жаагы карышып

Мазмун

• Trismus деген эмне?
• Жалпы себептер
• жарат
• Оозеки операция
• Temporomandibular биргелешкен бузулуу (TMJD)
• Баштын жана тамактын рак оорулары үчүн радиация
• Кайсы белгилер бар?
• Кантип диагноз коюлган
• Дарылоонун жолдору
• Үйдө трисмусту башкаруу
• Учуп кетүү

Trismus деген эмне?

Тризмус, кээде кулпу деп да аталат, ооздун чайноочу булчуңдары кысылып, кээде сезгенип, ооздун толук ачылышына жол бербейт. Көпчүлүк адамдар үчүн, оозду толугу менен ачуу, аны 35 миллиметр (мм) ашса, эки манжанын туурасынан бир аз чоңураак болот.

Оозду ачуу кыймылы чектелгенде, бир катар көйгөйлөр келип чыгышы мүмкүн. Буларга тамактануу жана жутуу, ооз гигиенасы жана сүйлөө кыйындыгы кирет. Тризмус популяцияда кеңири жайылбаса да, кээде кээ бир топтордо, айрыкча:

• алардын акылдуу тиштерин алып салуу үчүн оозеки операция жасашкан
• ооз кыймылына таасир тийгизүүчү структуралар жайгашкан аймакта баш жана моюн рагы бар
• башын жана моюнун хирургиялык же радиациялык дарылоодон өткөрүштү

Trismus селеймеге окшош эмес, аны кээде кулпу деп да коюшат. Селейме бактериядан пайда болгон инфекция Clostridium tetani. Селейменин алдын алуу үчүн вакцина бар болгондуктан, АКШда сейрек кездешүүчү инфекция. Бирок, селейме пайда болгондо, булчуңдун катуулугу жана спазмалар оорушат жана дененин каалаган жеринде пайда болушу мүмкүн. Белгилүү бир аймак - бул баштын жана мойнундун аймагында, ал жерде трисмус пайда болот.

Жалпы себептер

Тризмус жаактын булчуңдары жабыркаганда же жаракат алса пайда болушу мүмкүн. Бул төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:

жарат

Буга мисалдар жаак сөөктөрү сынып калганда же жараканы айыктырыш үчүн кыймылсыз калганда кирет.

Оозеки операция

Ооз хирургиясынан кийин тризмус пайда болушу мүмкүн, бирок кээде акылдуу тиштерди, айрыкча акылмандыктын төмөнкү тиштерин чыгаргандан кийин байкалат. (Акылдуу тиштер - жаактын эки жагындагы акыркы тиштер.) Тризмус операция учурунда пайда болгон сезгенүүдөн же операция учурунда жаактын гипертензиясынан улам пайда болушу мүмкүн. Бул ийне сайып, наркозду жеткирген ийне курчаган тканьга зыян келтиргенде да болот. Акылдуу тиш алынып салынгандан кийин калыбына келтирүү жөнүндө көбүрөөк билүү.

Temporomandibular биргелешкен бузулуу (TMJD)

Сиздин жаагыңыздын эки тарабында убактылуу жана биргелешкен муун бар. Бул биргелешип, жаакты баш сөөгүңүз менен бириктирип, оозуңузду ачып, жаап коюуга мүмкүндүк берген илмек түрүндө иштейт. Муундардагы дисфункция пайда болгондо, трисмус жана оору пайда болушу мүмкүн. Биргелешкен дисфункция төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:

• жарат
• артрит
• тукум куучулук
• стресске байланыштуу жүрүм-турум, адатта, тиштерди жабуу жана майдалоо

Изилдөөлөргө ылайык, TMJD менен ооруган адамдардын 11,2 пайызы жаагын ачууда кыйынчылыкка туш болушат.

Баштын жана тамактын рак оорулары үчүн радиация

Ооздун иштешине тоскоол болгон өсүмдүктөр трисмуска алып келиши мүмкүн. Бирок, көбүнчө, жаактын рагы менен радиациядан улам пайда болот. Бул зыян алып келиши мүмкүн жана биргелешкен аймактын айланасында тырык ткандарынын пайда болушуна алып келет.

Оозеки Рагы Фонду радиация менен баш жана моюн рагы менен ооругандардын 10-40 пайызында трисмус пайда болот деп айтылат. Убакыттын тишинин муундарына, пертергоиддик булчуңдарга же массажчы булчуңдарга (баардыгы чайноодо чоң роль ойногон) таасир эткен радиация трисмусту пайда кылышы мүмкүн. Тризмус коркунучу дозага байланыштуу окшойт. 2016-жылы жүргүзүлгөн бир изилдөөгө ылайык, ар бир 10-Gy нурлануунун көбөйүшү (баштапкы 40-Ги дозасынан кийин) пертероиддик булчуңга тризмус коркунучу 24 пайызга жогорулайт. Gy радиациялык терапия үчүн өлчөө бирдиги.

