Псориаз дарылоо үчүн эмне жаңылык бар?

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• Псориазга биологиялык дары
• Анти-интерлейкин-17 (IL-17) агенттери
• IL-12/23 ингибиторлору
• IL-23 ингибиторлору
• JAK ингибиторлору
• TNF-ингибиторлор
• Псориазга каршы жаңы дары-дармектер
• Тирозин киназынын 2 (TYK2) ингибиторлору
• Дарылоонун актуалдуу темалары
• Псориаз жана аутоиммундук ооруларды изилдөө
• Псориаз жана гендерди изилдөө
• Псориаз боюнча жаңы изилдөө
• Нерв системасы
• Тери-клеткалардын пайда болушу
• Тери микробиома
• Psoriasis comorbidities
• Таштап кетүү: Ийгиликке убакыт талап кылынат

жалпы көрүнүш

Изилдөөчүлөр, дарыгерлер жана окумуштуулар псориаздын келип чыгышы жөнүндө көп нерсе билишет. Алар ага кандай мамиле кылууну билишет жана ал тургай, кийинки күйүп кетүү коркунучун кантип азайтууну билишет. Ошентсе дагы дагы көп нерсени билүүгө болот.

Бул жалпы теринин абалы жөнүндө түшүнүк күчөгөн сайын, илимпоздор акылдуураак дары-дармектерди жана натыйжалуу дарылоолорду жасап жатышат. Мындан тышкары, изилдөөчүлөр кээ бир адамдар эмне үчүн псориазды өрчүтүп жатса, башкалары жок экендигин жакшыраак түшүнүүгө аракет кылышат.

Псориазды дарылоо жана изилдөө үчүн кандай мүмкүнчүлүктөр бар экендиги жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн, окуп чыгыңыз.

Псориазга биологиялык дары

Биологиялык дары-дармектер химиялык эмес, табигый булактардан алынат. Алар абдан күчтүү. Биологдор иммундук системаңыздын иштөө жолун өзгөртүү менен, аны сезгенүү сигналдарынын таралышын токтотушат. Бул симптомдордун пайда болуу коркунучун төмөндөтөт.

Биологдор венага же ийне сайып киргизилет.

Анти-интерлейкин-17 (IL-17) агенттери

Интерлейкин-17 (IL-17) - иммундук белоктун бир түрү болгон цитокин. Ал сезгенүүнү басат. Псориатикалык жаракаттан ИЛ-17нин деңгээли жогору.

Белокту токтотуу же денеңизде анын деңгээлин төмөндөтүү псориазды тазалоого жардам берет. Айрым дары-дармектер IL-17 рецепторуна же IL-17 өзү үчүн багытталган. Бул сезгенүү реакциясын алдын алууга жардам берет.

Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) тарабынан жактырылган айрым анти-Ил-17 препараттары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• секункинумаб (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)

Дагы бир анти-Ил-17 препараты, бимекизумаб, учурда III баскычтагы клиникалык сыноодон өтүүдө.

IL-12/23 ингибиторлору

IL-12/23 ингибиторлору IL-12 жана IL-23 цитокиндери бөлүшкөн субтитрге багытталат. Эки цитокиндер псориаз менен байланышкан сезгенүү жолдоруна катышат.

Устекинумаб (Stelara) псориазды дарылоого FDA тарабынан бекитилген IL-12/23 ингибитору.

IL-23 ингибиторлору

ИЛ-23 ингибиторлору ИЛ-23 конкреттүү бөлүмүн бутага алышат. Бул ингибиторлор натыйжада белоктун иштешине тоскоол болот.

FDA тарабынан бекитилген IL-23 ингибиторлору:

• guselkumab (Tremfya)
• tildrakizumab (Ilumya)
• risankizumab (Skyrizi)

JAK ингибиторлору

JAK протеиндери клеткалардын ичинде жайгашкан жана клетканын бетиндеги кабылдагычтар менен байланышкан. Цитокиндер сыяктуу молекулалардын кабылдагычка байланышы молекуланын формасынын өзгөрүшүнө алып келет. Бул JAK протеиндерин активдештирип, сезгенүүгө алып келүүчү сигнал берүү жолдорун баштайт.

JAK ингибиторлору JAK протеиндеринин туура иштөөсүнө жол бербейт. Бул дары-дармектер башка биологиялык дары-дармектерден айырмаланып, оозеки агенттер катары берилет.

Тофацитиниб (Xeljanz) JAK ингибиторунун мисалы. Азыркы учурда бул препарат псориатикалык артритти (PsA) дарылоо үчүн бекитилген, бирок ал псориазга азырынча жаккан эмес. Айрым изилдөөлөр псориаздын натыйжалуу дарылана тургандыгын көрсөттү.

TNF-ингибиторлор

TNF-a ошондой эле сезгенүүгө каршы цитокин. Псориатикалык жаракаттарда TNF-a деңгээли көтөрүлөт.

