Интерстициалдык өпкө оорусу

Интерстициалдык өпкө оорусу (ILD) - бул өпкө ткандарынын сезгенип, андан кийин жабыркашы менен жабыркаган өпкө ооруларынын тобу.

Өпкөдө кичинекей аба баштыктары (альвеола) бар, ал жерде кычкылтек сиңет. Бул аба каптары ар бир дем алган сайын кеңейип турат.

Бул аба баштыктарынын айланасындагы ткандар интерстициум деп аталат. Өпкөнүн интерстициалдык оорусу менен ооруган адамдарда бул ткань катып же тырык болуп, аба каптары анчалык чоңойо албайт. Натыйжада, денеге кычкылтек анчалык көп кире албайт.

ILD белгилүү себепсиз пайда болушу мүмкүн. Бул идиопатиялык ILD деп аталат. Идиопатиялык өпкө фиброзу (IPF) бул түрдөгү эң көп кездешкен оору.

Ошондой эле ILDдин белгилүү ондогон себептери бар, анын ичинде:

• Лупус, ревматоиддик артрит, саркоидоз жана склеродерма сыяктуу аутоиммундук оорулар (иммундук система организмге кол салат).
• Чаң, козу карын же көгөрүү (бөтөнчө заттар) сыяктуу бөтөн зат менен дем алгандан улам өпкөнүн сезгениши.
• Дары-дармектер (мисалы, нитрофурантоин, сульфаниламиддер, блеомицин, амиодарон, метотрексат, алтын, инфликимсаб, этанерцепт жана башка химиотерапия дары-дармектери).
• Көкүрөктү нур менен дарылоо.
• Асбест, көмүр чаңы, пахта чаңы жана кремнезем чаңы (кесиптик өпкө оорусу деп аталат) менен иштөө.

Тамеки чегүү ILDдин айрым түрлөрүнүн пайда болуу тобокелдигин жогорулатып, оорунун күчөшүнө алып келиши мүмкүн.

Дем алуу жетишсиздиги ILDдин негизги белгилери. Тезирээк дем алсаңыз же терең дем алсаңыз болот:

• Алгач, дем алуу катуу болбой калышы мүмкүн, бир гана көнүгүү, тепкичке чыгуу жана башка иш-аракеттер менен байкалат.
• Убакыттын өтүшү менен, жуунуу же кийинүү сыяктуу оор эмес иш-аракеттерде, ошондой эле оору күчөп баратканда, жегенде же сүйлөгөндө да пайда болушу мүмкүн.

Мындай дартка чалдыккан адамдардын көпчүлүгү кургак жөтөлгө кабылышат. Кургак жөтөл сизде былжыр же какырык жок экендигин билдирет.

Убакыттын өтүшү менен, арыктоо, чарчоо, булчуң жана муун оорулары дагы бар.

ILD өнүккөн адамдар төмөнкүлөргө ээ болушу мүмкүн:

• Тырмактын негизинин анормалдуу чоңойушу жана ийилиши (клубка).
• Эриндердин, теринин же тырмактардын кандагы кычкылтек деңгээлинин төмөндүгүнөн (цианоз) көк түс.
• ILD менен байланышкан артрит же жутуу кыйынчылыгы (склеродерма) сыяктуу башка оорулардын белгилери.

Ден-соолукту чыңдоочу медициналык текшерүү жүргүзөт. Стетоскоп менен көкүрөктү укканда кургак, чартылдаган дем үнү угулушу мүмкүн.

Төмөнкү тесттер жасалышы мүмкүн:

• Аутоиммундук ооруларды текшерүү үчүн кан анализдери
• Биопсиясы бар же ансыз бронхоскопия
• Көкүрөк рентген
• Көкүрөктү CT (HRCT) жогорку сапаттуу сканерлөө
• MRI көкүрөк
• Эхокардиограмма
• Ачык өпкө биопсиясы
• Тынчтык абалында же активдүү учурда кандагы кычкылтектин деңгээлин өлчөө
• Кандагы газдар
• Өпкө функциясын текшерүү
• Алты мүнөттүк жөө басуу тести (6 мүнөттө канча аралыкты басып өткөнүңүздү жана дем алуу үчүн канча жолу токтошуңуз керек экендигин текшерет)

Өндүрүштө өпкө оорусунун белгилүү себептерине көп дуушар болгон адамдар, адатта, өпкө оорусун текшерип турушат. Бул жумуштарга көмүр казуу, кум жардыруу жана кемеде иштөө кирет.

