Аялдар үчүн Виагра: Кантип иштейт жана коопсузбу?

Мазмун

• Аддии жана Виагра
• Максаты жана артыкчылыктары
• Flibanserin кандай иштейт
• Натыйжалуулук
• Постменопаузадагы аялдарда
• Терс таасирлери
• FDA эскертүүлөрү: Боор оорулары, ферменттик ингибиторлор жана алкоголь
  
• Эскертүүлөр жана өз ара аракеттер
• Адди жана алкоголь
• Бекитүү көйгөйлөрү
• Алып кетүү

Обзор

Флибансерин (Адди), Виаграга окшош дары, 2015-жылы менопаузага чейинки аялдарда аялдардын сексуалдык кызыгуусун / козголушунун бузулушун (FSIAD) дарылоо үчүн Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) тарабынан бекитилген.

FSIAD ошондой эле гипоактивдүү сексуалдык каалоолордун бузулушу (HSDD) деп аталат.

Учурда Адди белгилүү бир рецепттер жана дарыканалар аркылуу гана сатылат. Бул өндүрүүчү менен FDAнын ортосундагы макулдашуу боюнча бекитилген провайдерлер тарабынан дайындалган. Прескрипер FDAнын айрым талаптарын канааттандыруу үчүн өндүрүүчү тарабынан сертификатталууга тийиш.

Ал күнүнө бир жолу, уктаар алдында кабыл алынат.

Addyi, FDA тарабынан жактырылган биринчи HSDD дарысы болгон. 2019-жылдын июнь айында бремеланотид (Vyleesi) экинчи болуп калды. Адди - күнүмдүк таблетка, ал эми Вайлеси - керектүү учурда колдонулган өз алдынча сайыла турган сайма.

Аддии жана Виагра

FDA аялдар колдоно турган Виагра (силденафил) өзүн бекиткен эмес. Бирок, ал секс-пассионардык деңгээли төмөн аялдарга белгисиз деп жазылган.

Этикетсиз баңги затын колдонуу FDA тарабынан бир максатта бекитилген, али бекитиле элек башка максатта колдонулуучу каражатты билдирет. Бирок, дарыгер дарыны ошол максатта колдонсо болот. Себеби, FDA дары-дармектерди текшерүүнү жана бекитүүнү жөнгө салат, бирок дарыгерлер бейтаптарды дарылоодо дары-дармектерди кантип колдонушат. Ошентип, дарыгер дары-дармек жазып бере алат, бирок алар сиздин камкордукка алууну эң жакшы деп эсептешет.

Анын эффективдүүлүгүнүн далилдери эң жакшы дегенде ар кандай. А аялдарда Виагра сыноолору физикалык дүүлүктүрүүгө карата оң натыйжалар байкалат деп божомолдойт. Бирок, бул FSIAD татаал мүнөзүнө андай эмес.

Мисалы, обзор Виаграны баштапкы FSIAD менен 202 менопаузадан кийинки аялдарга берген изилдөөнү деталдаштырды.

Изилдөөчүлөр изилдөөнүн катышуучуларында дүүлүгүү сезимдеринин, кындын майланышынын жана оргазмдын көбөйгөндүгүн байкады. Бирок, экинчи FSIAD менен байланышкан бузулуулары бар аялдар (мисалы, склероз (MS) жана диабет) каалоо же ырахат жогорулаган жок.

Кароодо талкууланган экинчи бир изилдөөнүн натыйжасында, менопаузага чейинки жана постменопаузалык аялдар Виаграны колдонгондо олуттуу оң жоопторду билдиришкен эмес.

Максаты жана артыкчылыктары

Виаграга окшош таблетканы аялдардын издешинин бир нече себеби бар. Алар орто жашка жана андан кийинкилерге жакындап калганда, аялдардын жалпы жыныстык каалоолорунун төмөндөшүн байкаган учурлары сейрек эмес.

Жыныстык каалоонун төмөндөшү күнүмдүк стресстен, турмуштук маанилүү окуялардан же МС же диабет сыяктуу өнөкөт шарттардан келип чыгышы мүмкүн.

Ошентсе да, кээ бир аялдар FSIADдан улам жыныстык каалоолордун азайышын же жоктугун байкашат. Бир эксперттик топтун жана обзордун айтымында, FSIAD бойго жеткен аялдардын болжол менен 10 пайызын камтыйт.

