"Жесир аял" жүрөк оорусу деген эмне?

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• белгилери жана симптомдору кандай?
• Ага эмне себеп?
• Тобокелдик факторлору кандай?
• Ага кандай мамиле жасалган?
• Кайра калыбына келтирүү кандай?
• Кандай көз караш?

жалпы көрүнүш

Жесир аялдын жүрөк кризиси - сол жаккы алдыңкы артериянын (LAD) артериясынын 100 пайыз тоскоол болушунан келип чыккан инфаркттын бир түрү. Аны кээде өнөкөт жалпы тоскоолдук (CTO) деп да коюшат.

LAD артериясы жүрөккө жаңы канды камтыйт, ошондуктан жүрөк керектүү кислородго ээ болот. Эгер бөгөттөлсө, жүрөк тез токтойт, ошондуктан жүрөк кризинин мындай түрү "жесир аял" деп аталат.

Бирок жесир аял дайыма эле өлүмгө дуушар боло бербейт. Келиңиз, качан келиши мүмкүн, аны эмнеге алып келээрин жана сиз болгондон кийин дарылоо жана калыбына келтирүү кандай болгонун тереңирээк карап чыгалы.

белгилери жана симптомдору кандай?

Жесир аялдын белгилери жүрөк кризинин ар кандай түрлөрү менен бирдей. Башка инфаркттардай эле, жүрөк кризиси башталмайынча, кандайдыр бир белгилерди байкабай калышыңыз мүмкүн (кээде андан кийин да).

Жүрөгү кармаган симптомдор болсо, тезинен медициналык жардамга кайрылыңыз. 100 пайыз LAD тосмолонгон айрым эскертүү белгилери жана белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• көкүрөк оорусун же ыңгайсыздыкты сезүү
• колдоруңузга, буттарыңызга, арткы, мойнуңузга же жаагыңызга чыккан ооруну сезип жатасыз
• ичтин аймагында жүрөк жарасы сыяктуу сезилген оору
• көкүрөгүңүздө же мойнуңузда булчуң ооруйт, бул тартылган булчуң сыяктуу сезилет
• дем алуу кыйынга турат
• эч кандай себепсиз тынчсыздануу же дүрбөлөңгө түшүү
• башым айланып, ачууланган же көңүлү чөккөндөй сезилет
• эскертүүсүз тердөө
• ооруп
• ыргытуу
• жүрөгүңүздү согуп жаткан сыяктуу сезип жатасыз

Аялдар көкүрөк оорусун сезбестен, ушул симптомдордун көпчүлүгүнө кабылышат.

Ага эмне себеп?

Жесир аялдын жүрөк кризиси сол алдыңкы артериянын (LAD) артериясынын толугу менен блоктолушунан келип чыгат. LAD жүрөгүңүзгө көп көлөмдөгү канды ташыйт, ошондуктан кан LAD аркылуу өтпөй эле, жүрөгүңүз кычкылтек түгөнүп, токтоосуз болот.

Көбүнчө LAD холестеролдун тагы менен тосулуп калат. Бул абал атеросклероз деп аталат, көбүнчө "тамырлардын катуулашы" деп аталат.

Тактанын артерияга тоскоол болгон кандын уюшуна алып келиши мүмкүн. Айрым учурларда, LAD жарым-жартылай жабылып калса дагы, уюган адамдар тез эле курулуп, 100 пайызды туудурушу мүмкүн.

Тобокелдик факторлору кандай?

Жесир аялдын жүрөк кризисинин тобокелдик факторлору, ар кандай инфаркт сыяктуу, биринчи кезекте жашоо тандоосу же сиздин холестерол деңгээлиңизге таасир этүүчү генетикалык факторлор. Эгер үй-бүлөңүздө жүрөк оорусу кармаса, анда сизде мындай оору көп болушу мүмкүн. Карыган сайын инфарктка чалдыгуу коркунучу дагы жогорулайт.

Жесир аялдын инфарктына байланыштуу жашоо мүнөзүнүн айрым факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• тамеки чегүү же тамеки чайноо
• ашыкча же ашыкча семирүү
• жүрөгүңүз үчүн пайдалуу эмес диета, анын ичинде иштетилген дан, ден-соолукка жараксыз майлар, толук майлуу сүт жана натрий бар.
• кан басымы жогору
• каныңызда тыгыздыгы аз липопротеин (LDL же "жаман" холестерол) бар
• каныңызда аз тыгыздыктагы липопротеиндин (HDL же "жакшы" холестерол) болушу
• диабет же предиабет менен ооруган
• көнүгүү жетишсиз

Сизди инфарктка же башка жүрөк ооруларына дуушар кылган генетикалык факторлор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Race. Эгер сиз европалык, африкалык-америкалык же тектүү америкалык болсоңуз, анда жүрөгү кармап калышы мүмкүн.
• Генетикалык шарттар. Айрым (көбүнчө сейрек кездешүүчү) шарттар бир ген аркылуу өтөт (моногендүү шарттар деп аталат), инфарктка чалдыгуу коркунучу жогорулашы мүмкүн. Алардын катарына гипертрофиялык кардиомиопатия, гиперхолестеринемия кириши мүмкүн. Айрым учурларда, гендин бир нече варианты менен шартталган шарттар (полигеникалык шарттар) сизди дислипидемия сыяктуу алсыз кылат.

Ага кандай мамиле жасалган?

Жүрөгү кармаган симптомдор болсо, тез жардам бөлүмүнө барыңыз. Жесир аялга канчалык тез кайрылса жана дарыланса, анын айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот.

