Протеинуриянын себептери, белгилери жана дарылоо

Мазмун

• Протеинурия эмнеге алып келет
• Заарада белоктун көп болушун шарттайт
• Dehydration
• Кан басымы жогору
• Кант диабети
• Glomerulonephritis
• Бөйрөк өнөкөт оорусу
• Аутоиммундук оорулар
• өнүгүп
• Рак
• Протеинуриянын коркунуч факторлору
• Заарадагы белоктун белгилери кайсылар?
• Заарадагы белоктун сыналышы
• Протеинурияны дарылоо
• Ала кетүү

Протеинурия эмнеге алып келет

Бөйрөктөрүңүз канды чыпкалап, ден-соолугуңузду чыңдайт. Аларда гломерули деп аталган кичинекей кан тамырлары бар. Бул түзүмдөр заарага кирген таштандыларды алып чыгып, канда калган белокторду реабсорбциялайт.

Бирок бөйрөгүңүз иштебей калса, белок заараңызга агып кетиши мүмкүн. Натыйжада заарада протеинурия деп аталган белоктун деңгээли жогору.

Протеинуриянын ар кандай түрлөрү бар, анын ичинде:

• гломерулярдык протеинурия
• түтүк протеинуриясы
• ашып-ташып протеинурия
• бөйрөктөн кийинки протеинурия

Мындан тышкары, альбуминурия - протеинуриянын бир түрү, анда ашыкча белок альбумин болуп саналат. Бул гломерулярдык протеинурияга байланыштуу. Гломерулярдык протеинурия - бул төмөндө талкууланып жаткан түр.

Протеинурия убактылуу шарттарга байланыштуу болушу мүмкүн, мисалы, суусуздануу же бөйрөккө олуттуу зыян келтирүү. Протеинуриянын мүмкүн болгон себептерин, анын белгилерин жана дарылоону карап чыгалы.

Заарада белоктун көп болушун шарттайт

Эгерде сизде протеинурия болсо, башка белгилериңизге көңүл буруңуз. Бул дарыгерге анын себебин аныктоого жардам берет.

Dehydration

Суусуздануу денеңиз өтө көп суюктукту жоготкондо пайда болот. Бул протеинуриянын кеңири таралган, убактылуу себеби.

Денеңиз белоктор сыяктуу бөйрөктөргө азыктарды жеткирүү үчүн суу колдонот. Бирок суюктук жетишсиз болсо, аны жасоо кыйынга турат.

Өз кезегинде, бөйрөктөр протеиндерди туура топтой алышпайт. Анын ордуна белок заарада калат.

Башка белгилер суусуздануунун оордугуна жараша болот. Сизде төмөнкүлөр болот:

• талыгуу
• баш оору
• баш айлануу
• суусоо көбөйдү
• кара түстөгү заара
• заара азайган
• кургак ооз же тери

Суусуздануу төмөнкү себептерден улам келип чыгышы мүмкүн:

• ич өтүү
• кусуу
• ашыкча тердөө
• калтыратма
• суу жетишпейт

Кан басымы жогору

Жогорку кан басымы же гипертония бөйрөктөрдөгү кан тамырларын начарлатат. Бул алардын заара агуучу белокторго реабсорбциялоо мүмкүнчүлүгүн төмөндөтөт.

Кан басымы жай жай өрчүгөндүктөн, сизде бир нече жылдар бою белгилер болбойт. Бирок катуу болуп калса, ал төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:

• баш оору
• дем алуу
• канайт

Кан басымы жогорулаган учурлардын көпчүлүгүнүн негизги себеби жок. Бирок айрым адамдарда кан басымынын жогорулашы төмөнкүлөргө байланыштуу:

• бөйрөк оорулары
• калкан безинин көйгөйлөрү
• уйкуга тоскоол болгон апноэ
• бөйрөк үстүндөгү бездин шишиктери
• кээ бир дары-дармектер, мисалы, тубаса көзөмөл же деконгестанттар

Кант диабети

Диабет - бул кандагы канттын көп болушуна алып келген зат алмашуу. Диабеттин бир нече түрү бар, анын ичинде 1 жана 2 типтеги диабет.

Кант диабети менен коштолгон кандагы кант бөйрөктөрдү канды толтуруп салууга мажбур кылат. Бул бөйрөккө зыян келтирип, белоктун заарага агып кетишине алып келет.

Диабеттин белгилери оордугуна жана түрүнө жараша болот. Сенде болушу мүмкүн:

• суусоо жана ачкачылык көбөйдү
• бат-бат заара кылуу
• талыгуу
• бүдөмүк көрүнүш
• түшүндүрүлбөгөн арыктоо

Glomerulonephritis

Протеинурия гломерулонефрит же гломерули сезгениши мүмкүн.

Адатта, гломерули канды чыпкалаганда, белокту реабсорбциялайт. Эгерде алар жаракат алышса, белок заара аркылуу өтүп кетиши мүмкүн.

