Клапанды алмаштыруу хирургиясы

Мазмун

• Алмаштыруунун себептери
• Алмаштыруучу клапандардын түрлөрү
• Арматураны алмаштыруу хирургиясынын түрлөрү
• Aortic Valve алмаштыруу
• Митралдык клапанды алмаштыруу
• Кош клапанды алмаштыруу
• Өпкө клапанын алмаштыруу
• Тартип
• айыгуу

Алмаштыруунун себептери

Жүрөктүн клапандары азыкка бай кан жүрөгүңүздүн бөлмөлөрүнөн агып чыгышы үчүн жооптуу. Ар бир клапан кан агуусун баштап бүткөндөн кийин толугу менен жабылышы керек. Оорунун жүрөк клапандары ар дайым керектүү деңгээлде иштей бербейт.

Стеноз же тамырлардын тарышы жүрөккө кадимки өлчөмдөгү канды алып келет. Булчуңдун иштешине себеп болот. Агып кеткен клапандар дагы көйгөй жаратышы мүмкүн. Тыгыз жабуунун ордуна, клапан бир аз ачык бойдон калышы мүмкүн, ал канды артка таштайт. Бул регургитация деп аталат. Жүрөк-кан тамыр ооруларынын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• талыгуу
• баш айлануу
• жеңил ойлуулук
• дем алуу
• эмдөөлөрдүн
• көкүрөк оорусу
• айрыкча төмөнкү буттарда суюктукту кармоо

Жүрөк клапандарын оңдоо жүрөк-кан тамыр оорулары үчүн да жардам берет. Кээ бир адамдарда зыян өтө эле өнүккөн жана жабыркаган клапанды толугу менен алмаштыруу бир гана ыкма.

Алмаштыруучу клапандардын түрлөрү

Механикалык жана биологиялык клапандар туура эмес клапандарды алмаштыруу үчүн колдонулат. Механикалык клапандар - табигый жүрөк клапаны менен бирдей максатта жасалма компоненттер. Алар көмүртек жана полиэстер материалдарынан жаратылып, адам денеси жакшы чыдайт. Алар 10 жылдан 20 жылга чейин созулушу мүмкүн. Бирок механикалык клапандар менен байланышкан коркунучтардын бири - уюган кан. Эгер сиз механикалык жүрөк клапанын алсаңыз, анда инсульт коркунучуңузду азайтуу үчүн, өмүр бою канды ичке ичишиңиз керек.

Биопростетикалык клапандар деп аталган биологиялык клапандар адам же жаныбар ткандарынан түзүлөт. Жүрөктүн биологиялык клапандарынын үч түрү бар:

• Allograft же хомографт адамдын донорунун жүрөгүнөн алынган кыртыштан жасалат.
• Чочконун ткандарынан жасалган чуңкур клапаны. Бул клапанды стент деп аталган кадрсыз же имплантациялоого болот.
• Уй кыртышынан ири мүйүздүү клапан жасалат. Ал сиздин жүрөгүңүздү силикон резина менен байланыштырат.

Биологиялык клапандар кан уюп калуу коркунучун арттырбайт. Демек, сиз өмүр бою уюганга каршы дары-дармектерди колдонбойсуз. Биопростетикалык механикалык клапан көпкө созулбайт жана келечекте алмаштырууну талап кылышы мүмкүн.

Дарыгериңиз жүрөк клапанын кайсы түрүнө таянууну сунуштайт:

• сенин жашың
• жалпы ден-соолугуңузга
• антикоагулянтты дарыларды алуу жөндөмүңүз
• оорунун канчалык деңгээлде

Арматураны алмаштыруу хирургиясынын түрлөрү

Aortic Valve алмаштыруу

Аорта клапаны жүрөктүн сол тарабында жайгашкан жана агып чыгуу клапаны катары кызмат кылат. Анын милдети - жүрөктүн негизги насостоо камерасы болгон сол карынчадан чыгып кетүү. Анын милдети - сол карынчанын ичине кан кирип кетпеши үчүн жабуу. Тубаса майып болсоңуз же стенозду же регургитацияны пайда кылган оору болсо, аорта клапанына операция жасатыңыз.

Тубаса анормалиянын эң көп таралган түрү - бул бикуспид клапаны. Адатта, аорта клапанында кыртыштын үч бөлүгү бар, алар «баракчалар» деп аталат. Бул трикуспид клапаны деп аталат. Кемчилиги бар клапанда эки гана баракча бар, ошондуктан аны бикуспид клапаны деп аташат. Жакында жүргүзүлгөн изилдөөдө, аорта капкагын алмаштыруу операциясынын беш жылдык жашоо деңгээли 94 пайыз экендиги аныкталды. Аман калуу деңгээли төмөнкүлөргө көз каранды:

• сенин жашың
• жалпы ден-соолугуңузга
• башка медициналык шарттар
• жүрөгүңүз иштейт

Митралдык клапанды алмаштыруу

Митралдык клапан жүрөктүн сол тарабында жайгашкан. Ал агуучу клапан катары кызмат кылат. Анын милдети - сол дүлөйчөдөн чыккан кандын сол карынчага агышы. Эгерде клапан толугу менен ачылбаса же толугу менен жабылбаса, хирургия талап кылынышы мүмкүн. Клапан өтө тар болгондо, кандын киришине тоскоол болушу мүмкүн. Бул анын резервдик көчүрүлүшүнө алып келип, өпкөгө басым жасашы мүмкүн. Клапан туура жабылбаса, өпкөгө кан агып кетиши мүмкүн. Бул тубаса кемтикке, инфекцияга же дегенеративдик ооруга байланыштуу болушу мүмкүн.

