ӨСӨК үчүн үч жолу терапия ингалятору: бул эмне?

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• Үчтүк терапия деген эмне?
• Кош терапия деген эмне?
• Кош терапияга караганда, эки эселенген терапия жакшы иштейби?
• Талапкер деген ким?
• Кыйыр таасирлери кандай?
• Учуп кетүү

жалпы көрүнүш

COPDди дарылоо үчүн, бир нече ар кандай дары-дармектердин айкалышын талап кылат. Бул дары-дармектердин кээ бирлери сиздин аба жолдоруңузду эс алат. Башкалары өпкөсүнө шишик түшүрүшөт. Бир нече дары-дармектерди чогуу алуунун максаты - дем алууну жеңилдетүү.

COPD препараттарын жеткирүүнүн бир жолу - ингалятор аркылуу. Ушул L формасындагы аппаратка дем алганда, ал дары-дармектерди өпкөлөргө түз берет.

Ар бир дары-дармекти өзүнчө ингалятор аркылуу ичсе болот. Же болбосо, эки же үч дарыны бир дем алуу дозасында ичсе болот.

Үчтүк терапия деген эмне?

Үчтүк терапия үч дем алуучу COPD препаратын бириктирет:

• кортикостероид сиздин аба жолдоруңуздагы шишикти төмөндөтөт
• узак жол менен иштөөчү бета-агонист, сиздин аба жолдоруңуздагы булчуңдарды бошотот
• ири аба жолдорун кеңейтүү үчүн антихолинергиялык дары

Мурун сиз үч жолу терапияны эки өзүнчө ингалятордо жүргүзчү элеңиз. Бир ингалятордун курамына кортикостероид жана узак убакыт иштеген бета-агонист кирет. Ал эми экинчисинде антихолинергик бар.

2017-жылы FDA бир ингалятордогу биринчи үчтүк терапияны Trelegy Ellipta деп бекиткен. Ал төмөнкүлөрдү камтыйт:

• флутиказон фуроат, кортикостероид
• вилантерол, узак убакыт иштеген бета-агонист
• umeclidinium, антихолинергиялык

Трелегия Эллиптаны күнүнө бир жолу ингалятор аркылуу порошок дары менен дем алып турасыз. Бул дары сиздин аба жолун ачат, өпкөдөгү шишикти кетирет жана 24 саат бою жеңил дем алууга жардам берет.

Эгерде сиз жалгыз же кош терапия менен алектенип, симптомдоруңузду көзөмөлдөөгө жана ӨСӨК өрттүн алдын алууга жетиштүү деңгээлде аракет кылбасаңыз, врач сизди үч жолу терапияга дайындай алат.

Кош терапия деген эмне?

COPD үчүн кош терапия бир ингаляторго эки препаратты бириктирет. Бул дарылоо 2013-жылдан бери жүргүзүлүп келет.

Кээ бир кош дарылоо терапиясы антихолинергиялык препаратты узак убакыт иштеп келе жаткан бета-агонист менен айкалыштырат:

• Anoro Ellipta (умеклидиниум жана вилантерол)
• Дуаклир (aclidinium бромид жана формотерол фумарат)

Дагы бири узак убакыт бою иштеп келе жаткан бета-агонистти кортикостероид менен айкалыштырат:

• Брео Эллипта (флутиказон фуроат жана вилантерол)

Кош терапияга караганда, эки эселенген терапия жакшы иштейби?

Үч эсе терапия эки тараптуу терапияга караганда COPD оорусуна чалдыккан адамдардын санын азайтып, жашоо сапатын жакшыртат окшойт. Бирок бул сиздин терс таасирлериңизди жогорулатышы мүмкүн.

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, үч жактуу терапияда жүргөн адамдарда кош терапияга караганда COPD илдети азыраак. Ошондой эле алар COPD белгилерине чалдыгып ооруканага жаткырылбайт.

21 изилдөөлөрдүн талдоосу үч эселенген терапияны колдонуу орточо-катуу оор COPD күйүү санын азайтып, өпкө функциясын жакшыртып, кош терапияга салыштырмалуу жашоо сапатын жакшыртканын көрсөттү. Экинчи жагы, үч тараптуу терапияга чалдыккан адамдар пневмония менен оорушу мүмкүн.

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, үч ингалятордогу үч ингалятордогу терапия үч башка ингалятордогу дарылоодон жакшы натыйжа бербейт. Ыңгайсыздык - үч дарыны чогуу алуунун негизги артыкчылыгы. Оңой өлчөмдө ичүү адамдарга дарылоо режимин сактап, дозаларын калтырбоого жардам берет.

Ар кандай жолдор менен иштеген үч дарыны айкалыштыруу COPDди дарылоодо натыйжалуураак болушу мүмкүн. Бирок бул азырынча далилдене элек.

Талапкер деген ким?

Trelegy Ellipta COPD менен ооруган адамдарга, анын ичинде өнөкөт бронхит жана эмфизема менен ооруган адамдарга бекитилген. Эгерде сиз эки эселенген терапия жүргүзсөңүз, врачыңыз бул препаратты дайындай алат, бирок сиздин симптомдоруңуз жетиштүү деңгээлде жакшырган жок. Трелегия Эллипта астмасы бар адамдар үчүн арналган эмес.

Аноро Эллипта жана Дуаклир сыяктуу кош дарылоо ыкмалары COPD дарылоо үчүн бекитилген. Брео Эллипта ошондой эле чоң кишилерде астма менен дарылоого макул болгон.

Кыйыр таасирлери кандай?

Үчтүк терапиянын эң көп кездешүүчү терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• баш оору
• бел оорусу
• даам сезүү өзгөрөт
• ич өтүү
• жөтөл
• тамактын оорушу
• ашказан тумоосу

Башка мүмкүн болгон тобокелдиктерге төмөнкүлөр кирет:

• пневмонияга чалдыгуу мүмкүнчүлүгү жогорулады
• ооздун ачыткы инфекциясы
• кургак учук сыяктуу учурдагы инфекциялардын начарлашы
• алсыраган сөөктөр
• глаукома жана катаракта

Трелеги Эллипта, Аноро Эллипта жана Дуаклирдин бардыгы астма менен ооруган вилантерол сыяктуу бета-агонисттердин узак убакыттан бери иштеп келе жаткан өлүм коркунучу жогорулап жаткандыгы жөнүндө эскертүүлөрдү камтыйт. Бул дарылар астма менен ооруган адамдарга сунушталбайт.

Учуп кетүү

Кош дарылоочу ингалятор сиздин COPD белгилерин жетиштүү деңгээлде көзөмөлдөбөсө, дарыгериңиз үч жолу терапиядан өтүүнү сунушташы мүмкүн. Үчтүк терапияга өтсөңүз, симптомдордун жалынынан алыс болуңуз.

Жаңы дарылоого өтүүдөн мурун, догдуруңуздан анын кандай терс таасирлери болушу мүмкүн экендигин сураңыз. Ден-соолугуңуздун же башка дары-дармектердин себебинен сизде бул көйгөйлөр көбөйүп кетиши мүмкүн экендигин билип алыңыз. Кандайдыр бир терс таасирлерди кантип башкарууну сураңыз.