Эксперттен сураңыз: Простатиттин метастатикалык рак оорусун дарылоонун жолдору

Мазмун

• Метастатикалык простатит рагынын негизги дарылоо ыкмалары кайсылар?
• Метастатикалык простат рагы менен дарылоону сунуш кылганда менин онколог кандай факторлорду эске алат?
• Метастатикалык простат рагынын негизги дарылоонун кандай пайдасы жана коркунучтары бар?
• Ошол терс таасирлерди башкаруу үчүн кандай варианттар бар?
• Простатиттин простатикалык рак оорусун дарылоодо дагы кошумча дарылоо ыкмалары барбы?
• Метастатикалык простатит рак оорусун дарылап жатканда жашоо мүнөзүмдү өзгөртүү керекпи?
• Клиникалык сыноону кайсы маалда карашым керек?
• Простатиттин метастатикалык рак оорусунун дабасы болобу?
• Простатиттин метастатикалык рак оорусу менен жашаган адамдар алардын дарылоо жолдору жөнүндө дагы эмнени билиши керек?

Метастатикалык простатит рагынын негизги дарылоо ыкмалары кайсылар?

Простатит рагынын көпчүлүк учурлары локалдаштырылган, бирок дененин башка бөлүктөрүнө тараганда, простатиттин метастатикалык рагы деп аталат.

Простатиттин метастатикалык рак оорусун (mCaP) дарылоонун негизги жолу тестостерон (андроген) оорусуна багытталат.

1941-жылы медициналык изилдөөчүлөр Хаггинс жана Ходжес биринчи жолу энелик клеткаларды алып салуу же эстроген берүү шишиктерди азайтып, симптомдорду жакшыртышарын көрсөткөн. Бул иш физиология боюнча Нобель сыйлыгына алып келген.

Бүгүнкү күндө гормон модуляция терапиясы (HMT) негизинен дары-дармектерди камтыйт. Дегареликс же лейпролид сыяктуу ийне дарылоо тестостерондун сигналын мээден энелик клеткаларга бөлүп берет.

Көпчүлүк пациенттер алгач ушул дарылоонун бирин алышат.

Көптөгөн пациенттерде mCaP акыры кастратка туруштук бере баштайт, демек стандарттуу HMT ооруну башкара албай калат.

Андрогенге каршы бир нече жаңы дары-дармектерди колдонсо болот: абиратерон, кетоконазол жана энзалутамид. Бул дары-дармектер стандарттуу "химиотерапия" эмес экендигин белгилей кетүү керек.

Docetaxel болуп саналат кадимки кастратка туруктуу оору үчүн колдонулган стандарттуу химиотерапиялык агент.

2010-жылдардын орто чениндеги эки ири сыноо HMT башында ушул агентти алган гормон сезгич оорусу бар бейтаптар үчүн аман калуунун чоң пайдасын көрсөттү. Оорулууларды тандоо сунушталат, негизинен, медициналык онколог менен кеңешүү.

Адатта, mCaP бар адамдарга радиация же простатитти алып салуу операциясы сунушталбайт. Ошентсе да, кээ бир бейтаптар үчүн бул терапиянын пайдалуулугу жөнүндө изилдөө жүрүп жатат.

Метастатикалык простат рагы менен дарылоону сунуш кылганда менин онколог кандай факторлорду эске алат?

Дарыгерлер ар бир бейтапка туура дарылоону аныктоодо бир нече факторлорду эске алышат.

Биринчиден, оору стадияланган, адатта, төмөнкүдөй сүрөттөлүштөр менен:

• сөөктү сканерлөө
• КТ скандоо
• PET-CT скандоо

Экинчиден, бейтаптын симптоматикалык абалы бааланат. Кээ бир адамдар метастаздардын же жергиликтүү жайылуунун кесепетинен кыйналып, кыймылдоосу чектелүү же заара чыгаруу белгилери болушу мүмкүн.

Үчүнчүдөн, оорунун HMTге карата сезгичтиги (кастраттын абалы) аныкталат. Бул, адатта, PSA жана тестостерондун деңгээлин өлчөө менен жасалат.