Дарылоо оорунун себебине жана узактыгына жараша болот. Иммундук системаны басуучу жана өпкөдөгү шишикти басаңдатуучу дары-дармектер, эгер аутоиммундук оору көйгөй жаратса.IPF менен ооруган кээ бир адамдар үчүн пирфенидон жана нинтеданиб бул ооруну басаңдатуу үчүн колдонула турган эки дары. Эгерде ооруну дарылоонун конкреттүү дарылоосу жок болсо, анда сизди ыңгайлуураак кылуу жана өпкө функциясын колдоо:

• Эгерде сиз тамеки тартасаңыз, анда провайдериңизден тамекини кантип таштоого болот деп сураңыз.
• Кандагы кычкылтектин деңгээли төмөн адамдар өз үйүндө кычкылтек терапиясын алышат. Респиратордук терапевт кычкылтекти орнотууга жардам берет. Үй-бүлөлөр кычкылтектин туура сакталышын жана коопсуздугун үйрөнүшү керек.

Өпкөнү реабилитациялоо төмөнкүлөрдү билүүгө жардам берет:

• Дем алуунун ар кандай ыкмалары
• Энергияны үнөмдөө үчүн үйдү кантип орнотсо болот
• Кантип жетиштүү калория жана пайдалуу заттарды жеш керек
• Кантип жигердүү жана күчтүү бойдон калууга болот

Айрым өнүккөн ILD оорулары бар адамдар өпкө трансплантациясына муктаж болушу мүмкүн.

Колдоо тобуна кошулуу менен оорунун стрессин жеңилдете аласыз. Жалпы тажрыйбасы жана көйгөйлөрү бар адамдар менен бөлүшүү сизди жалгыз сезбөөгө жардам берет.

Айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү же ILDдин начарлашы, оорунун биринчи диагнозу коюлганда жана канчалык оор болгонуна байланыштуу.

ILD менен жабыркаган айрым адамдардын өпкөсүнүн кан тамырларында жүрөк жетишсиздиги жана кан басымы көтөрүлөт.

Идиопатиялык өпкө фиброзунун көз карашы начар.

Провайдериңизге чалыңыз, эгерде:

• Сиздин дем алуу мурункуга караганда кыйындап, ылдамдап же тайыздап баратат
• Сиз терең дем ала албайсыз же отурганда алдыга эңкейиш керек
• Сизде баш оору тез-тез болуп турат
• Сиз уйкусурап же башыңыз маң
• Сизде ысытма бар
• Караңгы былжырды жөтөлүп жатасыз
• Манжаларыңыздын учтары же тырмактарыңыздын тегереги көк

Өпкөнүн диффуздук паренхималык оорусу; Альвеолит; Идиопатиялык өпкө пневмонити (IPP)

• Дем алганда кантип дем алса болот
• Өпкөнүн интерстициалдык оорусу - чоң адамдар - агып кетиш
• Кычкылтектин коопсуздугу
• Дем алуу көйгөйлөрү менен саякаттоо
• Үйдө кычкылтекти колдонуу

• Clubbing
• Көмүр жумушчулары пневмокониоз - II баскыч
• Көмүр жумушчулары пневмокониоз - II баскыч
• Көмүр жумушчулары пневмокониоз, татаалдашкан
• Дем алуу системасы

Corte TJ, Du Bois RM, Wells AU. Бириктирүүчү ткандардын оорулары. Жылы: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей жана Наделдин дем алуу медицинасынын окуу китеби. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 65-бөл.

Рагу Г, Мартинес Ф.Ж. Интерстициалдык өпкө оорусу. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 86-бөл.

Ryu JH, Selman M, Colby TV, King TE. Идиопатиялык интерстициалдык пневмониялар. Жылы: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей жана Наделдин дем алуу медицинасынын окуу китеби. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 63-бөл.