Квалификациялуу медициналык жардам алуучу (QMB) Medicare үнөмдөө программасы: Кантип квалификацияны алсам жана катталсам болот?

Мазмун

• QMB программасы деген эмне?
• Extra Help
• Мен QMB программасына катыша аламбы?
• Medicare Part A жарамдуулугу
• Киреше чеги
• Ресурстардын чеги
• Кантип катталсам болот?
• Кошумча жардам сурап кайрылуу
• Учуп кетүү

• Квалификацияланган Медицина Бенефициары (QMB) программасы Medicare үнөмдөө боюнча төрт программанын бири.
• QMB программасы кирешеси жана каражаты чектелген адамдарга Medicare A жана B бөлүктөрү (оригиналдуу Medicare) менен байланышкан чыгымдарды төлөөгө жардам берет.
• QMB программасына жазылуу үчүн, сиз Medicare A бөлүгүнө катышып, белгилүү бир киреше жана ресурстардын чегине жооп беришиңиз керек.
• Сиздин жарамдуулугуңуз жана арыз берүү процесси жөнүндө конкреттүү маалымат алуу үчүн мамлекеттин Medicaid кеңсесине кайрылсаңыз болот.

Медициналык каражаттарды үнөмдөө программалары (MSPs) мүмкүнчүлүгү чектелген адамдарга жана Medicare чыгымдарын төлөөгө жардам берет. Төрт ар кандай MSP бар. Квалификацияланган Медицина Бенефициары (QMB) программасы алардын бири.

QMB программасы Medicare чыгымдарын төлөөгө жардам берет, анын ичинде сыйлыктар, чегерүүлөр, биргелешип камсыздандыруу жана копаялар.

Ушул жеңилдиктерге карабастан, анда QMB программасына кирүүгө укугу бар адамдардын 33 пайызы гана окулат деп эсептелген. QMB программасын, ким жарамдуу жана сиз кантип катталсаңыз болоорун окуп чыгууну уланта бериңиз.

QMB программасы деген эмне?

QMB программасы сиздин кирешеңиз жана ресурстарыңыз аз болсо, Medicare чыгымдарын төлөөгө жардам берет. 2017-жылы Medicare сегиз бенефициарынын ар биринен көбү QMB программасына кошулган деп болжолдонууда.

Тактап айтканда, программа төмөнкүлөрдү төлөйт:

• сиздин Medicare А бөлүгү алынып салынат
• сиздин Medicare Part B чегерилүүчү жана ай сайын төлөнүүчү сыйлыктар
• Medicare Part A жана B Part камтуу менен байланышкан башка кепилдиктер жана копай чыгымдары

Extra Help

Эгер сиз QMB программасына талапкер болсоңуз, анда кошумча Жардамга дагы ээ болосуз. Бул Medicare рецепти боюнча дары планына байланыштуу чыгымдарды төлөөгө жардам берген программа (Medicare Part D). Кошумча Жардам төмөнкүлөрдү камтыйт:

• ай сайын сыйлыктар
• deductibles
• рецепттер үчүн нускалар

Айрым дарыканалар дагы деле болсо D бөлүгүндө камтылган рецепттер үчүн кичинекей көчүрмө акы төлөшү мүмкүн. 2020-жылга карата бул дары-дармек үчүн жалпы препарат үчүн $ 3,60 жана ар бир бренддин аталышы үчүн $ 8,95 ашпашы керек.

Кошумча жардам Medicare D бөлүгү үчүн гана колдонулат, анда Medicare Part C (Medicare Advantage) же Medicare кошумчаларын камсыздандыруу (Medigap) пландары менен байланышкан сыйлыктар жана чыгымдар камтылбайт.

Эгерде сиз QMB программасына катышсаңыз, төмөнкү кеңештер ден-соолугуңузга кеткен чыгымдардын ордун жабууга жардам берет:

• Сиздин медициналык кызматкерге QMB программасына катышканыңызды билдириңиз. Каалаган учурда Medicare жана Medicaid карталарыңызды же QMB программалык картаңызды көрсөтүңүз.
• Эгер сиз QMB программасы камтыган мыйзам долбоорун алсаңыз, медициналык тейлөөчүңүзгө кайрылыңыз. Аларга QMB программасында экендигиңизди билдирип коюңуз, алардан чегерүү, биргелешип камсыздандыруу жана копирайм сыяктуу нерселер үчүн төлөнө албайсыз.
• Эгер медициналык камсыздоочу сизге эсеп-кысап берүүнү уланта берсе, Medicare менен түздөн-түз 800-MEDICARE дарегине кайрылыңыз. Алар сизге медициналык камсыздоочу менен QMB программасында экендигиңизди тастыктап, буга чейин жасаган бардык төлөмдөрүңүздү кайтарып бере алышат.

Мен QMB программасына катыша аламбы?

QMB программасы үчүн үч башка критерийлер бар. Аларга Medicare Part A жарамдуулугу, киреше чеги жана ресурстардын чеги кирет. Оригиналдуу Medicare (A жана B бөлүктөрү) же Medicare Advantage планы бар болсо дагы, сиз QMB артыкчылыктарын ала аласыз.

MSP, анын ичинде QMB программасы, мамлекеттин Medicaid программасы аркылуу башкарылат. Бул сиздин талапка жооп бергендигиңизди же эмес экендигиңизди мамлекет аныктайт дегенди билдирет. Мисалы, ар кандай штаттарда кирешелериңизди жана ресурстарыңызды эсептөөнүн ар кандай жолдору болушу мүмкүн.