Гломерулонефрит нефротикалык синдром деп аталган белгилердин топтомун пайда кылышы мүмкүн. Протеинуриядан тышкары, ага төмөнкүлөр кирет:

• гиперлипидемия же кандагы майдын жана холестеролдун деңгээли жогору
• буттар, буттар же кызыл ашыктар шишийт
• гипоалбуминемия же кандагы белоктун деңгээли төмөн

Ошондой эле, жогорку кан басымы жана гематурия, заарадагы кызыл кан клеткалары пайда болушу мүмкүн. Бул заара кызгылт же кола түстүү көрүнөт.

Адатта, гломерулонефрит иммундук система бөйрөктөргө кол салганда пайда болот. Бул менен байланыштырылды:

• бактериялык эндокардит
• HIV
• гепатит В
• гепатит С
• учугу
• диабеттик нефропатия
• жогорку кан басымы

Бөйрөк өнөкөт оорусу

Өнөкөт бөйрөк оорусу (CKD) - бөйрөк функциясынын прогрессивдүү жоголушу. Ал протеинуриянын алгачкы этаптарында пайда болушу мүмкүн, бирок, адатта, эч кандай белгилерди пайда кылбайт.

CKD өркүндөгөн сайын, сизде:

• дем алуу
• бат-бат заара кылуу
• гипо
• талыгуу
• жүрөк айлануу
• кусуу
• уктап убара
• кургак, кычыштырган тери
• колу-буту шишип
• начар аппетит

Төмөнкү оорулар бөйрөктөргө зыян келтирип, CKDге алып келиши мүмкүн:

• glomerulonephritis
• диабет
• жогорку кан басымы
• жүрөк оорусу
• интерстициалдык нефрит
• поликистикалык бөйрөк оорусу
• кайталануучу бөйрөк инфекциясы

Эгерде CKD өрчүп кетсе, анда бөйрөк иштебей калышы мүмкүн.

Аутоиммундук оорулар

Иммундук система, адатта, чет организмдер менен күрөшүүчү антителолорду жана иммуноглобулиндерди өндүрөт. Бирок сизде аутоиммундук оору болсо, иммундук система антителолорду жана иммуноглобулиндерди дененин кыртыштарына кол салат. Бул заттар аутоантиденелер деп аталат.

Эгерде аутоантителолор гломерули жаракат алса, сезгенүү пайда болушу мүмкүн. Бул бөйрөккө, акырында протеинурияга алып келет.

Төмөнкү аутоиммундук оорулар протеинурия менен байланыштуу:

• Системдүү жука эритематос. Системдик жука эритематоз (SLE) негизинен териге жана муундарга камтылса, бөйрөктөргө да таасирин тийгизиши мүмкүн.
• Goodpasture синдрому. Goodpasture синдромунда аутоантителолор бөйрөккө жана өпкөгө өзгөчө кол салат.
• IgA нефропатиясы. IgA нефропатиясы гломерулиде иммуноглобулин А топтолгон кезде пайда болот.

өнүгүп

Преэклампсияда кош бойлуу адам кош бойлуулуктун 20 жумасында же андан кийин жогорку кан басымын өрчүтөт. Бул бөйрөктүн протеинурияга себеп болгон белокту чыпкалоо жөндөмүн убактылуу начарлатат.

Преэклампсиянын башка белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• колдору жана бети шишийт
• баш оору
• бүдөмүк көрүнүш
• ичтин оорусу оң жагында
• салмагын көбөйтүү

Преэклампсия, адатта, төрөттөн кийин жоголуп кетсе да, бул эрте төрөлүүгө алып келиши мүмкүн болгон оор абал. Преэклампсия менен кош бойлуу адамдарды кылдаттык менен көзөмөлдөө керек.

Рак

Оор учурларда протеинурия рак оорусуна байланыштуу. Рактын бир нече түрү заара белокторунун көп болушу менен байланыштуу, анын ичинде:

• бөйрөк клеткасынын карцинома
• өпкө рагы
• эмчек рагы
• колоректалдык рак
• Ходгкиндик эмес лимфома
• Ходгкиндин лимфома
• көп миелома

Рактын сезгенүү таасири бөйрөктүн иштешине таасир берет деп ойлошкон.

Кээ бир шарттарда, бир нече миелома сыяктуу, бөйрөктүн бузулушу кандагы анормалдуу белоктор заарадагы кадимки белоктор менен жабышканда пайда болот. Бөйрөктүн иштеши начарлаганда, заарадагы белоктор көбөйөт.

