Антиагреганттык препараттар - P2Y12 ингибиторлору

Тромбоциттер - бул сиздин каныңыздагы кичинекей клеткалар, бул сиздин организм тромбдорду пайда кылуу жана канды токтотуу үчүн колдонот. Эгерде сизде тромбоциттер өтө көп болсо же тромбоциттер бири-бирине өтө көп жабышса, анда тромбдор пайда болушу ыктымал. Бул уюган кан тамырлардын ички бөлүгүндө орун алып, инфаркт же инсультка алып келиши мүмкүн.

Тромбоциттерге каршы дары-дармектер сиздин тромбоциттериңизди аз илештирип, тамырларыңызда кандын пайда болушунун алдын алат.

• Аспирин - антитромбоциттик дары, аны колдонсо болот.
• P2Y12 рецепторлорунун блокаторлору - антиагреганттык дарылардын дагы бир тобу. Бул дарылар тобуна төмөнкүлөр кирет: клопидогрел, тиклопидин, тикагрелор, прасугрел жана кангрелор.

Антиагреганттык препараттарды төмөнкүлөр үчүн колдонсо болот:

• PAD менен ооругандар үчүн инфаркттын же инсульттун алдын алыңыз.
• Клопидогрелди (Plavix, generic) коронардык артериялары тарылган же стент коюлган адамдарга аспириндин ордуна колдонсо болот.
• Кээде антиагреганттарга каршы 2 дары (алардын бири дээрлик ар дайым аспирин) туруксуз стенокардия, курч коронардык синдром (туруктуу эмес стенокардия же жүрөк пристубунун алгачкы белгилери) бар адамдарга, же ПСИ учурунда стент алган адамдарга жазылат.
• Жүрөк ооруларынын баштапкы жана экинчи профилактикасы үчүн антитромбоциттик терапиянын биринчи тандоосу күнүмдүк аспирин болуп саналат. Аспиринге аллергиясы бар же аспиринге чыдай албаган адамдарга аспириндин ордуна клопидогрел жазылат.
• Аспирин жана тромбоциттерге каршы экинчи дары, адатта, стенти жок же стеносу жок ангиопластика жасалып жаткан адамдарга сунушталат.
• Жүрөк пристубунун алдын алуу же дарылоо.
• Инсульттун же убактылуу ишемиялык кол салуулардын алдын алыңыз (ТИА инсульттун эрте эскертүүчү белгилери. Алар "мини-инсульт" деп да аталат).
• Ачуу үчүн кан тамырларыңыздын ичине коюлган стенттердин пайда болушун алдын алыңыз.
• Курч коронардык синдром.
• Тизеден ылдый артерияларда жасалма жасалма же жасалма жасалма трансплантология колдонулган операциядан кийин.

Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери сиздин көйгөйүңүзгө ушул дары-дармектердин кайсынысы жакшы экендигин тандайт. Айрым учурларда, ушул дары-дармектердин бири менен бирге аз дозада аспирин ичүүнү суранышыңыз мүмкүн.

Бул дарынын терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ич өтүү
• Кычышуу
• Жүрөк айлануу
• Тери териси
• Ашказан оорусу

Бул дары-дармектерди ичүүнү баштаардан мурун, провайдериңизге төмөнкүлөрдү айтып бериңиз:

• Сизде кансыроо же ашказан жарасы бар.
• Сиз кош бойлуусуз, кош бойлуу болууну пландаштырдыңыз же эмчек эмизесиз.

Кайсы препараттын жазылышына жараша дагы бир катар терс таасирлери болушу мүмкүн. Мисалы:

• Тиклопидин лейкоциттердин өтө төмөн болушуна же тромбоциттерди жок кылган иммундук ооруга алып келиши мүмкүн.
• Ticagrelor дем алуу жетишсиздигине алып келиши мүмкүн.

Бул дарыны таблетка катары ичишет. Сиздин провайдериңиз дозаңызды мезгил-мезгили менен өзгөртүп турушу мүмкүн.

Бул дарыны терс таасирлерин азайтуу үчүн тамак-аш жана суу көп ичип алыңыз. Хирургия же тиш жумуштарынан мурун клопидогрелди ичүүнү токтотушуңуз керек болушу мүмкүн. Провайдериңиз менен сүйлөшпөй туруп, дарыны ичүүнү жөн эле токтотпоңуз.

