Терең тамырдын тромбозу (UEDVT)

Мазмун

• Үчүнчү четинен терең тамыр тромбозу деген эмне?
• UEDVT белгилери кайсылар?
• UEDVT себептери кандай?
• Катуу иш
• жарат
• Медициналык процедуралар
• Физикалык аномалиялар
• Кан уюушунун бузулушу
• UEDVT диагнозу кандай?
• UEDVTге кандай мамиле жасалат?
• Кан арыктайт
• тромболитиктер
• хирургия
• UEDVT алган адамдар үчүн кандай көз караш бар?

Үчүнчү четинен терең тамыр тромбозу деген эмне?

Денеңиздин терең тамырында тамыр уюган кан тамыр тромбозу (DVT) пайда болот. Кан калыңдап, чогулганда, уюган кан пайда болушу мүмкүн. Эгер уюган кан пайда болсо, анда анын кан аркылуу агып кетиши мүмкүн.

Кээде ую уюп, өпкөгө кирип, кан агымын чектейт. Бул өпкө эмболиясы (PE) деп аталат. Сиздин музоолоруңузда же жамбаш сөөктөрүңүздө пайда болгон кандын уюшу башка аймактардагы уюганга караганда көбүрөөк бөлүнүп чыгышы мүмкүн.

Эгер сиз узак убакыт бою отурушуңуз керек болсо, мисалы, узак аба каттамы учурунда, бутуңузда кан уюп калуу коркунучу жана ал жөнүндө эмне кылуу керектиги жөнүндө уккандырсыз. Ар кандай жагдайларда, белдин үстүндө уюган бул түрдү өрчүтүү мүмкүн.

Жогорку DVT (UEDVT) моюнуңузда же колуңузда пайда болуп, өпкөгө кетиши мүмкүн. DVTдин мындай түрү жеке ишкерчиликке алып келиши мүмкүн.

Бардык DVTдердин 10 пайызы болжол менен жогорку чекке чыгат. UEDVTs ар 100000 кишинин үчтөн бирине таасир этет.

UEDVT белгилери кайсылар?

UEDVT белгилери бүдөмүк. Себеби, алар дагы башка шарттардын белгилери болушу мүмкүн. Бул белгилер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• ийин ооруйт
• моюн оорусу
• колунун же колунун шишигени
• көк теринин түсү
• колду же билекти көздөй бараткан оору
• колунун алсыздыгы

Кээде, UEDVT белгилери жок.

UEDVT себептери кандай?

UEDVTнин бир нече себеби бар:

Катуу иш

Күчтүү аракет UEDVT алып келиши мүмкүн, бирок UEDVT оор рюкзакты көтөргөн сыяктуу кадимки нерседен улам келип чыгышы мүмкүн. Айрыкча, эс алуу же бейсбол тебүү сыяктуу иш-аракеттер кан тамырдын ички капкагын бузуп, тромб пайда кылышы мүмкүн. Бул стихиялык UEDVT деп аталат. Булар негизинен сейрек кездешет.

Мындай учурда UEDVTдин бул түрү, адатта, жаш, болбосо ден-соолугу чың спортчуларда кездешет. Адатта, эркектерде кездешет, бирок аялдар жеңил атлетика менен алектенип жатканда бул катыш өзгөрүшү мүмкүн, деп Ричард Бекер, MD, Жүрөк-кан тамыр оорулары бөлүмүнүн башчысы жана Жүрөк, Өпкө жана Тамыр Институтунун директору жана башкы дарыгери белгилейт. Cincinnati University of Medicine College. Бул бардык UEDVTдердин 20 пайызын түзөт.

жарат

Хумерустун, клавикуланын, кабыргалардын сынуусу же айланадагы булчуңдардын травмасы жакын жердеги кан тамырларды жабыркатат. Бул UEDVT алып келиши мүмкүн.

Медициналык процедуралар

Кардиостимуляторду же борбордук веноздук катетерди киргизүү сыяктуу медициналык процедуралар UEDVT алып келиши мүмкүн. Бул UEDVTдин экинчи себеби. Мүмкүн болгон бир түшүндүрмө, ичке, ийкемдүү түтүк болгон катетер кан тамырларды бузуп, дарыгер киргизгенде же дары-дармек бергенде. Тамырыңызда бөтөн нерсенин болушу сиздин кан агууңузду чектейт. Чектелген кан агымы DVT үчүн коркунуч туудурат.

Дары-дармектер үчүн катетер узак убакытка созулган адамдарда же диализ үчүн белинен жогору катетер бар адамдарда UEDVT болушу мүмкүн.

Физикалык аномалиялар

Тынымсыз иш-аракетинен улам, башталгыч же стихиялуу UEDVT алган адамдар көкүрөккө ашыкча кабыргасы көтөрүлүп же булчуңдарды четке кагышы мүмкүн. Кошумча кабырга моюнчанын кабыргасы деп аталат. Көпчүлүк учурда бул зыянсыз, бирок бир нече жолу кыймылдап, тамырды же нервдерди кыжырдантат. Кошумча кабырга рентгенде көрүнүшү мүмкүн. Айрым учурларда, доктуруңузга КТ изилдөө керек болот.

