтууда ийгиликтүү болгон кошумча дарылоолор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• өпкө калыбына келтирүү
• жетектелген булчуң релаксациясы
• йога
• tai chi
• жүрүм-турумдук терапия
• ырдоо топтору

Оң натыйжаларды берген кошумча дарылоонун кошумча ыкмаларынын мисалдары:

• Тынчсызданууну жаратышы мүмкүн болгон кырдаалды, жерлерди же адамдарды аныктоо. Стресске эмне алып келерин билүү, андан качууга жардам берет.
• Жумуш, жумуш жана иш-аракеттерди чектөө. Эгер жумушуңуз болсо, көңүлүңүздү чөктүрбөш үчүн, жүгүңүздү кантип башкарууну үйрөнүңүз.
• Дарылоо планын кылдаттык менен аткарыңыз. Ооруңузду айыктырганда, жашоодон ырахат алууга көбүрөөк күч-кубат аласыз.
• Бирөө менен сүйлөшүү. Сезимдериңизди ишенимдүү досуңуз, үй-бүлөңүздүн мүчөсү же диний жолбашчы менен бөлүшүп, тынчсыздануудан арылыңыз.

COPD дарылоонун акыркы этабы

Паллиативдик жардамга же хосписке адистешкен дарыгерди табуу оорунун кеч баскычтарында жайлуулукту биринчи орунга коюуга жардам берет.

ӨСОП менен ооругандарды натыйжалуу багуу бейтаптын да, алардын үй-бүлөсүнүн да колдоочу жана паллиативдик жардамга муктаждыгын камтыйт:

• оору жана симптомдорду башкаруу
• руханий, психологиялык, социалдык жана практикалык колдоо көрсөтүү
• бейтапты, үй-бүлөнү, социалдык жардамды жана саламаттыкты сактоо адистерин камтыган активдүү өнөктөштүк
• бейтаптын жана үй бүлөнүн кадыр-баркын сыйлаган камкордукка боорукер мамиле
• пациенттин каалоосу боюнча өркүндөтүлгөн жардамды пландаштыруу

Опиоиддер көбүнчө COPDдин кеч жана акыркы баскычтарында, адатта, адам андан ары агрессивдүү же өмүр бою узартуучу дарылоону алгысы келбейт деп чечкенде белгиленет.

Улгайган бейтаптарда COPD

COPD менен ооругандардын көпчүлүгү 40 жашка чейинки алгачкы белгилерин байкашат. Улгайган бейтаптар үчүн өзгөчө пайдалуу экендиги аныкталган дарылоолор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Өпкө калыбына келтирүү. Өпкө калыбына келтирүү дем ​​алуу, көнүгүү, билим берүү жана психикалык саламаттыкты сактоо ыкмаларын камтыйт. Ошондой эле, улгайган бейтаптарга пайдалуу боло турган социалдык колдоо көрсөтөт.
• Кошумча кычкылтек. Кээ бир дарыгерлер кошумча кычкылтектин сыноосун сунушташат, анткени кээ бир улгайган COPD оорулары пайда алып келиши мүмкүн.
• Тамекини токтотуу. Чылым чегүүнү токтоткон улгайган пациенттерде симптомдордун азайышы мүмкүн.

Айрым улгайган бейтаптар үчүн өпкө операциясы пайдалуу болушу мүмкүн. Жүрөк-кан тамыр оорулары бар адамдар үчүн өпкө операциясы ылайык келбеши мүмкүн.

Жашоо образы өзгөрөт

Тамекини ташта

Сунуш кылынган эң биринчи жана эң маанилүү нерсе - чылым чегүү же тамеки чекпөө. Айланаңыздагы абанын булганышын мүмкүн болушунча азайтуу үчүн колуңуздан келгендин баарын жасаңыз.

Тамеки чекпегенден жана чаң, түтүн жана башка уулуу заттар бар жерлерде алыс болуңуз.

Диета жана көнүгүү

Туура тамактануу маанилүү. COPD менен байланышкан чарчоо жана дем алуу тамактанууну кыйындатат.

Кичинекей тамакты тез-тез жеп туруу жардам берет. Дарыгериңиз аш болумдуу тамак-аш кошулмаларын сунушташы мүмкүн. Тамактанар алдында эс алуу пайдалуу болушу мүмкүн.

Көнүгүү жасоо маанилүү, бирок айрымдар үчүн кыйын болушу мүмкүн. Физикалык иш-аракет дем алууга жардам берген булчуңдарды чыңдайт. Дарыгер менен физикалык иш-аракеттер жөнүндө сүйлөшүңүз.

Өпкө калыбына келтирүү чыңалууну өркүндөтүп, дем алуу маселелерин чечүүгө жардам берет, андыктан врачтан сурасаңыз болот.

Качан медициналык жардамга кайрылуу керек

Дарылоо учурунда да, симптомдор күчөй берет. Бул, айрыкча, өпкөнүн инфекциясы же өпкөңүздүн жабыркашына байланыштуу жүрөк оорусу бар болсо.

Эгерде кадимки дарылооңуз төмөнкү симптомдорго жардам бербесе, тезинен медициналык жардамга кайрылыңыз:

• сейилдөө же сүйлөө адаттан тыш кыйынчылык (сүйлөмдү аягына чыгаруу кыйын)
• тез же такай жүрөк кагышы
• көкүрөк оорусу жаңы же начарлап баратат
• көк эриндер же тырмактар
• катуу жана тез дем алуу