Жүрөк клапанынын бузулушу

Мазмун

• Жүрөк клапанынын бузулушунун түрлөрү
• Митралдык клапандын пролапсы
• Bicuspid аорта клапанынын оорусу
• Капкак стенозу
• Valvular regurgitation
• Жүрөк клапанынын бузулушунун белгилери
• Жүрөк клапанынын бузулушунун себептери эмнеде?
• Жүрөк клапанынын бузулушу кандайча диагноз коюлат?
• Жүрөк клапанынын бузулушу кандайча дарыланат?
• Жүрөк клапанынын бузулуулары бар адамдардын келечеги кандай?

Обзор

Жүрөк клапанынын бузулушу жүрөгүңүздөгү ар кандай клапандарга таасирин тийгизиши мүмкүн. Жүрөк клапандарыңызда ар бир жүрөктүн кагышында ачылып-жабылып турган канаттар бар, бул жүрөктүн жогорку жана төмөнкү палаталары аркылуу жана денеңиздин калган бөлүгүнө өтөт. Жүрөктүн жогорку камералары - дүлөйчө, жүрөктүн төмөнкү бөлмөлөрү - карынчалар.

Жүрөгүңдө ушул төрт клапан бар:

• оң дүлөйчө менен оң карынчанын ортосунда жайгашкан трикуспиддик клапан
• өпкө клапаны, ал оң карынча менен өпкө артериясынын ортосунда жайгашкан
• сол дүлөйчө менен сол карынчанын ортосунда жайгашкан митралдык клапан
• сол карынча менен аортанын ортосунда жайгашкан аорта клапаны

Оң жана сол дүлөйчөдөн кан үч бурчтук жана митралдык клапандар аркылуу агып, алар оң жана сол карынчаларга кандын өтүүсүн камсыз кылышат. Андан кийин бул клапандар канды кайра дүлөйчөгө агып кетпеши үчүн жабылат.

Карынчалар канга толгон соң, жыйрыла башташат, өпкө жана аорта клапандары ачууга аргасыз болушат. Андан кийин кан өпкө артериясына жана аортага агат. Өпкө артериясы кычкылтексиз канды жүрөктөн өпкөгө жеткирет. Дененин эң чоң артериясы болгон аорта денеңиздин калган бөлүгүнө кычкылтекке бай канды ташыйт.

Жүрөк клапандары кандын алдыга жылышын камсыз кылуу менен иштейт жана камдык көчүрбөйт жана агып кетпейт. Эгерде сизде жүрөк клапанынын бузулушу болсо, клапан бул ишти талаптагыдай аткара албайт. Мунун себеби регургитация деп аталган кандын агып кетишинен, стеноз деп аталган клапандын ачылышынын тарышынан же регургитация менен стеноздун айкалышынан келип чыгышы мүмкүн.

Жүрөк клапанынын бузулуусунан жабыркаган кээ бир адамдарда эч кандай белгилер байкалбашы мүмкүн, ал эми башкалары жүрөк клапанынын бузулушун дарылабаса, инсульт, инфаркт жана кан уюп калышы мүмкүн.

Жүрөк клапанынын бузулушунун түрлөрү

Митралдык клапандын пролапсы

Митралдык клапандын пролапсы дагы деп аталат:

• дискета клапанынын синдрому
• чыкылдатуу-угуу синдрому
• шар митралдык клапан
• Барлоу синдрому

Митралдык клапан жакшы жабылбай калганда пайда болот, кээде кан кайрадан сол дүлөйчөгө агып кетет.

Митралдык клапандын пролапсы менен ооруган адамдардын көпчүлүгүндө симптомдор жок жана натыйжада дарылоону талап кылбайт. Бирок, дарылоо зарыл экендигин көрсөткөн белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• жүрөктүн кагышы
• дем алуу
• көкүрөк оорусу
• чарчоо
• жөтөл

Дарылоо митралдык клапанды калыбына келтирүү же алмаштыруу боюнча операцияны камтыйт.

Bicuspid аорта клапанынын оорусу

Bicuspid аорта клапанынын оорусу адам төрөлгөндө аорта клапаны менен кадимки үч капталынын ордуна эки капкагы бар болгондо пайда болот. Өтө оор учурларда, ушул түрдөгү бузулуунун белгилери төрөлгөндө эле байкалат. Бирок, айрым адамдар ондогон жылдар бою ушул түрдөгү баш аламандыктын бар экендигин билбей жүрүшү мүмкүн. Клапан, адатта, бир нече жыл бою эч кандай симптомдорду пайда кылбай иштей алат, ошондуктан эки жактуу аорта клапанынын оорусу бар адамдардын көпчүлүгү бойго жеткенге чейин диагноз коюлбайт.

Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• күч менен дем алуу
• көкүрөк оорусу
• баш айлануу
• эсинен тануу

Көпчүлүк адамдар операция жолу менен аорта клапанын оңдой алышат.

Кливленд клиникасынын маалыматы боюнча, жүрөк клапанынын бузулушунун ушул түрү менен жабыркагандардын 80 пайызы клапанды калыбына келтирүү же алмаштыруу үчүн операцияга муктаж. Бул адатта, алар 30-40 жашка чыкканда болот.

Капкак стенозу

Капкактын стенозу клапан толугу менен ачыла албай калганда пайда болот, демек, клапан аркылуу жетиштүү кан агышы мүмкүн эмес. Бул жүрөк клапандарынын кайсы биринде болушу мүмкүн жана жүрөк клапанынын коюу же катып калуусунан келип чыгышы мүмкүн.

Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• көкүрөк оорусу
• дем алуу
• чарчоо
• баш айлануу
• эсинен тануу

Кээ бир адамдар клапан стенозунан дарыланууга муктаж эмес. Клапанды алмаштыруу же калыбына келтирүү үчүн башка адамдарга операция жасалышы мүмкүн. Сиздин стенозуңуздун оорлугуна жана курагыңызга жараша, клапанды кеңейтүү үчүн шар колдонуп турган вальвулопластика ыкмасы болушу мүмкүн.

Valvular regurgitation

Капкактын регургитациясын "аккан клапан" деп да атаса болот. Ал жүрөк клапандарынын бири жакшы жабылбай калганда, кан артка агып кетет. Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• дем алуу
• жөтөл
• чарчоо
• жүрөктүн кагышы
• жеңил ойлуулук
• буттун жана тамандын шишиши

Капкак регургитациясынын таасири адамга жараша ар кандай болот. Айрым адамдар жөн гана алардын абалын көзөмөлдөп турушу керек. Башкаларга суюктуктун көбөйүп кетпеши үчүн дары ичүү керек болушу мүмкүн, ал эми башкалар клапанды оңдоону же алмаштырууну талап кылат.

Жүрөк клапанынын бузулушунун белгилери

Жүрөк клапанынын бузулушунун белгилери бузулуунун оордугуна жараша өзгөрүлүп турат. Адатта симптомдордун болушу бузулуунун кан агымына таасир этип жаткандыгын көрсөтөт. Жүрөк клапанынын жеңил же орточо бузулуулары менен ооруган адамдардын көпчүлүгүндө эч кандай белгилер байкалбайт. Бирок белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• дем алуу
• жүрөктүн кагышы
• чарчоо
• көкүрөк оорусу
• баш айлануу
• эсинен тануу
• баш оору
• жөтөл
• сууну кармоо, бул төмөнкү учтарыңызда жана ичтинизде шишик пайда кылышы мүмкүн
• өпкөдөгү ашыкча суюктуктан улам пайда болгон өпкө шишиги

Жүрөк клапанынын бузулушунун себептери эмнеде?

Жүрөк клапанынын бузулушунун бир катар себептери бар. Себептери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• тубаса кемтик
• инфекциялык эндокардит, жүрөк ткандарынын сезгениши
• ревматикалык ысытма, А тобундагы инфекция алып келген сезгенүү оорусу Стрептококк бактериялар
• кальций кендери сыяктуу жашка байланыштуу өзгөрүүлөр
• жүрөк оорусу
• коронардык артерия оорусу, жүрөктү камсыз кылган тамырлардын тарышы жана катуулашы
• жүрөк булчуңундагы деградациялык өзгөрүүлөрдү камтыган кардиомиопатия
• сифилис, салыштырмалуу сейрек кездешүүчү жыныстык жол менен жугуучу инфекция
• гипертония, же жогорку кан басымы
• аорта аневризмасы, аортанын анормалдуу шишиши же томпойушу
• атеросклероз, тамырлардын катуулашы
• миксоматоздук дегенерация, митралдык клапандагы тутумдаштыргыч ткандардын алсырашы
• өнөкөт аутоиммундук оору

Жүрөк клапанынын бузулушу кандайча диагноз коюлат?