Торак оорусунун синдрому UEDVT алып келиши мүмкүн. Эгер мындай абалда болсоңуз, көкүрөгүңүздөн чыгып, үстүңкү учуңузга киргенде, кабыргаңыз кан тамырларыңызды жана нервдерди кысат.

Кан уюушунун бузулушу

Айрым шарттар каныңыздын кадимкидей ашыкча уюшуна алып келиши мүмкүн. Кан уюп калса, гиперкоагуляцияланган абал деп айтылат. Айрым генетикалык аномалиялар буга себеп болушу мүмкүн. Буга кандын уюшуна катышкан айрым белоктордун жетишсиздиги же анормалдуулугу бар шарттар кириши мүмкүн.

Кээде, UEDVT башка бир медициналык абалга байланыштуу пайда болушу мүмкүн, мисалы, рак же бириктирүүчү ткандардын бузулушу, мисалы, лупус. Айрым учурларда, дарыгер рак оорусуна байланыштуу DVT диагнозун табышы мүмкүн. Изилдөөчүлөр DVT, айрыкча UEDVT жана мурун аныкталбаган рак ооруларынын ортосундагы байланышты документтештиришкен.

Кээде, экинчи бир УЕДВТ эч кандай себепсиз пайда болушу мүмкүн.

UEDVT диагнозу кандай?

Экинчи UEDVT бар адамдар канды оңой уюп кетишине себеп болушу мүмкүн. Сиздин врачыңыз UEDVT тобокелдигин баалоодо кандын уюшу менен байланышкан башка шарттарды издейт.

Сиздин доктуруңуз UEDVT диагнозун коюу үчүн төмөнкүдөй бир же бир нече текшерүү тестин колдонушу мүмкүн:

• УЗИ
• бир КТ скандоо
• MRI

UEDVTге кандай мамиле жасалат?

Сиздин врач UEDVTти төмөнкүлөр менен дарыласа болот:

Кан арыктайт

Адатта, доктурлар UEDVT үчүн кан ичүүчү заттарды белгилешет. Көбүнчө канды ичкертүүчү бул варфарин (Коумадин). Эгерде сиз Кумадинди ичсеңиз, анда Коумадиндин дозасынын туура экендигин текшерүү үчүн мезгил-мезгили менен кан анализдери керек болот.

Кээ бир жаңы кан соргучтар мониторинг жүргүзүүнү талап кылбайт. Буга apixaban, rivaroxaban жана edoxaban кирет. Дарыгериңиз аны бир айдан алты айга чейин колдонууну сунушташы мүмкүн. Бул уюган жердин жайгашкан жерине жана оордугуна, ошондой эле анын дарыланууга болгон реакциясына жараша болот.

тромболитиктер

Тромболитиктер - бул канды уюп кетирүүчү дары. Мунун бир ыкмасы - дарыңызды тамырыңызга ийне сайып, сиздин каныңыз дары-дармекти уюганга жеткирет. Дагы бир вариант - бул тамырды тамырыңыздан дары-дармектер аркылуу алып барган катетерди кан уюп калуу. Эгерде биринчи симптомдор пайда болгондон эки жумадан аз убакыт мурун дарыгериңиз колдонсо, катетер ыкмасы жакшы натыйжа берет.

Бул ыкма ички кан кетүү жана мээдеги кан кетүү сыяктуу олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Адатта, доктурлар аны уюган адамдын өмүрүнө коркунуч туудурган кырдаалдарда сактап калышат.

хирургия

Физикалык чаралар UEDVT оор учурларында да колдонулушу мүмкүн. UEDVT операциясы учурунда дарыгер тамырды ачып, уюган жараны алып сала алат. Альтернатива болуп, катетерди уюлдан өткөн шарды байлап коюу болот. Дарыгер шарды көбөйтүп койсо, алар тамырды тамырдан сууруп чыгышы мүмкүн. Физикалык кийлигишүү кооптуу. Дарыгерлер аларды негизинен UEDVT ооруларын дарылоо үчүн колдонушат.

Сиздин доктуруңуз ушул мамилелердин айкалышын UEDVTди дарылоодо колдонушу мүмкүн. Эң мыкты ыкма төмөнкүлөргө көз каранды:

• сиздин белгилериңиз
• сенин жашың
• жалпы ден-соолугуңузга
• уюган жаш

UEDVT алган адамдар үчүн кандай көз караш бар?

Баштапкы UEDVT экинчи UEDVTге караганда азыраак кездешет. Экинчи UEDVT адатта кардиостимулятор же борбордук катетерди орнотуу же башка медициналык процедуралар менен коштолот. Эгерде сиз UEDVT диагнозун жана дарылоону тез арада өткөрсөңүз, анда ал оңунан чыкпай калышы мүмкүн.