Эмне үчүн айрым Medicareдин артыкчылыктуу пландары бекер?

Мазмун

• Medicare Advantage деген эмне?
• "Акысыз" пландарда эмнелер камтылган?
• Бул чын эле "бекер "би?
• Артыкчылык планы ай сайын төлөнөт
• B бөлүгү ай сайынкы премиум
• Чегерүүлөр
• Биргелештирилген камсыздандыруу / төлөө
• Пландын түрү
• Медикердин баасы канча?
• Medicare Part A
• Medicare Part B
• Башка жолдор
• Сиз Medicare талаптарына жооп бересизби?
• Сиз "акысыз" Advantage пландарына жооп бересизби?
• Алып кетүү

Эгер сиз жакында Medicare Advantage планын сатып алсаңыз, анда бул пландардын айрымдары "бекер" деп жарыяланып жаткандыгын байкагандырсыз.

Айрым Advantage пландары акысыз деп аталат, анткени алар планга кошулуу үчүн $ 0 айлык сыйлыкты сунушташат. Бул нөлдүк премиум Medicare Advantage ай сайын Medicare чыгымдарына акча үнөмдөөнү каалагандар үчүн жагымдуу сунушту түзөт.

Бул макалада ушул акысыз Medicare Advantage пландары эмнени камтыйт, кандай кошумча чыгымдарга туш болушуңуз мүмкүн жана Medicare Part C планын бекер колдоно ала турган адамдар бар экени изилденет.

Medicare Advantage деген эмне?

Medicare Advantage, ошондой эле Medicare Part C деп аталат, жеке камсыздандыруу компаниялары тарабынан Original Medicare каптоосунан көбүрөөк каалаган квалификациялуу адамдар үчүн сунушталат.

Medicare Advantage пландары төмөнкүдөй милдеттүү камтууну камсыз кылат:

• Оорукана менен камсыз кылуу (А Medicare Бөлүм А). Бул ооруканага байланыштуу кызматтарды, үйдөгү саламаттыкты сактоо, карылар үйүнө жардам көрсөтүү жана хосписке кам көрүүнү камтыйт.
• Медициналык камтуу (Medicare Part B). Бул медициналык шарттардын алдын алуу, диагностикалоо жана дарылоону камтыйт.

Көптөгөн артыкчылыктуу пландар кошумча медициналык муктаждыктарды камтыйт, мисалы:

• дары-дармек менен камсыз кылуу
• тиш, көрүү жана угууну камтуу
• фитнес камтуу
• ден-соолукка байланыштуу башка артыкчылыктар

Жеке компаниянын Medicare Advantage планын тандап алганыңызда, ар кандай пландын жолдору тандалат. Көпчүлүк артыкчылык пландары:

• Саламаттыкты сактоону уюштуруу (HMO) пландары. Бул тармактык дарыгерлердин жана провайдерлердин гана кызматтарын камтыйт.
• Артыкчылыктуу Провайдерлер Уюмунун (PPO) пландары. Булар тармак ичиндеги жана тармактан тышкаркы кызматтар үчүн ар кандай тарифтерди алышат.

Medicare Part C пландары үчүн дагы үч план түзүмү бар:

• Кызмат үчүн Жеке Алым (PFFS) пландары. Бул ийкемдүү камсыздоочу камтууну сунуш атайын төлөм пландары.
• Атайын муктаждыктар пландары (SNP). Бул узак мөөнөттүү медициналык абалы бар адамдар үчүн камтуучу вариант.
• Medicare медициналык сактык эсеби (MSA) пландары. Бул пландар саламаттык сактоонун жогорку чегерилген планын жана медициналык аманат эсебин айкалыштырат.

"Акысыз" пландарда эмнелер камтылган?

Акысыз Medicare Advantage пландары - $ 0 жылдык премиум сунуш кылган Medicare Part C пландары.

Медикердин башка пландарына салыштырмалуу, бул нөлдүк премиум Medicare Advantage пландары планга кирүү үчүн жылдык сумманы талап кылбайт.

Акысыз план менен акы төлөнүүчү план ортосунда эч кандай айырмачылык жок. Баасына карабастан, Medicare Part C пландарынын көпчүлүгүндө А жана В бөлүктөрү, дары-дармектер жана башка кошумча камтылуулар сунушталат.

Ошентип, эмне үчүн компаниялар ушул нөлдүк премиум Medicare пландарын сунушташат? Компания Medicare менен келишим түзгөндө, ага A жана B бөлүктөрүн камсыздандыруу үчүн белгиленген өлчөмдө акча берилет.

Эгерде компания акчаны башка жерде, мисалы, тармак ичиндеги провайдерлерди колдонуу менен үнөмдөсө, анда ал кошумча үнөмдөөлөрдү мүчөлөргө өткөрүп бере алат. Бул ай сайын акысыз акы алып келиши мүмкүн.

