Балдарда заара жолунун инфекциясы

Мазмун

• Балдарда ИВИнин себептери
• Балдарда ИТИ үчүн коркунучтуу факторлор
• Балдарда СПИДдин белгилери
• Балдардагы UII оорусунун татаалдыгы
• Балдарда ИВИ диагнозу
• Кошумча тесттер
• Балдарда СПИДди дарылоо
• Үйдө тейлөө
  
• ЖЖИ менен ооруган балдардын узак мөөнөттүү келечеги
• Балдарда ИВИ кантип алдын алса болот
• UTI алдын алуу
  

Балдардагы заара чыгаруучу жолдордун инфекциясына (UTI) сереп салуу

Балдарда заара чыгаруучу жолдордун инфекциясы (UTI) - бул кеңири таралган шарт. Заара чыгаруучу каналга кирген бактериялар адатта заара ушатуу жолу менен жуулат. Бирок бактериялар заара чыгаруучу каналдан чыгарылбаса, заара чыгаруучу жолдун ичинде өсүшү мүмкүн. Бул инфекцияны пайда кылат.

Заара чыгаруучу канал дененин заара чыгарууга катышкан бөлүктөрүнөн турат. Алар:

• каныңызды чыпкалоочу эки бөйрөк жана заара чыгаруу үчүн кошумча суу
• бөйрөктөрүңүздөн табарсыкка заара чыгаруучу эки заара чыгаруучу түтүк
• заара денеңизден чыккыча сактай турган табарсык
• табарсыктан денеңиздин сыртына заара чыгаруучу заара чыгаруучу канал же түтүк

Бактериялар заара чыгаруучу каналга кирип, заара чыгаруучу канал аркылуу денеге өткөндө, балаңызда ЖЖЖИ пайда болушу мүмкүн. Балдарга таасир этүүчү СПИнин эки түрү табарсык, бөйрөк инфекциялары.

ЖЖЖ табарсыкка таасир этсе, аны цистит деп аташат. Инфекция табарсыктан бөйрөккө өткөндө, пиелонефрит деп аталат. Экөөнү тең антибиотиктер менен ийгиликтүү айыктырса болот, бирок бөйрөк инфекциясы дарыланбаса, ден-соолукта олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.

Балдарда ИВИнин себептери

ЖИЗ көбүнчө бактериялардын таасиринен келип чыгат, алар анус же кындын тегерегиндеги заара чыгаруучу жолдорго кириши мүмкүн. Ичеги тумоосунун эң көп тараган себеби - ичегиден келип чыккан E. coli. Көпчүлүк ЖЖС ушул типтеги бактериялар же башка бактериялар тешикчеден заара чыгаруучу каналга өткөндө пайда болот.

Балдарда ИТИ үчүн коркунучтуу факторлор

ИЧИ кыздарда көп кездешет, айрыкча дааратканага машыгуу башталганда. Кыздар көбүрөөк сезимтал болушат, анткени алардын заара чыгаруучу түтүкчөлөрү ануска жакыныраак. Бул бактериялардын заара чыгаруучу каналга өтүүсүн жеңилдетет. Ошондой эле, 1 жашка чейинки сүннөткө отургузулбаган эркек балдарда ЖЖЖИ коркунучу бир аз жогору.

Заара чыгаруучу канал адатта бактерияларды сактабайт. Бирок белгилүү бир жагдайлар бактериялардын кирип кетишин же балаңыздын заара чыгаруучу каналына киришин жеңилдетиши мүмкүн. Төмөнкү факторлор сиздин балаңызды ЖЖИ тобокелдигине алып келиши мүмкүн:

• заара чыгаруу органдарынын биринин структуралык деформациясы же тыгылып калуусу
• заара чыгаруу жолдорунун анормалдуу иштеши
• vesicoureteral reflux, зааранын анормалдуу артка агуусун шарттаган тубаса кемтик
• ваннада көбүкчөлөрдү колдонуу (кыздар үчүн)
• тыкан кийимдер (кыздар үчүн)
• ичеги кармалгандан кийин артынан алдыга сүртүү
• даараткана жана гигиена эрежелери начар
• сейрек заара кылуу же заара чыгарууну узак убакытка кечиктирүү