Ушул дары-дармектердин бирин колдонуудан мурун провайдериңиз менен сүйлөшүңүз:

• Гепарин жана башка канды суюлтуучу заттар, мисалы, варфарин (Кумадин)
• Оору же артрит дарысы (мисалы, диклофенак, этодолак, ибупрофен, индометацин, Адвил, Алеве, Дайпро, Долобид, Фелдене, Индоцин, Мотрин, Орудис, Релафен же Волтарен)
• Фенитоин (Дилантин), тамоксифен (Нолвадекс, Солтамокс), толбутамид (Ориназа) же торсемид (Демадекс)

Провайдериңиз менен сүйлөшүүдөн мурун курамында аспирин же ибупрофен бар башка дары ичпеңиз. Суукка жана сасык тумоого каршы дары-дармектердин этикеткаларын окуп чыгыңыз. Ооруганда, сууктаганда же сасык тумоодо дагы кандай дары-дармектерди ичсеңиз болот деп сураңыз.

Эгерде сизде кандайдыр бир процедура пландаштырылган болсо, анда бул дары-дармектерди колго 5-7 күн калганда токтотушуңуз керек. Бирок, ар дайым провайдериңизден токтоп калуунун коопсуздугу жөнүндө сураңыз.

Эгерде сиз кош бойлуу болсоңуз же кош бойлуу болууну пландап жатсаңыз же эмчек эмизсеңиз же эмчек эмизүүнү пландап жатсаңыз, провайдериңизге айтып бериңиз. Кош бойлуулуктун кийинки этаптарындагы аялдар клопидогрел ичпеши керек. Клопидогрел ымыркайларга эне сүтү аркылуу жугушу мүмкүн.

Эгерде сизде боор же бөйрөк оорулары болсо, провайдериңиз менен сүйлөшүңүз.

Эгер дозаны өткөрүп жиберсеңиз:

• Кийинки дозага убакыт жетпесе, аны мүмкүн болушунча эртерээк алыңыз.
• Эгер кийинки дозаңызга убакыт келсе, кадимки өлчөмдө алыңыз.
• Өткөрүп жиберген дозаңыздын ордун толтуруу үчүн ашыкча таблеткаларды ичпеңиз, эгерде дарыгердин буйругу болбосо.

Бул дары-дармектерди жана башка бардык дары-дармектерди кургак, салкын жерде сактаңыз. Аларды балдар бара албаган жерде сактаңыз.

Эгерде сизде ушул терс таасирлер байкалса, анда алар чала бербейт:

• Адаттан тыш кан кетүү белгилери, мисалы, заарадагы же табуреткадагы кан, мурундан кан кетүү, кандайдыр бир адаттан тыш көгөрүү, кесилген жерлерден көп кан кетүү, кара таштуу табуреткалар, кандын жөтөлүшү, кадимки этек канынан же күтүлбөгөн жерден кындан кан кетүү, кусуу, кофе талканына окшош
• Баш айлануу
• Жутуу кыйын
• Көкүрөгүңүздүн тыгыздыгы же көкүрөгүңүздүн оорушу
• Бетиңизде же колуңузда шишик пайда болот
• Бетиңизде же колуңузда кычышуу, уюк пайда болуу же кычышуу
• Кырсык же дем алуу кыйын
• Ашказан өтө ооруйт
• Тери териси

Канды суюлтуучу заттар - клопидогрел; Антиагреганттык терапия - клопидогрел; Тиенопиридиндер