FDA тарабынан бекитилген бир нече TNF-a ингибиторлору бар, мисалы:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• certolizumab (Cimzia)

Псориазга каршы жаңы дары-дармектер

Псориаз үчүн башка жаңы дарылоолор жана горизонттогу дарылоолор төмөнкүлөрдү камтыйт:

Тирозин киназынын 2 (TYK2) ингибиторлору

JAK протеиндерине окшоп, TYK2 белоктору клеткалардын ичинде жайгашкан жана клетка бетинде жайгашкан кабылдагычтар менен байланышкан. IL-12 же IL-23 сыяктуу протеиндер рецепторго жабышканда, алар уюлдук сигнал жолдорун жандандырышат. Ошентип, TYK2 активдүүлүгүнө тыюу салуу псориазды дарылоодо пайдалуу болушу мүмкүн.

Учурда псориазды дарылоо үчүн коопсуздук жана эффективдүүлүк текшерүүдөн өтүп жаткан бир TYK2 ингибитору - BMS-986165 кичинекей молекуласы. TYK2 протеининин белгилүү бир бөлүгүн байлайт, белоктун туура иштешине жол бербейт.

II фазадагы клиникалык сыноо орто жана катуу такталардагы псориаз менен ооруган адамдарды карады. Натыйжалар BMS-986165 оозеки анча-мынча олуттуу терс таасирлери бар экендигин жана псориазды плацебого караганда жакшыраак тазалагандыгын көрсөттү.

Учурда III фазалык клиникалык сынак жалданууда. III фазада изилдөөчүлөр BMS-986165 плацебо менен апремиластка (Отезла) каршы таасирин салыштырып көрүшөт.

Дарылоонун актуалдуу темалары

Инъекциялык жана оозеки жасалган дары-дармектерден тышкары, изилдөөчүлөр жаңы актуалдуу дарылоолорду күтүүдө.

Румыниялык бир изилдөө доктор Михаэлстин табигый өнүмдөрүн жеңил-желпи такталар псориазын дарылоодо колдонулгандыгын изилдеген. Доктор Michaels өнүмдөрү дагы Soratinex брендинин астында сатылат.

Көпчүлүк катышуучулар күнүнө эки жолу териге жана баш терисинин жаракаттарына колдонулганда, орточо жана бир топ жакшыргандыгын байкады. Бирок, дарылоонун натыйжасында кычышуу жана чачтын фолликуласынын сезгенүүсү сыяктуу терс таасирлер пайда болду.

Псориаз жана аутоиммундук ооруларды изилдөө

Бул жаңы медициналык дарылоо ыкмалары кызыктуу, бирок алар псориазды изилдөө жаатында болуп жаткан нерселердин бардыгы эмес. Окумуштуулар илдеттин адамдын денесинде эмне пайда болгонун түшүнүүгө аракет кылып жатышат.

Псориаз - бул аутоиммундук оору. Бул сиздин денеңиздин иммундук системасынын иштебегендигинен келип чыгат. Иммундук системаңыз басып кирген бактерияларды жана вирустарды аныктоого, токтотууга жана жок кылууга багытталган. Аутоиммундук ооруга чалдыкканда иммундук системаңыз ден-соолукка пайдалуу клеткаларга чабуул жасай баштайт.

Окумуштуулар аутоиммундук оорулардын эмне үчүн өнүгүп жаткандыгын түшүнүүгө аракет кылып жатышат. Башка аутоиммундук шарттарды изилдөө псориаз менен ооруган адамдарга да жардам берет. Аутоиммундук оорулар жөнүндө көбүрөөк билген сайын, дарылоо жана божомолдоо бардыгы үчүн жакшы болот.

Псориаздын башталышында иммундук системанын ролу жөнүндө төмөнкү теориялар сунушталды:

1. Дендрит клеткалары жаракатка, стресстен же инфекциядан улам тери клеткалары чыгарган протеиндерди тааныйт. Дендрит клеткасы - иммундук клетканын бир түрү.
2. Дендрит клеткалары активдүү болуп, T-клеткалардын өсүшүнө жана өнүгүшүнө көмөкчү болгон IL-12 жана IL-23 сыяктуу цитокиндерди бөлүп чыгара башташат. Т клеткасы - иммундук клетканын дагы бир өзгөчө түрү.
3. Т-клеткалардын реакциясы псориаз менен байланышкан сезгенүүнү жана тери клеткаларын көбөйтүүгө жардам берет.

Псориаз жана гендерди изилдөө

Псориаздын үй-бүлөлүк тарыхы - абалы үчүн чоң коркунуч факторлорунун бири. Эгерде ата-энеңиздин бирөө же экөө тең псориаз менен оорушса, анда сиздин тобокелдигиңиз бир топ жогору. Окумуштуулар ооруну бир муундан экинчи муунга өткөрүп берүү менен байланышкан бир катар гендерди табышты.

Изилдөөлөр "псориазга сезгичтиктин" адам геномунун 6 хромосомасында жайгашкандыгын аныктаган. Адамдын геномунда кошумча генетикалык тобокелдик факторлору аныкталган. Гендер теринин иштеши жана иммундук реакция менен байланыштуу.