Балдарда СПИДдин белгилери

ЖЖИ белгилери инфекциянын даражасына жана балаңыздын жашына жараша өзгөрүшү мүмкүн. Ымыркайларда жана өтө кичинекей балдарда эч кандай белгилер байкалбайт. Алар кичинекей балдарда пайда болгондо, белгилер жалпы мүнөзгө ээ болушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• калтыратма
• табиттин начардыгы
• кусуу
• ич өтүү
• кыжырдануу
• жалпы оору сезими

Кошумча белгилер заара чыгаруучу жолдун жуккан бөлүгүнө жараша өзгөрүлүп турат. Эгер балаңызда табарсык инфекциясы болсо, белгилер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• заарадагы кан
• булуттуу заара
• сасык жыт
• оору, чактыруу же заара ушатып күйүү
• жамбаштын же белдин ылдый жагында, киндиктин астындагы басым же оору
• тез-тез заара кылуу
• заара ушатуу үчүн уйкудан ойгонуу
• зааранын минималдуу чыгышы менен заара ушатуу зарылдыгын сезүү
• даараткана окутуу курагынан кийин заара кырсыктары

Эгерде инфекция бөйрөккө жеткен болсо, анда абал кыйла оор. Балаңызда курч симптомдор болушу мүмкүн, мисалы:

• кыжырдануу
• титирөө менен суук
• жогорку температура
• кызарган же жылуу тери
• жүрөк айлануу жана кусуу
• каптал же белдин оорушу
• ичтин катуу оорушу
• катуу чарчоо

Балдарда ЖЖИнин алгачкы белгилери оңой эле байкалбай калышы мүмкүн. Кичинекей балдар кыйынчылыктын булагын сүрөттөө кыйынга турушу мүмкүн. Эгерде сиздин балаңыз оорулуу көрүнүп, мурун ысып кетпесе, температурасы көтөрүлүп кетсе, кулагы оорубаса же башка ачык-айкын себептери бар болсо, анда дарыгери менен кеңешип, балаңызда ЖЖИ бар же жок экендигин аныктап алыңыз.

Балдардагы UII оорусунун татаалдыгы

Сиздин балаңызда ЖЖЖны өз убагында аныктоо жана дарылоо олуттуу, узак мөөнөттүү медициналык кыйынчылыктардын алдын алат. Дарылабаса, ЖЖА бөйрөк инфекциясына алып келиши мүмкүн, ал төмөнкүдөй олуттуу шарттарга алып келиши мүмкүн:

• бөйрөк ириңдеген
• бөйрөктүн иштеши же бөйрөк жетишсиздиги
• гидронефроз, же бөйрөктүн шишиши
• органдардын иштен чыгышына жана өлүмгө алып келүүчү сепсис

Балдарда ИВИ диагнозу

Эгерде балаңызда ЖЖИге байланыштуу белгилер байкалса, дароо дарыгерине кайрылыңыз. Так диагноз коюу үчүн алардын дарыгери үчүн зааранын үлгүсү талап кылынат. Үлгү төмөнкүлөр үчүн колдонулушу мүмкүн:

• Сийдикти анализдөө. Заара кан жана лейкоциттер сыяктуу инфекциянын белгилерин издөө үчүн атайын тест тилкеси менен текшерилет. Мындан тышкары, бактериялардын же ириңдин бар-жогун аныктоо үчүн микроскоп колдонсо болот.
• Зааранын маданияты. Бул лабораториялык текшерүү адатта 24-48 саатка созулат. Үлгү анализге алынып, ЖЖИге алып келүүчү бактериялардын түрүн, анын канчасы бар экендигин жана антибиотикке ылайыктуу дарылоо жүргүзүлөт.