Акырында, бейтап менен дарыгердин ортосундагы талкууда жогоруда аталган факторлордун жардамы менен кам көрүү жана дарылоонун жолдору жөнүндө сөз жүрүшү керек.

Метастатикалык простат рагынын негизги дарылоонун кандай пайдасы жана коркунучтары бар?

Метастатикалык простат рагын дарылоонун эң негизги пайдасы - симптомдорду жакшыртуу жана өмүрдү узартуу. Белгилей кетчү нерсе, простатиттин метастатикалык рак оорусун айыктырууга болбойт, андыктан ооруларды башкарууга көбүрөөк көңүл бурулат.

HMT терс таасирлери анча деле чоң эмес. Симптомдор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• ысык жарк этип
• энергия деңгээли төмөн
• маанайы өзгөрүп турат
• салмак кошуу
• депрессия
• эмчектин назиктиги / өсүшү
• секске болгон кызыгууну жоготуу

Дарыгерлер ошондой эле бейтаптарды көзөмөлдөп, дарылашы керек:

• сөөк тыгыздыгын жоготуу
• жүрөк-кан тамыр оорулары
• диабет

Узак мөөнөттүү HMTдин, айрыкча, улгайган кишилердин таанып-билүү иш-аракетине кандайча таасир этиши жөнүндө маалыматтар пайда болду.

Ошол терс таасирлерди башкаруу үчүн кандай варианттар бар?

Ыссык жарк этип эң эле тынчсыздана бериши мүмкүн.

Ден-соолукка пайдалуу суусундуктарды сактоо, ыңгайлуу кийинүү, эс алуу ыкмалары жана дем алуу көнүгүүлөрү сыяктуу дары-дармекке каршы стратегиялары пайдалуу болушу мүмкүн.

Местестрол, эстроген терапиясы, антидепрессанттар жана габапентин сыяктуу нейролептикалык препараттар ысыкты жаркылдоону жакшыртат, бирок көбүнчө дозаны чектеген терс таасирлери менен коштолот.

Оорууну, адатта, дарылоонун терс таасири болбосо да, баңги эмес же наркотикалык ооруларды басаңдатуучу дары-дармектер менен колдонсо болот. Бизде кээде ич катуу сыяктуу ооруну басуучу дары-дармектердин терс таасирин жоюуга туура келет.

Жоош дарыны колдонуу ар дайым жакшы.

Простатиттин простатикалык рак оорусун дарылоодо дагы кошумча дарылоо ыкмалары барбы?

Албетте! Дары-дармек кошуудан качып, бирок пайдасын тийгизгенде, биз туура иш кылып жатабыз.

Акупунктура бир нече топтор тарабынан ысык жарылууну пайда кылган дененин вазомотор (кан тамыр) жообун өзгөртүү жолу менен изилденген. Айрым изилдөөлөр 5-12 жумага созулган акупунктуралык дарылоо курсу менен симптомдордун 40 пайызга чейин төмөндөшүн болжолдойт.

Курамында эстроген сыяктуу заттар бар болгондуктан, соя азыктарын колдонууга кызыгуу пайда болду. Бирок жыйынтыктар жалпысынан олуттуу жакшырган жок.

Кошумча табигый азыктар жана чөптөр сунушталган, бирок алар боюнча сапаттуу изилдөө жетишсиз. Режимге кошуудан мурун, кандайдыр бир кошумчаны доктуруңуз менен талкуулашыңыз керек.

Метастатикалык простатит рак оорусун дарылап жатканда жашоо мүнөзүмдү өзгөртүү керекпи?

Сиз кыла турган эң маанилүү нерсе - физикалык жактан активдүү жана күчтүү болуу. Буга жүрөккө туура тамактануу жана көнүгүү кирет.

Жүрөк-кан тамыр көнүгүүлөрү эң маанилүү. Жүрөк көнүгүүсүнүн даражасы же интенсивдүүлүгү жана узактыгы ар бир адамга жараша болот.