Ал төмөнкү белгилер менен мүнөздөлөт:

• чектелген же жок сексуалдык ойлор же кыялдар
• жыныстык белгилерге же стимулга болгон каалоонун төмөндөшү же жок болушу
• кызыгууну жоготуу же сексуалдык иш-аракеттерге кызыгуусун сактай албоо
• жыныстык кызыгуунун жоктугуна же дүүлүгүүсүнө байланыштуу көңүлсүздүк, компетентсиздик же тынчсыздануу сезимдери

Flibanserin кандай иштейт

Флибансерин алгач антидепрессант катары иштелип чыккан, бирок ал FDA тарабынан 2015-жылы FSIAD дарылоо үчүн бекитилген.

FSIADга байланыштуу анын иштөө режими жакшы түшүнүксүз. Белгилүү болгондой, флибансеринди кабыл алуу организмдеги допамин жана норадреналиндин деңгээлин көтөрөт. Ошол эле учурда, ал серотониндин деңгээлин төмөндөтөт.

Дофамин жана норадреналин экөө тең жыныстык толкундануу үчүн маанилүү. Допаминдин сексуалдык каалоону өстүрүүдө ролу бар. Норадреналин жыныстык каалоолорду жайылтууда маанилүү ролду ойнойт.

Натыйжалуулук

Flibanserin FDA жактыруу үч этап III клиникалык сыноолордун натыйжаларына негизделген. Ар бир сыноо 24 жумага созулуп, флибансериндин эффективдүүлүгүн менопаузага чейинки аялдардагы плацебого салыштырмалуу баалады.

Тергөөчүлөр жана FDA үч сыноонун жыйынтыгын талдап чыгышты. Плацебо реакциясына ылайыкташтырылганда, катышуучулар 8ден 24кө чейинки сыноо жумаларында "бир топ жакшырган" же "абдан жакшырган" деген статусту билдиришти. Бул Виаграга салыштырмалуу жөнөкөй жакшыруу.

Виагранын FDA тарабынан Erectile Dysfunction (ED) дарылоо үчүн бекитилгенден үч жылдан кийин жарыяланган сын-пикир дүйнө жүзүнө дарылоого болгон жоопторду кыскача баяндайт. Мисалы, Америка Кошмо Штаттарында катышуучулар оң жооп беришти. Бул плацебо кабыл алгандар үчүн 19 пайыздык оң жооп менен салыштырылат.

Постменопаузадагы аялдарда

Flibanserin постменопаузадагы аялдарда колдонуу үчүн FDA тарабынан бекитилген эмес. Бирок, бул популяциядагы флибансериндин эффективдүүлүгү бир эле сыноодо бааланган.

Алар менопаузага чейинки аялдарда айтылгандарга окшош деп билдирилген. Бул менопаузадан кийинки аялдар үчүн бекитилиши үчүн, кошумча сыноолордо кайталанышы керек болот.

Терс таасирлери

Флибансериндин таралган терс таасирлерине төмөнкүлөр кирет:

• баш айлануу
• уктап калуу же уктап калуу кыйынчылыгы
• жүрөк айлануу
• кургак ооз
• чарчоо
• гипотония деп да аталган төмөнкү кан басымы
• эсинен тануу же эсин жоготуу

FDA эскертүүлөрү: Боор оорулары, ферменттик ингибиторлор жана алкоголь

• Бул дарынын кутучасында эскертүүлөр бар. Бул Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) тарабынан эң олуттуу эскертүүлөр. Кутуча берилген эскертүү дарыгерлерге жана бейтаптарга баңги затынын кооптуу болушу мүмкүн экендиги жөнүндө эскертет.
• Флибансерин (Адди) боор оорусу менен ооруган адамдар же спирт ичимдиктерин кошо алганда, кээ бир дары-дармектер менен кошо алсыраганда же катуу гипотонияга алып келиши мүмкүн.
• Эгер белгилүү бир орточо же күчтүү CYP3A4 ингибиторлорун ичсеңиз, анда Аддини колдонбошуңуз керек. Ферменттердин ингибиторлорунун бул тобуна тандалган антибиотиктер, грибоктук жана ВИЧке каршы дары-дармектер, ошондой эле дары-дармектердин башка түрлөрү кирет. Грейпфрут ширеси дагы орточо CYP3A4 ингибитору болуп саналат.
• Бул терс таасирлердин алдын алуу үчүн, Аддинин түнкү дозасын кабыл алаардан мурун, бери дегенде, эки саат бою спирт ичимдиктеринен баш тартышыңыз керек. Дозаңызды ичкенден кийин, эртеси эртең мененкиге чейин спирт ичимдиктеринен баш тартышыңыз керек. Эгер сиз күткөн уктаардан эки саат мурун спирт ичимдигин ичкен болсоңуз, анын ордуна ошол түнкү дозадан баш тартыңыз.

Эскертүүлөр жана өз ара аракеттер

Flibanserin боор оорусу бар адамдарга колдонулбашы керек.