Бул акысыз Medicare Advantage пландары, ошондой эле компаниялар үчүн потенциалдуу бенефициарларга жагымдуу үнөмдөөнү жарнамалоонун мыкты жолу болуп саналат.

Бул чын эле "бекер "би?

Нөлдүк премиум Medicare Advantage пландары акысыз деп сатылса дагы, сиз дагы деле болсо каптоо үчүн чөнтөк чыгымдарын төлөөгө аргасыз болосуз.

Артыкчылык планы ай сайын төлөнөт

Эгер Medicare Advantage планы акысыз болсо, анда сиз жазылуу үчүн ай сайын акы төлөбөйсүз.

B бөлүгү ай сайынкы премиум

Көпчүлүк акысыз Medicare Advantage пландары дагы өзүнчө ай сайын B бөлүгү сыйлыгын алып турат. Кээ бир пландар ушул акыны жабат, бирок башкалары төлөбөйт.

В бөлүгү айлык премиум кирешеңизге жараша 135,50 доллардан жогору, же андан жогору.

Чегерүүлөр

Көпчүлүк Medicare Advantage пландары менен байланышкан жылдык чегерүүлөрдүн эки түрү бар:

• План өзү жыл сайын чегерилиши мүмкүн, бул сиздин камсыздандыруу төлөгөнгө чейин төлөгөн чөнтөгүңүздөн чыккан сумма.
• План ошондой эле дары-дармек каражаттарын төлөп бериши мүмкүн.

Биргелештирилген камсыздандыруу / төлөө

Көпчүлүк Medicare Advantage пландары баруу үчүн акы төлөө үчүн акы талап кылат. Кошумча төлөө - бул медициналык кызматтарды алган сайын төлөгөн чөнтөгүңүздөгү төлөм.

Кээ бир пландарда координациялык камсыздандыруу талап кылынышы мүмкүн. Бул сиз төлөөгө милдеттүү болгон медициналык чыгымдардын пайызы.

Пландын түрү

Medicare Advantage пландары алардын структураларына жараша чыгымдар боюнча да айырмаланышы мүмкүн. Мисалы, PPO пландары провайдериңиздин тармакта же тармакта эмес экендигине жараша ар кандай суммаларды төлөйт.

Бул чыгымдар жыл сайын өзгөрүп турушу мүмкүн. Мисалы, PFFS пландары акыркы бир нече жыл ичинде жыл сайын чыгымдардын бир аз пайызга жогорулашын байкады.

Медикердин баасы канча?

Medicare акысыз медициналык камсыздандыруу эмес. Medicare камтуу менен байланышкан көптөгөн ар кандай чыгымдар бар.

Medicare Advantage планына жазылуудан мурун, Medicare бөлүктөрү жана B камтылышы керек. Төмөндө ошол пландарга байланыштуу чыгымдарды таба аласыз.

Medicare Part A

Medicare Part A ай сайын 240 доллардан 437 долларга чейин төлөй турган сыйлыкты алат. Бирок, көптөгөн адамдар бул төлөмдөн бошотулган.

Эгер сиз Medicare салыктарын иштеп жатканда төлөсөңүз же социалдык камсыздандыруу же темир жол менен пенсия алсаңыз (же алсаңыз), анда сиз бошотулушу мүмкүн.

Medicare А Бөлүмү ошондой эле $ 341 ден $ 682ге чейин өзгөргөн ар бир сыйакы мезгили үчүн кассалык камсыздандыруу суммасы үчүн $ 1,364 алынат.

Medicare Part B

Medicare B Бөлүмү жылдык кирешеңизге жараша $ 135.50 же андан жогору өлчөмдө ай сайын төлөнөт. Бул Б премиумуна акысыз Medicare Advantage планынын бир бөлүгү катары, эгер ал планга кирбеген болсо, карыз болосуз.

Medicare B бөлүгү ошондой эле жылына $ 185 салынуучу каражатты төлөйт, андан кийин сиз бардык кызматтар үчүн 20 пайыздык камсыздандыруу суммасын төлөп бересиз.

Башка жолдор

Эгерде сиз Medicare Advantage'ге альтернатива катары Medicare Part D же Medigap сыяктуу Medicare кошумча планына жазылууну тандасаңыз, анда ай сайын төлөнүүчү акы жана ушул пландарга байланыштуу башка чыгымдарды төлөп беришиңиз керек.

Medicare Part D жана Medigap чыгымдары сиз тандаган план менен аныкталат.

Medicare Advantage планы менен чөнтөктөн чыккан максимумдан айырмаланып, Medicare A, B, D же Medigap бөлүктөрү үчүн төлөй турган чөнтөк чыгымдарынын чеги жок.

Сиз Medicare талаптарына жооп бересизби?