Рак симптомдору ар кандай болсо да, жалпы симптомдор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• түшүндүрүлбөгөн арыктоо
• талыгуу
• калтыратма
• азап
• тери өзгөрөт

Протеинуриянын коркунуч факторлору

Айрым адамдар протеинурия менен оорушу мүмкүн. Жалпы тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• Жашы. 65 жаштагы жана андан улуу кишилер суусуздануу жана бөйрөк маселелерине көбүрөөк дуушар болушат. 40 жаштан ашкан кош бойлуу адамдарда преэклампсия коркунучу жогору.
• Кан басымы жогору. Кан басымы жогору адамдардын диабет жана бөйрөк ооруларына чалдыгуу коркунучу жогору.
• Диабет. Диабет - CKDдин эң көп кездешүүчү себеби. Бул преэклампсия жана гломерулонефрит менен да байланыштуу.
• Үй бүлөөтарыхы. Эгерде сизде бөйрөк оорулары же преэклампсия жөнүндө үй-бүлөлүк тарыхыңыз болсо, протеинурия менен ооруй аласыз.
• Айрым улуттар. Африкалык Американын, Латинанын, Американын индиялык жана Азиялык улутундагы адамдарда бөйрөк көйгөйү көбүрөөк кездешет.
• Ашыкча салмактуу же семирип кетүү. Жогорку кан басымы, диабет жана преэклампсия ашыкча салмак же семиздик менен байланыштуу.

Заарадагы белоктун белгилери кайсылар?

Бөйрөктүн бузулушунун алгачкы баскычтарында сизде эч кандай белгилер болбойт. Себеби заараңызда аз гана протеин бар.

Бирок бөйрөк жабыркаганда, заара үчүн белок көбүрөөк протеинге айланат. Бул төмөнкүдөй белгилерге алып келиши мүмкүн:

• көбүк, көбүк заара
• колу, буту, бети же курсу шишип кеткен
• бат-бат заара кылуу
• түн ичинде булчуң карышуу
• жүрөк айлануу
• кусуу
• начар аппетит

Заарадагы белоктун сыналышы

Протеинурия диагнозунун бирден-бир жолу - бул заарадагы белоктун көлөмүн өлчөөчү заараны текшерүү.

Тест доктурдун кеңсесинде өтөт. Процедуранын жүрүшүндө сиз үлгү чыныга заара кыласыз. Дарыгер зааранын үлгүсүнө тамчы таякчасын же химиялык заттар менен жабылган кичинекей пластик таякчаны салат. Эгер белок өтө көп болсо, анда таяк түсүн өзгөртөт.

Калган заара лабораторияга жөнөтүлүп, ал жерде микроскоп менен каралат.

Эгер дарыгер сизде бөйрөк көйгөйү бар деп ойлосо, алар үч айда үч жолу заара сынагын кайталашат. Бул аларга протеинуриянын убактылуу себептерин болтурбоого жардам берет.

Протеинурияңыздын келип чыгышын аныктоо үчүн дарыгер төмөнкү сыноолорду колдонушу мүмкүн:

• 24 сааттык заара чогултуу. 24 сааттык заара анализинде сиздин заараңыз 24 саат бою чогултулуп, лабораторияга жөнөтүлөт.
• Гломерулярдык фильтраттын деңгээли (GMR) кандын анализи. Бул тест сиздин бөйрөктүн иштешин текшерет.
• Сүрөттөө тесттери. УЗИ же КТ сканерлөөсүн көрө аласыз, бөйрөктөрүңүздүн жана заара жолдоруңуздун сүрөттөрүн кеңири сүрөттөп аласыз.
• Бөйрөк биопсиясы. Бөйрөгүңүздүн үлгүсү алынып, бөйрөктүн жабыркаган белгилери текшерилет.

Протеинурияны дарылоо

Эгерде сизде убактылуу же солгун протеинурия болсо, анда дарылоонун кажети жок окшойт. Бирок сизде протеинурия туруктуу болсо, анда сиз түп-тамырынан бери дарыланып турушуңуз керек.

Дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Диеталык өзгөрүүлөр. Эгер сизде бөйрөк оорусу, диабет же кан басымыңыз жогоруласа, дарыгер диетага байланыштуу белгилүү бир өзгөрүүлөрдү сунуштайт.
• Арыктоо. Арыктоо бөйрөктүн иштешин начарлаткан шарттарды башкарат.
• Кан басымы дарылар. Эгерде сизде гипертония же диабет болсо, дарыгер кан басымыңызды төмөндөтүүчү дары-дармек жазып бериши мүмкүн.
• Диабетке каршы дары. Кандагы жогорку глюкозаны контролдоо үчүн сизге дары же инсулин терапиясы керек болушу мүмкүн.
• Гемодиализ. Гломерулонефритте жана бөйрөк иштебегенде, жогорку кан басымын жана суюктуктарды башкаруу үчүн диализ колдонулат.

Ала кетүү

Протеинурия көбүнчө бөйрөктөрүңүз канды туура чыпкалабайт дегенди билдирет. Демек, дарылоонун максаты - көздүн астындагы абалды башкаруу. Дарыгер сиздин бөйрөгүңүздү коргоого жардам берүү үчүн дарылоо планын түзө алат.