Зааранын таза үлгүсүн чогултуу ажатканага машыкпаган балдар үчүн кыйынга турушу мүмкүн. Нымдуу жалаяктан пайдалуу үлгү алуу мүмкүн эмес. Балаңыздын дарыгери балаңыздын заарасынан анализ алуу үчүн төмөнкү ыкмалардын бирин колдонушу мүмкүн:

• Заара чогултуучу баштык. Заара чогултуу үчүн балаңыздын жыныс органдарына желим баштык скотч менен чапталат.
• Катетеризацияланган заара чогултуу. Катетерди заара чогултуу үчүн эркек баланын жыныс мүчөсүнүн учуна же кыздын заара чыгаруучу каналына жана табарсыкка киргизишет. Бул эң туура ыкма.

Кошумча тесттер

Дарыгериңиз ЖИВ булагы анормалдуу заара чыгаруучу жолдон келип чыккандыгын аныктоо үчүн кошумча диагностикалык анализдерди сунушташы мүмкүн. Эгер балаңызда бөйрөк инфекциясы бар болсо, анда бөйрөктүн жабыркашын издөө үчүн анализ талап кылынышы мүмкүн. Төмөнкү сүрөт иштетүүчү тесттерди колдонсо болот:

• бөйрөк жана табарсык УЗИ
• жокко чыгарылган цистоуретрограмма (VCUG)
• ядролук дары бөйрөктү сканерлөө (DMSA)
• Бөйрөктүн жана табарсыктын КТ же МРТ

VCUG - балаңыздын табарсык толуп жатканда алынган рентген. Дарыгер табарсыкка контрасттык боёк сайып, андан кийин зааранын денеден кандайча агып жаткандыгын байкоо үчүн заара ушатат - адатта катетер аркылуу. Бул анализ UTIге алып келиши мүмкүн болгон структуралык аномалияларды жана весикоуретералдык рефлюкс болуп жаткандыгын аныктоого жардам берет.

DMSA - бул изотоп деп аталган радиоактивдүү материалды венага (IV) сайгандан кийин бөйрөктөрдүн сүрөттөрү тартылган ядролук сыноо.

Тесттер балаңызга инфекция жуккан учурда жүргүзүлүшү мүмкүн. Көбүнчө, алар инфекциядан кандайдыр бир зыян келтирилгендигин аныктоо үчүн дарылоодон бир нече жума же бир нече ай өткөндөн кийин жасалат.

Балдарда СПИДди дарылоо

Бөйрөктүн жабыркашын алдын алуу үчүн балаңыздын UII антибиотиктен тезинен дарылоону талап кылат. Сиздин балаңыздын UTI бактериясын түрү жана сиздин баланын инфекциясынын канчалык деңгээлде колдонулушу антибиотиктин түрүн жана дарылануунун узактыгын аныктайт.

Балдарда ИВИни дарылоодо эң көп колдонулган антибиотиктер:

• амоксициллин
• амоксициллин жана клавулан кислотасы
• цефалоспориндер
• доксициклин, бирок 8 жаштан жогору балдарда гана
• нитрофурантоин
• сульфаметоксазол-триметоприм

Эгер балаңызда табарсыктын жөнөкөй инфекциясы деген диагноз коюлган ЖИА болсо, дарылоо үйдө ичүүчү антибиотиктерден турат. Бирок, андан дагы катуу инфекциялар ооруканага жаткырууну жана IV суюктуктарды же антибиотиктерди талап кылышы мүмкүн.

Балаңыз төмөнкү учурларда ооруканага жаткырылышы мүмкүн:

• 6 айдан кичүү
• жакшырбай жаткан жогорку температурасы бар
• бөйрөк инфекциясын жуктурушу мүмкүн, айрыкча, бала катуу ооруса же жаш болсо
• сепсистеги сыяктуу бактериялардан кан инфекциясы бар
• суусузданганда, кусса же башка себептерден улам оозеки дары иче албай калса

Заара чыгаруу учурунда катуу дискомфортту басаңдатуу үчүн ооруну басаңдатуучу дары-дармектер да жазылышы мүмкүн.

Эгер балаңыз үйдө антибиотик менен дарыланып жатса, анда белгилүү бир кадамдарды жасоо менен оң натыйжа берсеңиз болот.

