Туларемия

Мазмун

• Туляремия деген эмне?
• Адамдарга жугуу
• Туляремиянын формалары жана алардын белгилери
• Ulceroglandular туляремия
• Гландулярдык туляремия
• Пневмониялык туляремия
• Oculoglandular туляремия
• Орофарингеалдык туляремия
• Тифоиддик туляремия
• Туляремиянын мүмкүн болгон татаалдаштырылышы
• Туляремиянын себептери
• Туляремиянын коркунучтуу факторлору
• Туляремия диагнозу
• Туляремияны дарылоо
• Туляремиянын алдын алуу
• Туляремиянын келечеги

Туляремия деген эмне?

Туляремия - жугуштуу оору, адатта төмөнкү жаныбарларды жугузат:

• жапайы кемирүүчүлөр
• белоктор
• куштар
• коёндор

Ооруну бактерия козгойт Francisella tularensis. Бул өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн.

Туляремиянын адамдарга кандайча жугуучудыгын, оорунун ар кандай формаларын жана алардын белгилерин, дарылоонун жолдору жана башка нерселерди билүү үчүн окугула.

Адамдарга жугуу

Адамдар туляремияга ылаңдаган мал менен түздөн-түз тийип же кене, чиркей же маралдын чымын чакканынан жугушу мүмкүн.

Туляремиянын ар кандай түрлөрү бактериялар адамдын денесине кирген жери менен айырмаланат.

Оорунун кеңири тараган түрү тери бактериялар менен байланышкандыктан келип чыгат. Оорунун эң оор формасы бактерияларды дем алдыруудан келип чыгат.

Туляремияны көбүнчө антибиотиктер менен айыктырса болот. Эрте дарылоо толугу менен калыбына келтирүү үчүн жакшы көз карашты сунуш кылат. Бирок, кээ бир оор учурлар дарылоодо деле өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Туляремия сейрек кездешет. Адатта, АКШда жыл сайын 100дөн 200гө чейин жаңы учурлар катталат.

Туляремиянын формалары жана алардын белгилери

Туляремиянын белгилери ар кандай болушу мүмкүн: асимптоматикалык эмес же жеңилден өмүргө чейин. Оорунун белгилери, адатта, бактериялар жуккандан кийин 3-5 күндүн ичинде пайда болот, бирок кээ бир учурларда 2 жумага чейин көрүнүшү мүмкүн.

Белгилери бактериялардын адамдын денесине кирген жерине жараша да өзгөрүшү мүмкүн. Бул жерде туляремиянын айрым формалары жана аларга байланыштуу белгилер келтирилген.

Ulceroglandular туляремия

Ультерогландулярдык туляремиянын же тери аркылуу жугуунун белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• ылаңдаган малга тийген жерде же тиштеген жерде тери жарасы
• тери жарасына жакын лимфа бездери шишип (көбүнчө колтукта же чурайларда)
• катуу баш оорулары
• ысытма
• суук
• чарчоо

Гландулярдык туляремия

Гландулярдык туляремиянын белгилери же тери аркылуу жуккандыгы, жаралар сыяктуу, бирок тери жарасы жок.

Пневмониялык туляремия

Пневмониялык туляремия бул оорунун эң олуттуу түрү. Бул дем алуу жолу менен жугат. Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• кургак жөтөл
• дем алуу кыйынчылыгы
• катуу ысытма
• көкүрөк оорусу

Oculoglandular туляремия

Окулогландулярдык туляремиянын же көздүн инфекциясынын белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• көз азабы
• көз оору
• көздүн шишиши
• көздүн агышы же кызаруусу
• кабактын ички бетиндеги жара
• кулактын артындагы лимфа бездери шишип кеткен

Орофарингеалдык туляремия

Орофарингеальяремия же бактерияларды жутуу аркылуу жуккан белгилер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• тамак оору
• ооздогу жаралар
• моюндагы шишик лимфа бездери
• тонзиллит, же шишип калган тонзиллдер
• кусуу
• ич өтүү

Тифоиддик туляремия

Бул оорунун сейрек кездешүүчү түрүнүн, ич келте туляремиясынын белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• өтө ысытма
• өтө чарчоо
• ич өтүү
• кусуу

Тифоиддик туляремия пневмонияга жана боор менен көк боордун чоңоюшуна алып келиши мүмкүн.

Туляремиянын мүмкүн болгон татаалдаштырылышы

Туляремиянын оор жана дарыланбай калган учурлары төмөнкүдөй кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн:

• өнөкөт жүрөк жетишсиздиги
• мээни жана жүлүндү курчап турган кабыкчалардын шишиши, бул менингит деп аталат
• өлүм

Туляремиянын себептери

Бактерия Francisella tularensis туляремияны пайда кылат. Бактерияларды көтөрө алган жандыктарга төмөнкүлөр кирет:

• коёндун жана кийиктин кенелери
• маралдар
• коён
• коёндор
• кемирүүчүлөр
• көчөгө чыккан үй жаныбарлары

Сизде туляремиянын кайсы түрү пайда болот, бактериялар сиздин организмге кандайча киргенине байланыштуу.

Теринин таасири бул оорунун эң кеңири тараган түрү. Өпкө аркылуу дем алуу бул туляремиянын эң олуттуу түрү.