Бирок, псориаздын үй-бүлөлүк тарыхы бар адамдардын бардыгы эле аны өнүктүрбөйт. Изилдөөчүлөр адамдын ооруну өрчүтүү ыктымалдуулугун эмне жогорулаткандыгын жана ата-энелердин ушул гендерди өткөрбөшү үчүн эмне кылуу керек экендигин аныктоого аракет кылып жатышат.

Псориаз боюнча жаңы изилдөө

Изилдөөчүлөр ошондой эле ушул аймактарды өзгөчө карашат:

Нерв системасы

Псориаздын таанымал аспектиси - кызыл түстөгү жаралар жана ак-күмүш такталар. Оорутуу жана кычышуу да көп кездешет. Окумуштуулар бул ооруну жана кычышууну эмне пайда кылганын жана ал сезимдерди токтотуу үчүн эмне кылуу керектигин изилдеп жатышат.

Псориаздын чычкан моделинде жакында жүргүзүлгөн изилдөө оору менен байланышкан сенсордук нервдерди азайтуу үчүн химиялык дарылоону колдонгон. Изилдөөчүлөр чычкандар аз сезгенүүнү, кызарууну жана ыңгайсыздыкты чагылдырышкан. Бул сезүү нервдери сезгенүүдө жана псориаз менен байланышкан ыңгайсыздыкта роль ойной алат дегенди билдирет.

Тери-клеткалардын пайда болушу

Эгерде сизде псориаз бар болсо, иммундук системаңыз териңиздин клеткаларын жаңылыштык менен кол салат. Бул тери клеткаларынын тез өндүрүлүшүнө себеп болот.

Сиздин денеңизде бул клеткаларды табигый жол менен жок кылууга убакыт жок, ошондуктан териңиздин бетинде жара пайда болот. Изилдөөчүлөр тери клеткаларынын кантип пайда болгонун түшүнүү процессти үзгүлтүккө учуратып, тери клеткаларынын контролсуз түзүлүшүн токтотууга жардам берет деп ишенишет.

Жакында жүргүзүлгөн бир изилдөө генетикалык жөнгө салуу псориатикалык зыян келтирген тери клеткалары менен тери клеткаларынын ортосунда кандайча айырмаланып тургандыгын карады. Дени сак тери клеткаларын салыштырганда, псориатикалык жабыркоодон чыккан клеткалар популяциянын өсүшү, сезгенүү жана иммундук реакция менен байланышкан гендердин көбүрөөк чагылдырылышын көрүштү.

Тери микробиома

Микробиома белгилүү бир чөйрөдө пайда болгон бардык микроорганизмдерден турат. Жакында тергөөчүлөр адамдын денесиндеги ар кандай микробиомалар, мисалы, тамак сиңирүү органдарындагы ар кандай ооруларга же шарттарга кандай таасир этиши мүмкүн экендигине кызыгышты.

Теринин микробиома псориазда кандайдыр бир ролду ойной алабы?

Жакында жүргүзүлгөн бир изилдөө ден-соолукка пайдалуу адамдардын терисиндеги микробдорду псориаз менен ооруган адамдардын терисине салыштырган. Алар эки микроб коомчулугу такыр башкача экендиктерин аныкташты.

Псориаз менен ооруган адамдардын терисинен табылган микробдор ар түрдүү жана бактериялык түрлөрү көп болгон, мисалы Staphylococcus aureusсезгенүүгө алып келиши мүмкүн.

Psoriasis comorbidities

Биринчи же бир нече кошумча шарттар пайда болгондо, башталгыч шарттар пайда болот. Псориаз менен ооруган адамдар белгилүү бир шарттарды туудурушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• жүрөк оорусу
• жогорку кан басымы
• 2 типтеги диабет
• кетүү
• артрит

Изилдөөчүлөр псориаз менен ушул шарттардын ортосундагы мамилени алардын псориаз менен ооруган адамдарда пайда болушуна жол бербөө максатында түшүнүүнү каалашат.

2017-жылы псориаз менен ооруган 470,000ге жакын америкалыктар жүргүзгөн изилдөөдө көпчүлүк кездешкен оорулууларды карады. Эң көп кездешкендер:

• жогорку кандагы липиддер
• жогорку кан басымы
• депрессия
• 2 типтеги диабет
• кетүү

Таштап кетүү: Ийгиликке убакыт талап кылынат

Изилдөөлөрдүн ушул багыттарынын бардыгы чоң үмүт берет. Ошентсе да прогресс бир күндө эле ишке ашпайт. Изилдөөчүлөр жана эдвокаси уюмдары күн сайын псориаздын жаңы дарылоолорун табуу үчүн иштешет.

Чындыгында, 2019-жылы Улуттук Псориаз Фонду (NPF) биринчи Cure Симпозиумун уюштурган. Бул жолугушуунун максаты псориазды кантип дарылоо, алдын алуу жана ал тургай айыктыруу жолдорун талкуулоо үчүн доктурларды жана изилдөөчүлөрдү бириктирүү болду. Уюштуруучулардын ою боюнча, бул жолугушуу жаңы жетишкендиктерди же жаңы ачылыштарды алга жылдырууга жардам берет.