100 пайыз LAD тосмолонгон учурда эң көп кездешүүчү тез жардам кызматы төмөнкү кадамдардан турат:

1. Сиздин врач катетерди бутуңуздун же чурай аймагыңыздагы кичинекей кесилген жерлерге киргизет.
2. Катетер сиздин LAD аркылуу багытталат жана катетердин учундагы кичинекей бир шар тосмону тазалоого жардам берет. Бул алгачкы эки баскыч ангиопластика деп аталат.
3. Дарыгериңиз стентти, кичинекей жыш сымдардан жасалган темир түтүктү киргизип, кан аркылуу өтүп, жүрөктүн булчуңдарын кычкылтек менен калыбына келтире алат.

Дарыгер артериянын кайрадан бырышын болтурбоо үчүн узак мөөнөттүү стент киргизиши мүмкүн. Булардын айрымдары артерияда туруктуу бойдон калат, бирок башкалары убакыттын өтүшү менен артерияңыздын калыбына келтирилиши үчүн иштелип чыгышы мүмкүн.

Жүрөгү кармагандан айыгып, дарыгериңиз жүрөккө операция жасоону сунушташы мүмкүн. Догдур жүрөгүңүздүн айланасында бир нече артерияларда тыгыздык тапкан болсо, жүрөккө операция жасатыңыз.

Айрым хирургиялык ыкмалар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Atherectomy. Бул так ангиопластикага окшош, бирок катетердин кичинекей, айлануучу жүздөрү тактаны калыбына келтирүү үчүн.
• тегеренип баруу. Дарыгер денеңиздин башка бөлүктөрүнөн чыккан тамырларды же тамырларды колдонуп, канды жаюу айланасында жаңы кан тамыр аркылуу жылдырат.
• Арматураны алмаштыруу. Дарыгериңиз ден-соолукка пайдалуу клапанды алмаштырыш үчүн, көбүнчө адам донорунан же уйдан же чочко ткандарынан турган жүрөк клапанын колдонот.

Кайра калыбына келтирүү кандай?

Эгерде сиздин LAD тыгыздыгыңыз ангиопластика же стенттөөнүн жардамы менен дарыланып жатса, айыгып кетиш үчүн, жок дегенде, бир күн ооруканада жатышыңыз керек болот. Андан кийин, бир жумадан кийин үйгө барып, кадимки иш-аракеттерди баштай аласыз, мисалы, жумушка баруу жана көнүгүү жасоо.

Эгер дарыгериңиз жүрөккө операция жасашы керек болсо, сиз үйгө кетерден мурун үч-жети күн ооруканада жатышыңыз керек болот.

Сиз реанимация бөлүмүндө ойгонсоңуз, көкүрөгүңүзгө суюктукту соргула турган бир нече түтүкчөнү, колуңуздагы тамырлуу суюктукту (IV) суюктук түтүгү жана жүрөгүңүздү көздүн карегиндей сактап турган электрокардиограмма.

Үйгө киргенден кийин, сизге:

• Хирургиялык кесимдериңизге кам көрүңүз күнүнө бир нече жолу ысык, кургак жана жаңы таңылган бойдон кармап туруңуз.
• Кандайдыр бир ооруну басуучу дарыларды ичип алыңыз кан ичкеришкен дарыгер сага көрсөтмө берет.
• 10 фунттан ашык нерсени жасоодон жана көтөрүүдөн алыс болуңуз дарыгериңиз мындай деп макул болгонго чейин.
• Калыбына келтирүү программаларына катышыңыз дарыгер жүрөгүңүздүн күчүн арттырып, дагы бир инфарктка чалдыгуу ыктымалдыгын азайтууну сунуштайт.

Кандай көз караш?

Жесир аялды аман алып калуу көптөгөн факторлорго көз каранды, анын ичинде:

• канчалык тездик менен мамиле кылдыңыз
• кандай процедуралар колдонулат
• денеңиз шок болуп жатабы
• инфаркттан кийинки айларда жана жылдарда денеңиздин калыбына келиши

Эгер сиз шок болуп жатсаңыз, анда аман калуу мүмкүнчүлүгүңүз болжол менен 40 пайызды түзөт. Шок болбосо, сиздин мүмкүнчүлүгүңүз болжол менен 60 пайызга же андан жогоруга чейин көтөрүлөт.

Эки нерсени эсибизден чыгарбашыбыз керек, эрте диагноз коюу жана алдын алуу LAD бөгөттөөсүн алдын алуу менен эле чектелбестен, ошондой эле узак мөөнөттүү келечекте аман калуу мүмкүнчүлүгүңүздү жогорулатат.

Жүрөгү кармаган симптомдорду байкасаңыз, дароо ER-га барып, жүрөгүңүздүн ден-соолугун чыңдоо үчүн инфарктка чейин же андан кийин жашоо мүнөзүн өзгөртүүгө аракет кылыңыз:

• Же жүрөккө пайдалуу тамак дан эгиндеринен, ден-соолукка пайдалуу майлардан, аз майлуу сүттөн жана натрийден аз.
• Көп көнүгүү жасаңыз. Күнүнө болжол менен 20-30 мүнөттө жеңил-желпи көнүгүүлөрдү жасаңыз.
• Тамеки чеккенди токтот же тамеки буюмдардын ар кандай түрүн колдонуу.
• Өзүңүздүн салмагыңызды оптималдуу деңгээлде кармаңыз. Дене салмагынын индекси (BMI) 25 же андан төмөн.
• Үзгүлтүксүз, бейпил уйкуга ээ болуңузтүнкү саат алтыдан сегизге чейин. Күн сайын мүмкүн болушунча бир убакытка жакын жатып, уктаганга аракет кылыңыз.
• Догдурга же кардиологго дайыма барып туруңуз жүрөк ооруларынын алгачкы белгилерин байкап турушу же инфаркттан кийин дарыланып жаткандыгын текшерип турушу керек. Дарыгер сунуш кылган дары-дармектерди ичип алыңыз.