Эгер жүрөк клапанынын бузулушунун белгилерин байкап жатсаңыз, доктур жүрөгүңүздү стетоскоп менен угуудан баштайт. Алар жүрөгүңүздүн клапанындагы көйгөйдү билдириши мүмкүн болгон жүрөктүн кагышынын бузулушун угушат. Дарыгер суюктуктун топтолгонун аныктоо үчүн өпкөңүздү угуп, денеңизде суу кармоочу белгилер бар-жогун текшериши мүмкүн. Бул экөө тең жүрөк клапанынын көйгөйлөрүнүн белгилери.

Жүрөк клапанынын бузулушун аныктоо үчүн колдонула турган башка тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Электрокардиограмма - жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн көрсөткөн тест. Бул тест анормалдуу жүрөк ритмин текшерүү үчүн колдонулат.
• Эхокардиограмма үн толкундарын колдонуп, жүрөк клапандарынын жана камераларынын сүрөтүн түзөт.
• Жүрөктүн катетеризациясы - клапандын бузулушун аныктоодо колдонулган дагы бир анализ. Бул анализде камера менен ичке түтүк же катетер колдонулуп, жүрөгүңүз жана кан тамырларыңыз сүрөткө тартылат. Бул дарыгерге клапандын бузулушунун түрүн жана оордугун аныктоого жардам берет.
• Жүрөгүңүздү сүрөткө тартуу үчүн көкүрөккө рентген суралышы мүмкүн. Жүрөгүңүз чоңоюп калса, бул доктурга билдириши мүмкүн.
• MRI сканерлөөсү жүрөгүңүздүн толук сүрөтүн берет. Бул диагнозду тастыктоого жардам берет жана дарыгерге клапандын бузулушун кандайча мыкты дарылоону аныктоого мүмкүндүк берет.
• Стресс-тест аркылуу сиздин белгилериңизге күч-аракет кандай таасир этерин аныктоого болот. Стресс-тесттен алынган маалымат доктурга сиздин абалыңыз канчалык оор экендигин билдириши мүмкүн.

Жүрөк клапанынын бузулушу кандайча дарыланат?

Жүрөк клапанынын бузулушун дарылоо жолдору оорунун оордугуна жана симптомдоруна жараша болот. Көпчүлүк дарыгерлер консервативдик дарылоодон баштоону сунушташат. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• туруктуу медициналык көзөмөлгө алуу
• тамеки тартууну таштоо
• туура тамактанууну сактоо

Адатта дайындалган дарылар:

• жүрөктүн кагышын жана кан агымын башкарууга жардам берген бета-блокаторлор жана кальций каналынын блокаторлору
• суюктуктун кармалышын азайтуу үчүн диуретиктер
• кан тамырларды ачуучу же кеңейте турган дары-дармектер болгон вазодилататорлор

Эгер оорунун белгилери күчөп кетсе, анда операция жасоого туура келиши мүмкүн. Бул төмөнкүлөрдүн бирин колдонуп жүрөк клапанын оңдоону камтышы мүмкүн:

• өз кыртышың
• Эгер биологиялык клапанды алмаштырып жаткан болсоңуз, анда жаныбарлардын клапаны
• башка адамдан тартууланган клапан
• механикалык же жасалма клапан

Вальвулопластика стенозду дарылоодо да колдонулушу мүмкүн. Вальвулопластика учурунда дарыгер жүрөгүңүзгө кичинекей шарды киргизип, ал бир аз үйлөтүп жиберет. Инфляция клапандагы тешиктин көлөмүн көбөйтөт, андан кийин абадагы шары алынат.

Жүрөк клапанынын бузулуулары бар адамдардын келечеги кандай?

Сиздин көз карашыңыз жүрөк клапанынын кандай бузулуусуна жана канчалык оор экендигине жараша болот. Кээ бир жүрөк клапанынын бузулушу күнүмдүк көзөмөлдү талап кылат, ал эми кээ бирлери хирургиялык операцияны талап кылат.

Сизди тынчсыздандырган белгилер жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүп, врач менен күндөлүк текшерүүнү пландаштырыңыз. Бул сиздин дарыгер алгачкы этапта кандайдыр бир мүмкүн болгон олуттуу шарттарды табышы мүмкүн.