Плевра эффузиясы

Плевра эффузиясы - бул өпкөнү жана көкүрөк көңдөйүн каптаган ткань катмарларынын ортосундагы суюктуктун топтолушу.

Дене плевранын бетин майлоо үчүн плевра суюктугун аз өлчөмдө чыгарат. Бул көкүрөк көңдөйүн каптап, өпкөнү курчап турган ичке ткань. Плевралдык эффузия - бул суюктуктун анормалдуу, ашыкча чогулушу.

Плевра эффузиясынын эки түрү бар:

• Трансудативдик плевра эффузиясы плевра мейкиндигине суюктуктун агуусунан келип чыгат. Бул кан тамырлардагы басымдын жогорулашынан же кандагы протеиндин аздыгынан болот. Көбүнчө жүрөк жетишсиздиги себеп болот.
• Экссудативдик эффузия кан тамырлардын же лимфа тамырлардын тосулушунан, сезгенүүдөн, инфекциядан, өпкөнүн жабыркашынан жана шишиктерден пайда болот.

Плевра эфузиясынын коркунучтуу факторлоруна төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Чылым чегүү жана спирт ичимдиктерин ичүү, анткени бул жүрөк, өпкө жана боор ооруларына алып келип, плевра эффузиясына алып келиши мүмкүн
• Асбест менен болгон байланыштын тарыхы

Белгилери төмөнкүлөрдүн бирин камтышы мүмкүн:

• Көкүрөк оорусу, адатта, катуу оору жөтөлгөндө же терең дем алганда күчөйт
• Жөтөл
• Температура жана үшүк
• Hiccups
• Тез дем алуу
• Дем алуу

Кээде оорунун белгилери байкалбайт.

Медициналык кызматкериңиз сизди текшерип, оорунун белгилери жөнүндө сурайт. Провайдер ошондой эле өпкөңүздү стетоскоп менен угуп, көкүрөгүңүздү жана белиңиздин үстүн басып (перкуссия) жасайт.

Провайдериңиздин дарылануу чечимин кабыл алышы үчүн көкүрөк томографиясы же көкүрөк рентгенографиясы жетиштүү болушу мүмкүн.

Сиздин провайдериңиз суюктукка анализдерди жасоону каалашы мүмкүн. Андай болсо, суюктуктун үлгүсүн кабыргалардын арасына ийне менен сайып алышат. Суюктукту текшерүү үчүн төмөнкүлөрдү издешет:

• Инфекция
• Рак клеткалары
• Белоктун деңгээли
• Клеткалардын саны
• Суюктуктун кислотасы (кээде)

Жасалышы мүмкүн болгон кан анализдерине төмөнкүлөр кирет:

• Инфекциянын же аз кандуулуктун белгилерин текшерүү үчүн канды толук эсептөө (CBC)
• Бөйрөк жана боордун иштешине кан анализдери

Керек болсо, ушул башка тесттер жасалышы мүмкүн:

• Жүрөк жетишсиздигин издөө үчүн жүрөктүн УЗИси (эхокардиограмма)
• Курсактын жана боордун УЗИси
• Заара протеиндерин текшерүү
• Ракты издөө үчүн өпкөнүн биопсиясы
• Дем алуу жолдорунда көйгөйлөрдүн же рактын (бронхоскопия) бар-жогун текшерүү үчүн, түтүкчөнү өткөрүп.

Дарылоонун максаты:

• Суюктукту алып салыңыз
• Суюктуктун кайрадан көбөйүп кетишине жол бербеңиз
• Суюктуктун көбөйүшүнүн себебин аныктап, дарылаңыз

Суюктукту (торацентез) алып салуу, эгерде суюктук көп болсо жана ал көкүрөк басымын кысып, деми кысып же кычкылтек деңгээли төмөндөсө. Суюктукту алып салуу өпкөнүн кеңейишине шарт түзөт, дем алууну жеңилдетет.

Суюктуктун пайда болушунун себебин да дарылоо керек:

• Эгерде бул жүрөк жетишсиздигинен болсо, анда жүрөк жетишсиздигин дарылоочу диуретиктер (суу таблеткалары) жана башка дары-дармектерди алышыңыз мүмкүн.
• Эгерде ал инфекцияга байланыштуу болсо, антибиотиктер берилет.
• Эгер бул рак, боор же бөйрөк ооруларынан болсо, дарылоо ушул шарттарда жүргүзүлүшү керек.
  

Рак же инфекция менен ооруган адамдарда эффузия көбүнчө көкүрөк түтүкчөсү аркылуу суюктукту агызып, анын себебин дарылайт.

Кээ бир учурларда, төмөнкү дарылоолордун бири жасалат:

• Химиотерапия
• Суу куюлгандан кийин кайра суюктуктун алдын алуучу дары-дармектерди көкүрөккө сайыңыз
• Радиациялык терапия
• Хирургия

Натыйжасы негизги ооруга байланыштуу.

Плевра эффузиясынын татаалдашына төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Өпкөгө зыян
• Эмбиема деп аталган ириңге айланган инфекция
• Эффузияны дренаждагандан кийин көкүрөк көңдөйүндөгү аба (пневмоторакс)
• Плевранын калыңдашы (өпкөнүн былжыр челинин жарасы)

Эгерде сизде провайдерге чалсаңыз же тез жардам бөлмөсүнө барсаңыз:

• Плевра эффузиясынын белгилери
• Торацентезден кийин эле аба жетпей же дем алуу кыйындайт

Көкүрөктөгү суюктук; Өпкөдөгү суюктук; Плевра суюктугу

• Өпкөлөр
• Дем алуу системасы
• Плевра көңдөйү

Blok BK. Торацентез. Жылы: Робертс JR, Касталоу CB, Томсен TW, ред. Робертс жана Хеджердин Клиникалык Процедуралары Шашылыш Медицинада жана Курч Медицинада. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 9-бөл.

Broaddus VC, Light RW. Плевра эффузиясы. Жылы: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей жана Наделдин дем алуу медицинасынын окуу китеби. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 79-бөл.

McCool FD. Диафрагма, көкүрөк дубалы, плевра жана медиастинанын оорулары. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 92-бөл.