Келгиле, ар бир QMB программасына ылайыктуулук критерийлерин төмөндө кененирээк карап чыгалы.

Medicare Part A жарамдуулугу

QMB программасына жазылуу үчүн, сиз дагы Medicare А бөлүгүнө ээ болушуңуз керек. Жалпысынан, А бөлүгүнө катышуу үчүн сиз:

• 65 жаш же андан улуу
• ар кандай курактагы жана квалификациялуу майыптыкка ээ
• ар кандай курактагы жана бөйрөктүн акыркы этабында (ESRD) же амиотрофиялык каптал склероз (ALS же Лу Геригдин оорусу)

Киреше чеги

Эгерде сиз QMB программасына жазылгыңыз келсе, кирешенин белгилүү бир айлык чегине жооп беришиңиз керек. Бул чектөөлөр үй-бүлөлүү экениңизге же жашабаганыңызга жараша болот. 2020-жылга QMB программасы боюнча айлык киреше чеги:

• Жеке: Айына 1084 доллар
• Үй-бүлөлүү: Айына $ 1445

Аляска менен Гавайиде айлык киреше чеги жогору. Ушундан улам, ушул штаттарда жашаган адамдар, алардын айлык кирешелери жогору болсо дагы, QMB программасына кире алышат.

QMB программасы боюнча ай сайынкы киреше чеги жыл сайын жогорулайт. Демек сиздин кирешеңиз бир аз көтөрүлүп кетсе дагы, программага кайрылуу керек.

Ресурстардын чеги

Айлык кирешеден тышкары, QMB программасы үчүн ресурстардын лимити да бар. Бул чекке эсептелген нерселер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• текшерүү жана топтоо эсептериндеги акчалар
• запасы
• байланыштар

Айрым ресурстар ресурстун чегине барбайт. Буларга үй, унаа жана эмерек сыяктуу нерселер кирет.

Кирешелердин чеги сыяктуу эле, QMB программасынын ресурстук чектери үйлөнгөнгө же жашабаганга жараша болот. 2020-жылга QMB программасы үчүн ресурстардын чеги:

• Жеке: $7,860
• Үй-бүлөлүү: $11,800

Ресурстардын чеги жыл сайын көбөйүүдө. Киреше лимиттериндей эле, ресурстарыңыз бир аз көбөйгөн болсо, QMB программасына дагы кайрылсаңыз болот.

Кантип катталсам болот?

Сиздин талаптарга жооп бергендигиңизди жана арыз берүү процесси жөнүндө маалымат алуу үчүн, мамлекеттин Medicaid кеңсесине кайрылыңыз. Сиздин мамлекеттик медициналык камсыздандырууга жардам берүү программасы (SHIP) кошумча суроолоруңуз же көйгөйлөрүңүз болсо жардам бере алат.

Катталуу процесси кыска анкетаны толтурууну талап кылат. Социалдык Коопсуздук Администрациясынын (SSA) үлгүлүү формасы бар, бул жерден тапса болот. Бирок сиз толтура турган форма сиздин абалыңызга жараша бир аз башкача болушу мүмкүн.

Сизден өтүнмө жараянынын бир бөлүгү катары кошумча документтерди берүүңүздү суранышы мүмкүн. Анын ичинде эмгек акы төлөп берүү, банктан көчүрмө же киреше салыгы жөнүндө декларация сыяктуу нерселер камтылышы мүмкүн.

Эгерде сиз QMB программасына катышсаңыз, анда ага жыл сайын кайра кайрылууга туура келет. Себеби кирешеңиз жана ресурстарыңыз бир жылдан кийинки жылга өзгөрүшү мүмкүн. Мамлекетибиздин Medicaid кеңсеси сизге качан жана кантип кайрылсаңыз болот.

Кошумча жардам сурап кайрылуу

Эгерде сиз QMB программасына талапкер болсоңуз, анда кошумча жардамга автоматтык түрдө жооп бересиз. Сиз Кошумча Жардам программасына Социалдык Коопсуздук Администрациясынын (SSA) веб-сайтында катталсаңыз болот.

Кошумча Жардамга катталгандан кийин, SSA кирешеңизди жана ресурстук абалыңызды жыл сайын, адатта, август айынын аягында карап чыгат. Бул сын-пикирдин негизинде, келерки жылга карата кошумча жардам артыкчылыктарыңыз өзгөрүүсүз калышы, туураланышы же токтотулушу мүмкүн.

Учуп кетүү

QMB программасы төрт MSP программасынын бири. Бул программалар кирешеси жана мүмкүнчүлүгү чектелген адамдарга медициналык чыгымдарды төлөөгө жардам берет.

Бул жабылган чыгымдарга сыйлыктар, чегерүүлөр, камсыздандыруу жана Medicare A жана B бөлүктөрү менен байланышкан нускалар кирет. Эгер сиз QMB программасына кирсеңиз, анда сиз дагы кошумча жардамга ээ болосуз.

QMB программасы үчүн бир нече башка талаптар бар. Сиз Medicare A бөлүгүнө ээ болушуңуз керек, ошондой эле көрсөтүлгөн киреше жана ресурстардын чектөөлөрүнө жооп беришиңиз керек.

Мамлекетиңиздеги QMB программасы жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, мамлекеттин Medicaid кеңсесине кайрылыңыз. Алар сизге жарамдуу экендигиңизди аныктоого жана колдонууга керектүү бардык маалыматты берүүгө жардам берет.