Кичинекей Клетка Өпкөсүнүн Рагы Кеңири Этап БОЛГОНДО МААНИЛҮҮ

Мазмун

• Обзор
• SCLC кеңири этабы
• SCLC этабын кеңири дарылоо
• Химиотерапия
• Иммунотерапия
• Радиация
• Клиникалык сыноолор
• Колдоочу терапия
• SCLC этабынын кеңири стадиясы
• Дарылоону тандоо
• Кеңири SCLC этабы менен жашоо
• Паллиативдик жардам
• Алып кетүү

Обзор

Көптөгөн рактардын төрт баскычы бар, бирок кичинекей клеткалуу өпкө рагы (SCLC) жалпысынан эки этапка бөлүнөт - чектелген стадия жана кеңейтилген стадия.

Сахнаны билүү жалпы көз караш жана дарылоодон эмнени күтүү керектиги жөнүндө бир аз түшүнүк берет. Кийинки кадамдар жөнүндө чечим кабыл алууда, этап гана эске алынбайт. Дарыгериңиз сиздин жашыңызга, ден-соолугуңузга жана жашоо сапатыңызга байланыштуу жеке каалоолоруңузга да таасир этет.

SCLC этабын кеңири жайылтуу деген эмнени билдирери жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн окуу.

SCLC кеңири этабы

Кеңири этап SCLC баштапкы шишиктен алыс жайылды. Сиздин дарыгер рак болгондо SCLC этабынын кеңейтилген диагнозун берет:

• бир өпкөгө жайылган
• башка өпкөгө тараган
• өпкөнүн ортосундагы аймакты басып алган
• көкүрөктүн экинчи жагындагы лимфа бездерине жеткен
• сөөк чучугуна же мээ, бөйрөк үстү бездери же боор сыяктуу алыскы жерлерге жеткен

Көпчүлүк учурда алгачкы белгилер байкалбай калгандыктан, диагноз коюлганда, SCLC менен ооруган ар бир 3 адамдын экстенсивдүү стадиясы бар.

Кайталануучу SCLC - бул дарылоо аяктагандан кийин кайтып келген рак.

SCLC этабын кеңири дарылоо

Химиотерапия

Рак жайылып кеткендиктен, SCLC этабынын негизги дарылоосу химиотерапия болуп саналат. Химиотерапия - системалык терапиянын бир түрү. Бул белгилүү бир шишик же дененин аймагын максаттуу эмес. Рак клеткаларын кайда болсоңуз дагы издейт жана аларга кол салат. Ал шишиктерди кыскартып, прогрессти жай басат.

SCLC үчүн колдонулган кээ бир жалпы химиялык дары-дармектер:

• карбоплатин
• цисплатин
• этопозид
• irinotecan

Адатта, эки дары аралаш колдонулат.

Иммунотерапия

Атезолизумаб сыяктуу иммунотерапиялык дарылар химиотерапия менен айкалышта, тейлөө терапиясы катары же химиотерапия иштебей калганда колдонулушу мүмкүн.

Радиация

СКЛКнын кеңири стадиясында көкүрөккө нур чачуу, адатта, химиотерапияга жакшы жооп бергенде гана жасалат.

Радиациялык терапияны дененин рак жайылган белгилүү бир жерлерин дарылоо үчүн колдонсо болот. Бул симптомдорду жакшыртуу жана шишикти кыскартып, өмүрүңүздү узартууга жардам берет.

Рак мээңизге жайыла элек болсо дагы, дарыгер мээге нур чачууну сунуш кылышы мүмкүн (баш сөөктүн профилактикалык нурлануусу). Бул рактын ал жерге жайылышынын алдын алат.

Өпкөдөгү рак оорулары кан кетүүгө жана дем алуунун начарлашына алып келиши мүмкүн. Мындай болгондо, нур терапиясы же лазердик хирургия колдонулушу мүмкүн. Максат - аны айыктыруу эмес, белгилериңизди жана жалпы жашоо сапатын жакшыртуу.