Эгер дарыланбаса, анда оорунун башка түрлөрү дененин төмөнкү аймактарына жетиши мүмкүн:

• өпкө
• жүлүн
• мээ
• жүрөк

Оору олуттуу кыйынчылыктарга, кээде өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Туляремиянын кирүү жолу жана андан пайда болгон формасы төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Теринин таасири бездин же жара-жара туляремиянын пайда болушуна алып келет.
• Аэрозолдонгон бактериялардын дем алуусу пневмониялык туляремияны пайда кылат.
• Көз аркылуу тийгенде окулогландулярдык туляремия пайда болот.
• Жутуу орофарингеярдык туляремияны пайда кылат.
• Системалык инфекция (организмге таасир этет) ич келте туляремиясын пайда кылат.

Туляремиянын коркунучтуу факторлору

Туляремияга алып келүүчү бактерияларды жаныбарлар ташыйт. Жаныбарлар менен тез-тез байланышып турсаңыз, анда оору жуктуруп алуу коркунучу жогору.

Туляремияга чалдыгуу коркунучу жогору адамдарга төмөнкүлөр кирет:

• ветеринарлар, зоотехниктер жана парктын кароолчулары сыяктуу жаныбарлар менен тыгыз кызматташуу
• токойлуу аймактарда жашашат
• мергенчилер, таксидермистер жана касапчылар сыяктуу жаныбарлардын өлүктөрү менен иштөө
• багбанчылык жана жашылдандыруу боюнча иш

Туляремия диагнозу

Тулеремияны аныктоо оңой эмес, анткени ал башка ооруларга окшоп пайда болушу мүмкүн. Бактериянын ар кандай кирүү жолдору маселени татаалдаштырат.

Дарыгериңиз сиздин диагнозуңузду аныктоодо жеке жана медициналык тарыхыңызга бекем ишениши керек.

Сиздин саякаттоо, курт-кумурскалар чакканда же жаныбарлар менен байланышта болгон болсоңуз, дарыгериңиз туляремиядан шектениши мүмкүн. Эгер рак оорусу же ВИЧ сыяктуу иммундук системаңызга доо кетирген олуттуу медициналык абалыңыз болсо, алар сизде ушул оору бар деп шектениши мүмкүн.

Дарыгериңиз туляремияны аныктоо үчүн серологиялык тестти колдоно алат. Бул тест аркылуу организм инфекцияга каршы күрөшүү үчүн жараткан антителолор аныкталат.

Эрте тестирлөөдө антителолор дайыма эле аныктала бербегендиктен, дарыгер лабораторияда өстүрүү үчүн үлгүнү чогултушу мүмкүн. Үлгүлөрдү төмөнкү жерден алууга болот:

• тери
• лимфа бездери
• плевра суюктугу (көкүрөк көңдөйүндөгү плеврадан чыккан суюктук)
• жүлүн суюктугу

Туляремияны дарылоо

Туляремиянын ар бир учуру анын формасына жана оордугуна жараша дарыланат. Эрте диагноз коюу тез арада антибиотиктер менен дарылоого мүмкүндүк берет.

Туляремияны дарылоодо колдонулушу мүмкүн болгон антибиотиктерге төмөнкүлөр кирет:

• ципрофлоксацин (Cipro)
• доксициклин (Doryx)
• гентамицин
• стрептомицин

Шишип кеткен лимфа түйүндөрүн кетирүү же теринин жарасынан жуккан ткандарды кесүү үчүн хирургиялык кийлигишүү талап кылынышы мүмкүн. Сизге ысытма же баш оору белгилери боюнча дары-дармектер берилиши мүмкүн.

Туляремиянын алдын алуу

Алдын алуу негизги коопсуздук чараларын көрүүнү камтыйт. Бактериялар кир шарттарда жакшы өнүгөт.Бул илдеттин чыгышы мергенчилер кечелерде болуп, мергенчилер коопсуз тазалоо ыкмаларын колдонбой, буюмдарын булгап кетишкен.

Аңчылык учурунда жаныбарларды коопсуз тазалоо үчүн төмөнкү чараларды көрүшүңүз керек:

• Сыркоо көрүнгөн жаныбарлардын терисин же кийимин кийбеңиз (органдарын алып салбаңыз).
• Ар кандай жаныбар менен иштөөдө кол кап жана көз айнек тагыныңыз.
• Жаныбар менен иштөөдөн кийин колуңузду жакшылап жууңуз.
• Этти жакшылап бышырыңыз.

Тулеремия менен ооруп калуу коркунучун төмөндөтүү боюнча бир нече кеңеш:

• Кененин чакышын алдын алуу үчүн токойдо узун шым жана жеңди кийип жүрүңүз.
• Жаныбарлардын калдыктарын тамак-аштан же суудан алыс кармаңыз.
• Көлдөрдөн же көлмөлөрдөн суу ичүүдөн алыс болуңуз.
• Сырткы үй жаныбарларыңызды бүргө жана кене дарылары менен коргоңуз.
• Курт-кумурскаларга каршы күрөшүүчү каражаттарды колдонуңуз.

Туляремия оңой аэрозолдонот. Ушундан улам, ал өлүмгө алып келүүчү биотеррордук агент болушу мүмкүн. Бирок, сиз жаныбар менен байланышкандыктан жугушуңуз мүмкүн.

Сизде туляремия болушу мүмкүн деп ойлосоңуз, дароо дарыгериңиз менен сүйлөшүшүңүз керек.

Туляремиянын келечеги

Сиздин туляремияга болгон көз карашыңыз оорунун оордугуна жана дарылоону канчалык тез баштай тургандыгыңызга байланыштуу. Ооруканага жаткыруу көп учурларда кездешет.

Эгер сизде туляремия бар деп ойлосоңуз, дароо дарыгерге кайрылыңыз. Диагнозду кечиктирүү симптомдордун күчөшүнө алып келет.