Флибансеринди баштаардан мурун кандай дары-дармектерди жана кошумчаларды ичип жатканыңыз жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Төмөнкү дары-дармектерди же кошумчаларды колдонуп жатсаңыз, флибансерин ичпешиңиз керек:

• дилтиазем (Cardizem CD) жана верапамил (Verelan) сыяктуу жүрөк-кан тамыр ооруларын дарылоодо колдонулган айрым дары-дармектер
• ципрофлоксацин (Cipro) жана эритромицин (Ery-Tab) сыяктуу айрым антибиотиктер
• козу карын инфекцияларын дарылоочу дары-дармектер, мисалы, флуконазол (Дифлюкан) жана итраконазол (Споранокс)
• ВИЧке каршы дары-дармектер, мисалы, ритонавир (Норвир) жана индинавир (Crixivan)
• антидепрессант - нефазодон
• Сент-Джон суслосу сыяктуу кошумчалар

Бул дарылардын көпчүлүгү CYP3A4 ингибиторлору деп аталган фермент ингибиторлорунун тобуна кирет.

Акырында, флибансеринди ичип жатканда грейпфрут ширесин ичпеш керек. Бул ошондой эле CYP3A4 ингибитору.

Адди жана алкоголь

Адди биринчи жолу FDA тарабынан жактырылганда, FDA дарыны колдонуп, эс-учун жоготуп, гипотония оорусунан улам ичкиликтен алыс болууну эскерткен. Бирок, FDA апрель 2019-жылы.

Эгер сиз Адди дарысын колдонуп жатсаңыз, анда мындан ары спирт ичимдиктеринен толугу менен баш тартууга туура келбейт. Бирок, түнкү дозаңызды ичкенден кийин, эртеси эртең мененкиге чейин спирт ичимдиктеринен баш тартышыңыз керек.

Ошондой эле, жок дегенде эки саат бою спирт ичимдиктеринен баш тартуу керек чейин түнкү дозаңызды алуу. Эгер сиз күткөн уктаардан эки саат мурун спирт ичимдигин ичкен болсоңуз, анын ордуна Аддинин ошол түнкү дозасын өткөрүп жиберишиңиз керек.

Эгер кандайдыр бир себептерден улам Аддинин дозасын өткөрүп жиберсеңиз, анда эртеси эртең менен анын ордун толтуруу үчүн дозаны ичпеңиз. Эртеси кечке чейин күтүп, кадимки дозалоо тартибин улантыңыз.

Бекитүү көйгөйлөрү

Flibanserin FDA жактыруу үчүн татаал жолу бар болчу.

FDA аны бекитүүдөн мурун дарыны үч жолу карап чыккан. Терс терс таасирлери менен салыштырганда, анын натыйжалуулугун тынчсыздануу бар эле. Бул кооптонуулар FDAнын алгачкы эки сын-пикирден кийин жактырууга каршы сунуш берген негизги себептери болгон.

Ошондой эле аялдардын жыныстык дисфункциясын кандайча дарылоо керектиги боюнча көпкө созулган суроолор болду. Секс-диск бир топ татаал. Физикалык жана психологиялык компонент бар.

Флибансерин жана силденафил ар кандай жолдор менен иштешет. Мисалы, силденафил эркектерде жыныстык каалоолорду күчөтпөйт. Башка жагынан алганда, флибансерин допаминдин жана норэпинефриндин деңгээлин көтөрүп, каалоолорду жана каалоолорду жайылтуу үчүн иштейт.

Ошентип, бир таблетка жыныстык дисфункциянын физикалык жагын көздөйт. Башкасы, бир топ татаал маселе болгон, каалоо жана каалоо сезимдерине багытталган.

Үчүнчү кароодон кийин, FDA дары-дармектердин канааттандырылбагандыгына байланыштуу дарыны жактырды. Бирок, терс таасирлерине байланыштуу тынчсыздануу дагы эле сакталып калган. Флибансеринди спирт ичимдигин ичкенде байкалган катуу гипотония өзгөчө тынчсыздандырат.

Алып кетүү

Күнүмдүк стресстен FSIADга чейин, жыныстык катнаштын төмөн болушунун көптөгөн себептери бар.

Виагра жалпысынан аялдарда ар кандай натыйжаларды көрдү жана FSIAD менен ооруган аялдар үчүн натыйжалуу болгон жок. FSIAD менен келген менопаузага чейинки аялдар Адди ичкенден кийин каалоолорунун жана каалоолорунун жөнөкөй жакшырышын көрө алышат.

Адди ичүүгө кызыкдар болсоңуз, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Аддини колдонуудан мурун, башка дары-дармектериңизди же кошумчаларыңызды доктуруңуз менен талкуулаңыз.