Клиникалык сыноолор

SCLC дарылоо кыйынга турат. Жаңы химиотерапия агенттеринин клиникалык сыноолорун, иммунотерапияны же башкача жол менен башка дарылоону карап көрүңүз. Эгер сиз көбүрөөк билүүгө кызыкдар болсоңуз, дарыгериңиз сизге кандай сыноолор жакшы дал келиши мүмкүн экендигин биле алат.

Колдоочу терапия

Мындан тышкары, белгилүү бир белгилерди чечүү үчүн сизге колдоочу (паллиативдик) жардам керек болот. Мисалы:

• өпкөнүн дем алуу жолдорун кеңейтүүчү бронходилататорлор
• кычкылтек терапиясы
• ооруну басаңдатуучу каражаттар
• кортикостероиддер
• ичеги-карынга дары-дармектер

Ошондой эле тамактанууну колдоо үчүн диетолог менен иштешсеңиз болот.

SCLC этабынын кеңири стадиясы

Химиотерапия SCLCди кыскартууда натыйжалуу болушу мүмкүн. Көптөгөн адамдар симптомдорду жеңилдетишет.

Рак сүрөт иштетүүчү тесттер аны аныктай албай турган деңгээлге чейин азайса дагы, дарыгер тейлөө терапиясын сунуштайт. Бул SCLC дээрлик ар дайым кайтып агрессивдүү оору болуп саналат.

SCLC этабын айыктырууга мүмкүнчүлүк болбосо да, дарылоо прогрессти жай басууга жана жашоо сапатын жакшыртууга жардам берет.

Дарылоону тандоо

Кеңири SCLC үчүн көптөгөн стандарттуу дарылоо ыкмалары бар, жана эске алчу көп нерсе бар. Этаптан тышкары, дарыгер дарылоону төмөнкүнүн негизинде сунуштайт:

• рак кайсы жерде жайылган (метастаздалган) жана кандай органдар жабыркайт
• оорунун белгилери
• сенин жашың
• жеке каалоолору

Химиотерапия жана нурлануу адамдардын ден-соолугу чың болсо дагы, олуттуу терс таасирлерге алып келиши мүмкүн. Сиздин жалпы ден-соолугуңуз химиотерапияга каршы дары-дармектер жана дозалар жөнүндө чечим кабыл алат.

Онколог менен терең талкуу жүргүзүүгө убакыт бөлүңүз. Бул үй-бүлө мүчөлөрүн же башка жакындарыңызды тартууга жардам берет. Дарылоонун ар бир түрү, алардан эмнени күтсөңүз болот жана терс таасирлери жөнүндө жакшы түшүнүк алыңыз.

Дарылоонун логистикасы жана анын жашооңузга күн сайын таасири кандай болору жөнүндө сураңыз. Сиздин жашоо сапатыңыз маанилүү. Сиз каалаган нерсе маанилүү. Дарыгериңизди ачык-айкын сүйлөөгө үндө, ошондо жакшы чечим чыгара аласың.

Эгер химиотерапия же клиникалык сыноолор сиз үчүн ылайыктуу болбосо, сиз дагы деле колдоочу жардам ала берсеңиз болот. Ракты айыктырууга же жай өсүп кетүүгө эмес, колдоочу жардам симптомдорду башкарууга жана мүмкүн болушунча узак мезгилге чейин жашоонун мыкты сапатын сактоого багытталат.

Кеңири SCLC этабы менен жашоо

Кеңири сахналаштырылган SCLC менен жашоо абдан чоң болушу мүмкүн. Бирок ооруну жеңүү жана жашоону толук кандуу өткөрүү жолдору бар.

Айрымдар терапевтке кайрылып, алардын эмоциясын жөндөөгө жардам беришет. Бул кыйынчылыкка туш болгон жакындарыңыз үчүн да пайдалуу болушу мүмкүн.

Көпчүлүк адамдар онлайн же жеке жолугушуулар болобу, колдоо топторунан сооронуч табышат. Дарыгериңиз сиз жашаган аймактагы топторго кайрыла алат же сиз бул уюмдардан көбүрөөк маалымат ала аласыз:

• Америкалык рак коому
• Америкалык Өпкө Ассоциациясы
• CancerCare

Дарылануу маанилүү, бирок аны эске алуу бир гана нерсе эмес. Өзүңүз үчүн мааниси бар иш-аракеттер менен мамиле кылыңыз. Сиз ага татыктуусуз жана бул сиздин жашооңуздун сапатына өбөлгө түзөт.