Кайсы белгилер бар?

Толугу менен ачылбай турган, ачылышы кыйынга турган нерсе - трисмустун белгиси. Башка белгилер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• жаак оорусу, ал тургай кыймылсыз
• оозду кенен ачууну камтыган иш-аракеттерди жасоодо кыйынчылыктар же ыңгайсыздыктар (тиштериңизди жууп салуу же алмага тиштөө сыяктуу нерселер)
• кээ бир тамактарды чайноо же жутуу мүмкүн эместиги
• жаакта кысылуу

Кантип диагноз коюлган

Дарыгер адегенде кылдат медициналык текшерүүдөн өтүп, оозеки рагынын белгилерин, сөөктүн жана биргелешкен аномалияларды же жаагыңыздагы трисмуска алып келиши мүмкүн болгон башка анормалдуу ткандарды издейт. Алар ошондой эле:

• оозуңузду канчалык кенен ачсаңыз болот
• акыркы тиш дарылоо же жол-жоболор жөнүндө сураңыз
• жаагыңызга кандайдыр бир жаракат келтирүү жөнүндө сураңыз - мисалы, спорт же унаа кырсыгы учурунда жаагыңызга тийген болсоңуз
• Мурда жасалган операция же радиациялык терапиянын тарыхы жөнүндө башыңыздан жана мойнуңуздан сураңыз
• Сиздин тризмус муундарыңыз же кыртыштарыңыздан келип чыккандыгын аныктоого жардам берүү үчүн CT же MRI сканерлөө сыяктуу сүрөттөрдү изилдөөгө буюртма бериңиз

Дарылоонун жолдору

Trismus туруктуу эмес, көбүнчө убактылуу. Бирок дарылоону канчалык эрте баштасаңыз, калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгү ошончолук жакшы болот. Дарылоонун айрым жолдору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Жаак сунуучу шайманды колдонуу. Бул аппараттар жогорку жана төмөнкү жаактын ортосуна туура келет. Физикалык терапевт сизге канча убакытка созулаарын жана канча жолу айтып берет. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, шаймандар ооздун ачылышын 5тен 10 мм көбөйтүүгө жардам берет.
• Дары-дармектер. Дарыгер булчуңдарды бошотуучу, ооруну басаңдатуучу же сезгенүүгө каршы дары-дармектерди сунуштайт же дайындайт. Бир изилдөөдө, сезгенүүгө каршы преднизолон (глюкокортикостероид) жана диклофенак (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары) дарыларды акылдуу тиштерди чыгарып салгандан кийин, булчуңга ийне сайган преднизолон гана берилгендерге караганда, тризмус аз болгон.
• Дене терапиясы массажды жана жаакты сунууну камтыйт.
• Симптомдор жакшырганга чейин, негизинен жумшак тамактануу диетасына өзгөртүү.

Үйдө трисмусту башкаруу

Медициналык кийлигишүү менен бирге, үйдө тризмудан арылууга жана анын начарлап кетишине жол бербөө үчүн бир нече жолу бар. Күнү менен ушул эки же үч жолу аракет кылсаңыз болот.

• Массаж. Оозуңуз ооруп, манжаларыңызды тегерек кыймылдатып, 30 секундага чейин массаж жасаңыз.
• Жагыңызды солго оңго жылдырып, бир нече секунд кармап, анан оңдон солго жылдырыңыз.
• Жаагыңызды тегерек кыймыл менен жылдырыңыз. Солго 5, оңго 5 айлана жаса.
• Оозуңузду мүмкүн болушунча кенен ачып, аны бир нече секундга созуп туруңуз.
• Мойнуңду сун. Иегиңизди көкүрөгүңүзгө байлап, 30 секунд кармаңыз, андан кийин башыңызды артка алып, дагы 30 секунд кармаңыз. Ошол сыяктуу эле, башыңызды солго, андан кийин оңго жылдырыңыз. Акыры, башыңызды тегерек кыймылдатыңыз.

Жаакты жаап же тиштериңизди майдалоодон алыс болуңуз.

Учуп кетүү

Травмус оорушу мүмкүн, бирок, адатта, убактылуу жана дары-дармекке да, физикалык терапияга да жакшы жооп берет. Эгерде сиз тиш хирургиясы же радиация же баш же моюн рагы боюнча операция жасасаңыз, дарыгериңиз менен абалды жакшыртуу коркунучун азайтуу жолдору жөнүндө сүйлөшүңүз. Канчалык эртерээк дарыланып жатсаңыз, натыйжасы ошончолук жакшы болот, андыктан тризмустун белгилерин байкасаңыз, тезинен жардамга кайрылыңыз.