Кемчилиги бар клапан темир жасалма клапан же биологиялык клапан менен алмаштырылат. Металл клапан бир өмүр бою созулат, бирок сизден канды ичкеришүүнү талап кылат. Биологиялык клапан 15 жылдан 20 жылга чейин созулат жана сизден каныңызды жуктуруп алган дары-дармектерди талап кылбайт. Беш жылдыкта жашоо деңгээли болжол менен 91 пайызды түзөт. Төмөнкүлөр тирүү калууда да чоң роль ойнойт:

• сенин жашың
• жалпы ден-соолугуңузга
• башка медициналык шарттар
• жүрөгүңүз иштейт

Жеке коркунучтарыңызды баалоого жардам берүү үчүн доктуруңуздан сураңыз.

Кош клапанды алмаштыруу

Кош клапанды алмаштыруу - бул митральды жана аорта капкагын же жүрөктүн сол тарабын алмаштыруу. Хирургиянын бул түрү башкаларга салыштырмалуу кеңири таралган эмес жана өлүм деңгээли бир аз жогору.

Өпкө клапанын алмаштыруу

Өпкө клапаны кычкылдануу үчүн өпкөгө кан ташыган өпкө артериясын жана жүрөктүн бөлмөлөрүнүн бири болгон оң ​​карынчаны бөлөт. Анын милдети - өпкө артериясы аркылуу жүрөктөн өпкөгө кандын агышы. Өпкө клапанын алмаштыруу муктаждыгы, адатта, кан агымын чектеген стеноздон улам келип чыгат. Стеноз тубаса кемтиктен, инфекциядан же карциноид синдромунан келип чыгышы мүмкүн.

Тартип

Жүрөк клапандарын алмаштыруу операциясы жалпы анестезия астында кадимки же минималдуу инвазивдүү ыкмалар менен жүргүзүлөт. Кадимки хирургия мойнуңуздан киндикке чейин чоң кесүүнү талап кылат. Эгерде сизде азыраак инвазивдүү хирургия болсо, кесилген жериңиздин узундугу кыскарып, инфекцияны азайтууга болот.

Хирург оорулуу клапанды ийгиликтүү алып чыгып, аны жаңысына алмаштырышы үчүн, жүрөгүңүз тынч болушу керек. Сизди операция жолу менен денеңиздин жана өпкөлөрүңүздүн арасынан кан жүгүртүп турган айланма машинага жайгаштырасыз. Сиздин хирургуңуз аортаңызга кесилиш жасайт, ал аркылуу клапандар алынып салынат жана алмаштырылат. Клапанды алмаштыруу операциясы менен байланышкан өлүмдүн дээрлик 2 пайызы коркунучу бар.

айыгуу

Жүрөк клапанын алмаштыргандардын көпчүлүгү болжол менен беш-жети күн ооруканада болушат. Эгер сиздин операцияңыз анча-мынча инвазивдүү болгон болсо, анда сиз үйгө эртерээк барсаңыз болот. Медициналык персонал керек болгон учурда ооруну басаңдатуучу дары-дармектерди сунуштап, жүрөк клапанын алмаштыргандан кийинки алгачкы күндөрдө артериялык кан басымыңызды, дем алууну жана жүрөктүн иштешин көзөмөлдөп турат.

Толук калыбына келтирүү бир нече жума же бир нече айга чейин созулушу мүмкүн, сиздин айыгып кетүүңүзгө жана жасалган операциянын түрүнө жараша. Инфекция операциядан кийин түздөн-түз негизги коркунуч болуп саналат, ошондуктан кесилиштериңизди стерилдүү сактоо өтө маанилүү. Эгерде сизде инфекциянын белгилери бар болсо, дароо доктурга кайрылыңыз, мисалы:

• калтыратма
• суук
• кесилген жерде назиктик же шишик
• кесилген жерден дренаж көбөйдү

Кийинки жолугушуулар маанилүү жана дарыгерге күнүмдүк ишиңизди качан баштоого даяр экениңизди аныктоого жардам берет. Операциядан кийинки убакытта сизде колдоо тутуму бар экендигин текшериңиз. Үй-бүлөңүздүн мүчөлөрүнөн жана досторуңуздан үйүңүздөн чыгып, дарыланганыңызга байланыштуу медициналык жолугушууга алып барууну сураныңыз.