Бир нече изилдөөлөр бул механизм дагы эле иштелип чыкканына карабастан, семирүү менен агрессивдүү простатит рагынын ортосундагы байланышты байкашкан.

Эгерде сиз ашыкча салмактан арылсаңыз, арыктоо сунушталат, бирок ашыкча же байкалбай арыктоо оорунун өрчүшүнүн белгиси болушу мүмкүн жана аны доктуруңуз менен талкуулашыңыз керек.

Акыры, чылым чексең, токто! Эгерде сиз таштай албай жатсаңыз, дарыгерден сизге жардам бере турган дары-дармектер жөнүндө сураңыз.

Клиникалык сыноону кайсы маалда карашым керек?

Клиникалык сыноолор кеңири клиникалык суроолорго жооп берүү үчүн иштелип чыккан. Клиникал.гг ыкчам издөө азыркы учурда АКШда бейтаптарды каттоодо турган 150 mCaP сыноолорун көрсөтүп турат.

Клиникалык сыноолор көбүнчө катышуучуларды дарылоо же айыктыруу үчүн эмес, илимий коомдун билимин жогорулатуу үчүн жасалгандыгын эсибизден чыгарбоо керек.

Эгер сизге mCaP диагнозу коюлган болсо жана изилдөө менен алектенгиңиз келбесе, анда аны доктуруңуз менен талкуулаңыз же аймактагы сыноолор үчүн жогорудагы сайтты карап көрүңүз.

Кошумча айта кетчү нерсе, өмүрүнүн акырына жакын бейтаптар үчүн убакытты үй-бүлөсү жана достору менен өткөрсө жакшы болмок.

Простатиттин метастатикалык рак оорусунун дабасы болобу?

Бул оор! Бул ооруну дарылоо жаатындагы изилдөөлөр жана прогресс акыркы бир нече жылда жетишилген.

Айтыш керек, кандайдыр бир жол менен ийгиликтүү дарыланып, ооруну айыктыра алат. Биздин алдыбызда дагы көп иш бар.

Менин оюмча, заманбап илгерилетүү техникасы менен дары каражаттарын максаттуу жеткирүүнү камтыган транраностика боюнча учурдагы изилдөө өзгөчө убада берет.

Ошондой эле, ооруну басаңдатуунун ачкычы алдыда бир кадам калуу деп ишенем. Бул шишиктин качуу механизмдеринин прогрессиясын аныктоону жана алдын-ала билүүнү жана алардын алдын алууну билдирет.

Простатиттин метастатикалык рак оорусу менен жашаган адамдар алардын дарылоо жолдору жөнүндө дагы эмнени билиши керек?

Ар бир адамга туура мамиле жасоонун маанилүүлүгүн жетиштүү баса белгилей албайм. Терс таасирлери жана ооруларга жооп күтүү маселелерин так талкуулоо жана түшүнүү керек.

Статистикалык маалыматтарга караганда, простатиттин метастатикалык рагы менен ооруган адамдардын үчтөн бири 5 жылдан ашык жашайт. Оорунун кайсыл жерде экендигин түшүнүү дарылоо жана жашоо мүнөзү үчүн маанилүү.

Медициналык жана илимий чөйрө катары биргелешип жасай турган иштер мени таң калтырат. Простатит рагынын изилдөөсүнө жумшалган чоң аракеттер жакынкы келечекте дарылоонун жаңы жана жакшы ыкмаларын сунуш кылат.

Доктор Джозеф Брито жалпы урологиялык жардамды минималдык инвазивдүү хирургиялык ыкмаларга жана урологиялык онкологияга өзгөчө көңүл бурат. Доктор Брито Джордж Вашингтон университетинин медицина жана ден-соолук боюнча илимдер мектебинен билим алган. Доктор Брито Род-Айленд ооруканасында жана Браун университетинин Алперт медициналык мектебинде урология боюнча резидентураны бүтүрүп, клиникалык онкология боюнча Йель медициналык мектебинде билим алган. Доктор Брито Америка урологиялык ассоциациясынын мүчөсү.