Үйдө тейлөө

1. Берилген дары-дармектерди балаңыз ден-соолукту сезе баштаса дагы, дарыгериңиз айтканга чейин бериңиз.
2. Балаңыздын температурасы көтөрүлсө, анын температурасы көтөрүлсүн.
3. Балаңыздын заара ушатуу жыштыгына көз салыңыз.
4. Балаңыздан заара кылганда оору же күйүп калуу жөнүндө сураңыз.
5. Балаңыздын суюктукту көп ичишин камсыз кылыңыз.

Балаңызды дарылап жатканда, симптомдор күчөп же үч күндөн ашык сакталып калса, анын дарыгери менен байланышыңыз. Эгер балаңызда:

• 101˚F (38.3 higher) жогору температураC)
• ымыркайлар үчүн жаңы же туруктуу (үч күндөн ашык) ысытма 100.4˚F (38˚) жогоруC)

Эгер балаңызда жаңы белгилер пайда болсо, анда сиз медициналык жардамга кайрылыңыз, анын ичинде:

• оору
• кусуу
• ысык
• шишик
• заара бөлүп чыгаруунун өзгөрүшү

ЖЖИ менен ооруган балдардын узак мөөнөттүү келечеги

Өз убагында диагноз коюп, дарыласаңыз, балаңыз ЖЖАдан толук айыгып кетет деп күтсө болот. Бирок, кээ бир балдар алты айдан эки жашка чейинки мезгилдерде дарыланууну талап кылышы мүмкүн.

Узак мөөнөттүү антибиотик менен дарылоо, балаңыз везикоуретриялык рефлекс же VUR диагнозун койсо, мүмкүн. Бул тубаса кемтиктин натыйжасында табарсыктан зааранын несеп чыгаруучу түтүкчөлөрдүн арткы агымы пайда болуп, заара чыгаруучу каналдын ордуна бөйрөктү көздөй жылат. Бул бузулуу ЖЖЖ кайталануучу жаш балдарда же ысытма менен бирден ашык ЖЖС менен ооруган наристелерде болушу мүмкүн.

VUR менен ооруган балдарда VUR оорусунан улам бөйрөк инфекциясы жогору. Бул бөйрөктүн жабыркашы жана акыры, бөйрөк иштебей калуу коркунучун жаратат. Хирургия - бул оор учурларда колдонулуучу ыкма. Адатта, жеңил же орточо VUR менен ооруган балдар оорудан ашып кетишет. Бирок, бойго жеткенде бөйрөк жабыркап же бөйрөк иштебей калышы мүмкүн.

Балдарда ИВИ кантип алдын алса болот

Айрым далилденген ыкмалар менен балаңызда ЖЖИ иштеп чыгуу мүмкүнчүлүгүн азайтууга жардам бере аласыз.

UTI алдын алуу

1. Ургаачы балдарга көбүктүү ванна бербеңиз. Алар бактериялардын жана самындын заара каналына киришине мүмкүндүк берет.
2. Балаңызга, айрыкча, кыздарга кийген кийимдерден жана ич кийимдерден алыс болуңуз.
3. Балаңыздын суюктукту жетиштүү көлөмдө ичишин камсыз кылыңыз.
4. Балаңыздын кофеин ичишине жол бербеңиз, бул табарсыктын кыжырына тийиши мүмкүн.
5. Кичинекей балдарда памперсти тез-тез алмаштырып туруңуз.
6. Улгайган балдарга жыныстык мүчөнү таза кармоо үчүн туура гигиенаны үйрөтүңүз.
7. Балаңызды заара кармабастан, тез-тез ванна бөлмөсүн колдонууга үндө.
8. Балаңызга, айрыкча, ичеги-карындан кийин, аарчуунун коопсуз техникасын үйрөтүңүз. Алдынан артка сүртүү анускадагы бактериялардын заара чыгаруучу каналга өтүшүн азайтат.

Эгерде сиздин балаңызда ИВИ кайталанып кетсе, анда кээде профилактикалык антибиотиктер сунушталат. Бирок, алардын кайталанышын же башка татаалдашуусун төмөндөтө турганы табылган жок. Балаңызда ЖЖИ симптомдору болбосо дагы, көрсөтмөлөрдү так аткарыңыз.