• Артерияларда бляшканын көбөйүшү

Авраам Н.С., Хлатки М.А., Антман Э.М., ж.б. Протон насосу ингибиторлорун жана тиенопиридиндерди бир мезгилде колдонуу боюнча ACCF / ACG / AHA 2010 эксперттик консенсус документи: антиагрегантикотерапия жана NSAID колдонуунун ичеги-карын ооруларын азайтуу боюнча ACCF / ACG / AHA 2008 эксперттик консенсус документин жаңыртуу: отчеттун отчету Америкалык Кардиология Колледжинин Эксперттик Консенсус Документтери боюнча Фондунун Ыкчам тобу. J Am Coll Cardiol. 2010; 56 (24): 2051-2066. PMID: 21126648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21126648/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS туруктуу ишемиялык жүрөк оорусу менен ооруган бейтаптарды диагностикалоо жана башкаруу боюнча колдонмону жаңыртууга багытталган: Америкалык Кардиология Колледжинин отчету / Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын практикалык колдонмолор боюнча атайын тобу жана Америкалык көкүрөк хирургиясы ассоциациясы, профилактикалык жүрөк-кан тамыр медайымдары ассоциациясы, жүрөк-кан тамыр ангиография жана кийлигишүү коому жана көкүрөк хирургдарынын коому. Тираж. 2014; 130: 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Голдштейн LB. Ишемиялык инсульттун алдын алуу жана башкаруу. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 65-бөл.

Январь CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS жүрөк фибрилляциясы менен ооруган бейтаптарды башкаруу боюнча колдонмо: Америкалык Кардиология Колледжинин / Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын Практикалык Колдонмолор жана Жүрөк Ритми Коому боюнча Жумушчу тобунун отчету. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (21): e1-e76. PMID: 24685669 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24685669/.

Mauri L, Bhatt DL. Перкуталдык коронардык кийлигишүү. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 62-бөл.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Инсульттун баштапкы алдын алуу боюнча колдонмо: Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын / Америкалык Инсульт Ассоциациясынын саламаттыкты сактоо адистери үчүн билдирүү. Инсульт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Morrow DA, de Lemos JA. Жүрөктүн туруктуу ишемиялык оорусу. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 61-бөлүм.

Пауэрс WJ, Рабинштейн AA, Ackerson T, et al. Курч ишемиялык инсульт менен ооруган бейтаптарды эрте башкаруу боюнча колдонмо: 2019 курч ишемиялык инсульт менен ооруган адамдарды эрте башкаруу боюнча 2018-жылдын колдонмосу: Америкалык Жүрөк Ассоциациясы / Америкалык Инсульт Ассоциациясынын саламаттыкты сактоо адистери үчүн колдонмо. Инсульт. 2019; 50 (12): e344-e418. PMID: 31662037 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31662037/.

• Ангина
• Ангиопластика жана стент коюу - каротид артериясы
• Ангиопластика жана стент коюу - перифериялык артериялар
• Аорта клапанынын хирургиясы - минималдуу инвазивдүү
• Аорта клапанынын хирургиясы - ачык
• Жүрөктү абляция процедуралары
• Каротид артерия операциясы - ачык
• Өпкөнүн өнөкөт обструктивдик оорусу (COPD)
• Жүрөктүн ишемиялык оорусу
• Жүрөктү айланып өтүү операциясы
• Жүрөктү айланып өтүүчү операция - минималдуу инвазивдүү
• Жүрөк жетишсиздиги
• Жүрөк кардиостимулятору
• Канда холестеролдун деңгээли жогору
• Кан басымы жогору - чоң кишилер
• Имплантациялануучу кардиовертер-дефибриллятор
• Митралдык клапандын хирургиясы - минималдуу инвазивдүү
• Митралдык клапандын хирургиясы - ачык
• Перифериялык артерияны айланып өтүү - бут
• Перифериялык артерия оорулары - буттар

• Ангина - агып кетүү
• Ангиопластика жана стент - жүрөк - разряд
• Ангиопластика жана стент коюу - каротид артериясы - разряд
• Ангиопластика жана стент жайгаштыруу - перифериялык артериялар - разряд
• Аспирин жана жүрөк оорулары
• Жүрөктүн фибрилляциясы - разряд
• Жүрөк оорусу менен ооруганда активдүү болуу
• Жүрөктүн катетеризациясы - разряд
• Каротид артерия хирургиясы - чыгаруу
• Кан басымыңызды көзөмөлдөө
• Диабет - инфаркттын жана инсульттун алдын алуу
• Жүрөк пристубу - агып чыгуу
• Жүрөктү айланып өтүү хирургиясы - чыгаруу
• Жүрөктү айланып өтүүчү хирургия - минималдуу инвазиялык - агып чыгуу
• Жүрөк жетишсиздиги - агып чыгуу
• Жүрөк капкагына операция - чыгаруу
• Перифериялык артерияны айланып өтүү - бут - разряд
• Инсульт - бошонуу

• Blood Thinners