Паллиативдик жардам

Химиотерапияны тандасаңыз дагы, каалабасаңыз да, сизге паллиативдик жардам деп аталган колдоочу жардам керек болот.

Паллиативдик жардам рактын өзүн-өзү дарылабайт, бирок мүмкүн болушунча жашоонун сапатын сактоого жардам берет. Буга ооруну басуу, дем алууга жардам берүү жана стресстен арылтуу кириши мүмкүн. Паллиативдик жардам тобуна төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• дарыгерлер
• медайымдар
• социалдык кызматкерлер
• терапевттер

Эгер дем алуу жолдоруңуз чектелген болсо, анда төмөнкүлөрдү жасай аласыз:

• Фотодинамикалык терапия. Бул терапияда фотосенсибилизатор деп аталган дары колдонулат жана белгилүү толкун узундугунда жарыкка дуушар болот. Бронхоскоп деп аталган инструмент сиздин кекиртегиңизге өтүп, өпкөңүзгө кирип кетсе, тынчтанасыз. Процедура дем алуу жолун ачууга жардам берет.
• Лазердик терапия. Бронхоскоптун учундагы лазерди колдонуп, дарыгер шишиктин айрым бөлүктөрүн өрттөп жибериши мүмкүн. Сиз жалпы наркоздун астында болушуңуз керек.
• Стент. Врач дем алуу үчүн стент деп аталган түтүктү дем ​​алуу жолуңузга киргизсе болот.

Плевра эффузиясы - өпкөнүн айланасында суюктуктун топтолушу. Аны торацентез деп аталган процедура менен дарыласа болот. Бул процедурада суюктукту кетирүү үчүн кабыргалардын ортосуна көңдөй ийне коюлат.

Суюктуктун кайрадан көбөйүп кетпеши үчүн бир нече процедуралар бар:

• Химиялык плеводез. Дарыгер суюктукту кетирүү үчүн көкүрөк дубалына көңдөй түтүк киргизет. Андан кийин өпкөнүн кабыгы менен көкүрөк дубалынын бири-бирине жабышып, келечекте суюктуктун көбөйүп кетишинен сактай турган химиялык зат киргизилет.
• Хирургиялык плеводез. Операция учурунда өпкөнүн айланасына тальк аралашмасы сыяктуу дары-дармектерди чачышат. Бул дары тырык ткандарынын пайда болушуна алып келип, өпкөнү көкүрөккө жабыштырат. Бул суюктук топтолгон жерди жабууга жардам берет.
• Катетер. Дарыгер катетерди көкүрөккө жайгаштырып, дененин сыртына таштайт. Суюктук бөтөлкөгө дайыма куюлат.

Эгер жүрөгүңүздө суюктук пайда болуп жатса, анда төмөнкү процедуралар жардам берет:

• Перикардиоцентез. Эхокардиограмманы жетекчиликке алып, дарыгер суюктукту агып кетиш үчүн ийнени жүрөктүн айланасына жайгаштырат.
• Перикард терезеси. Процедура учурунда хирург жүрөктүн айланасындагы баштыктын бир бөлүгүн алып салат. Бул суюктуктун көкүрөккө же курсакка агып чыгышына шарт түзөт.

Өпкөдөн тышкары өсүп чыккан шишиктер үчүн радиациялык терапия симптомдорду жеңилдетүү үчүн аларды кыскартууга жардам берет.

Алып кетүү

Кеңири стадиядагы SCLC сиздин рак шишиктен алыс жайылгандыгын билдирет. Рактын бул түрүн айыктыра албайсыз, бирок дарылануу симптомдорду башкарууга жана өмүрүңүздү узартууга жардам берет. Дарыгериңиз диагнозуңузга жана жалпы ден-соолугуңузга негизделген дарылоо планын сунуштайт.