Сиз төмөнкү критерийлер боюнча Medicare колдонмосуна татыктуусуз:

• Сиз 65 жаштан улуусуз. Медикерге 65 жаштан жогору бардык америкалыктар автоматтык түрдө укуктуу. Медикерге 65 жашка чыкканга чейин 3 айга чейин кайрыла аласыз.
• Сизде майыптык бар. Сиз 65 жашка толо элек болсоңуз дагы, эгер сиз социалдык камсыздандыруу боюнча майыптык боюнча төлөмдөрдү алсаңыз, анда Medicare кызматына ээ болосуз. Социалдык камсыздандыруу майыптуулуктун болжол менен 14 категориясы боюнча майыптыгын камсыз кылат.
• Сизде ALS бар. Эгер сизде ALS болсо жана майыптыгы боюнча жөлөк пул алып жатсаңыз, анда сиз Medicareге автоматтык түрдө укуктуусуз.
• Сизде бөйрөк оорусунун акыркы стадиясы бар. Эгерде сизде бөйрөк туруктуу иштебей калса, анда сиз Medicareге укуктуусуз. Бирок, бул ооруга чалдыккан адамдар Medicare Advantage планына өтүүгө укугу жок экендигин белгилей кетүү маанилүү.

24 ай бою майыптыгына байланыштуу жөлөк пул алуу сыяктуу белгилүү бир критерийлер, 25-айда автоматтык түрдө Медикерге жазылат. Эгер андай болсо, анда А жана В Medicare бөлүктөрүнө катталуунун кажети жок.

Бирок, сиз Медикерге ээ болуп, бирок автоматтык түрдө катталбасаңыз, анда Социалдык Коопсуздуктун веб-сайтына кайрылууңуз керек болот.

Сиз "акысыз" Advantage пландарына жооп бересизби?

Акысыз Medicare Advantage пландарына эч кандай квалификация жок. Көптөгөн Advantage пландары саламаттыкты сактоо пландарынын бир бөлүгү катары акысыз ай сайынкы сыйлыкты сунуштайт.

Сиз Medicare.gov’дун 2020 Medicare планын табуу куралын колдонуп, $ 0 премиуму менен Medicare Part C пландарын таба аласыз.

Издөө учурунда, сиз жашаган аймакта нөлдүк премиум Medicare Advantage пландарын көрүү үчүн "Сорттоо пландары боюнча: Эң төмөнкү айлык премия" функциясын колдонсоңуз болот.

Medicare чыгымдарын башкаруунун эң маанилүү жолдорунун бири - чыгымдарды жабууга же төмөндөтүүгө жардам берүү үчүн болгон ресурстарды пайдалануу. Бул ресурстарга төмөнкүлөр кирет:

• Medicaid. Бул программа аз камсыз болгон же медициналык чыгымдарды төлөөгө каражаты жок адамдарга караганда медициналык чыгымдарды жабууга жардам берди.
• Medicare үнөмдөө программалары. Бул программалар кирешеси төмөн бенефициарларга Medicare Advantage премияларын, франшизаны, төлөмдөрдү жана камсыздандырууну төлөөгө жардам берет.
• Кошумча социалдык камсыздандыруу. Бул жөлөк пул майыптар, көзү азиздер же 65 жаштан жогору адамдарга ай сайын төлөнөт, бул Medicare чыгымдарын жабууга жардам берет.
• Кошумча ресурстар. АКШнын белгилүү бир аймактарында жашаган же дары-дармекке рецепт боюнча чыгымдары жогору адамдарга жардам сунуш кыла турган башка программалар бар.

Medicare Advantage чыгымдарын эсепке алуунун дагы бир жолу - бул Сиздин планыңыз сизге жыл сайын жөнөтүлүп туруучу камтылуунун далилдерине жана өзгөрүүлөр жөнүндө жылдык билдирүүлөргө көңүл буруу. Бул баанын өзгөрүшүн же акынын жогорулашын байкап турууга жардам берет.

Алып кетүү

Акысыз Medicare Advantage пландары ай сайын $ 0 төлөп туруучу жеке Medicare камсыздандыруу пландары.

Бул пландар акысыз деп жарыяланып жатканда, сиз дагы башка чегерүүлөр, чегерүүлөр жана төлөө үчүн стандарттык чыгымдарды төлөшүңүз керек болот.

Эгер сиз Medicare талаптарына жооп берсеңиз жана A жана B бөлүктөрүндө катталсаңыз, анда сиз өз аймагыңыздагы нөлдүк премиум Medicare Advantage пландарын издөө үчүн 2020 Medicare планын табуу куралын колдонсоңуз болот.

Ушул веб-сайтта камтылган маалыматтар камсыздандыруу боюнча жеке чечимдерди кабыл алууда жардам берет, бирок кандайдыр бир камсыздандыруу же камсыздандыруу өнүмдөрүн сатып алууга же колдонууга байланыштуу кеңештерди бербейт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу бизнесин кандайдыр бир жол менен жүргүзбөйт жана АКШнын юрисдикциясында камсыздандыруу компаниясы же өндүрүүчү катары лицензияланбайт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу ишин жүргүзө турган үчүнчү жактарды сунуш кылбайт же колдобойт.