Өпкө эмболиясы

Өпкө эмболусу - бул өпкөдөгү артериянын тыгылышы. Тыгылып калуунун эң көп тараган себеби - бул уюган кан.

Өпкө эмболусу көбүнчө өпкөдөн тышкары венада пайда болгон кан уюп калышы менен шартталат. Көбүнчө кан уюган нерсе - бул жамбаштын терең тамырында же жамбашта (жамбаш аймагында). Тромбдун бул түрү терең тамыр тромбозу (DVT) деп аталат. Кан уюган жер бөлүнүп, жаткан жерине өпкөгө жетет.

Буга көбүнчө аба көбүктөрү, май тамчылары, амниотикалык суюктук же мите курттар же шишик клеткалары кирет.

Эгер сизде же сиздин үй-бүлөңүздө мурунтан кан уюп калса же уюган кандын айрым бузулуулары болсо, мындай абалга кабылышыңыз мүмкүн. Өпкө эмболусу пайда болушу мүмкүн:

• Төрөттөн кийин
• Жүрөк оорусу, жүрөк хирургиясы же инсульттан кийин
• Оор жаракаттан, күйүктөн же жамбаштын же сан сөөктөрүнүн сыныктарынан кийин
• Операциядан кийин көбүнчө сөөк, муун же мээге операция жасалат
• Узак учакта же унаада жүргөндө же андан кийин
• Эгер сизде рак оорусу болсо
• Эгерде сиз төрөттөн сактануучу таблеткаларды же эстроген терапиясын алсаңыз
• Узак мөөнөткө төшөктө эс алуу же узак убакыт бою бир абалда болуу

Кан уюп калышы мүмкүн болгон бузулууларга төмөнкүлөр кирет:

• Иммундук системанын кандын уюушун кыйындаткан оорулары.
• Кандын уюп калышы мүмкүн болгон тукум куума оорулар. Мындай бузулуулардын бири антитромбин III жетишсиздиги.

Өпкө эмболиясынын негизги белгилери төмөнкүлөрдүн бири болушу мүмкүн көкүрөк оорусу:

• Эмчектин сөөгүнүн астында же бир жагында
• Курч же бычак менен сайуу
• Күйүү, ооруу же тажатма, оор сезим
• Көп учурда терең дем алуу менен начарлайт
• Ооруганыңызга байланыштуу сиз ийилип же көкүрөгүңүздү кармасаңыз болот

Башка белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Баш айлануу, башы айлануу же эсинен тануу
• Канда кычкылтектин деңгээли төмөн (гипоксемия)
• Тез дем алуу же дем алуу
• Жүрөктүн тез согушу
• Тынчсыздануу сезими
• Буттун оорушу, кызаруу же шишик
• Төмөнкү кан басым
• Күтүлбөгөн жерден жөтөлүп, балким, кандын же кандуу былжырдын жөтөлүшү мүмкүн
• Уктап жатканда же күч келгенде күтүлбөгөн жерден башталат дем алуу
• Төмөнкү температура
• Көк тери (цианоз) - азыраак кездешет

Медициналык кызматкер физикалык кароодон өткөрүп, сиздин белгилериңизди жана медициналык тарыхыңызды сурайт.

Өпкөлөрүңүздүн канчалык деңгээлде иштеп жаткандыгын билүү үчүн төмөнкү лабораториялык анализдерди жасоого болот:

• Артериялык кан газдары
• Пульс оксиметриясы

Төмөнкү сүрөт иштетүүчү тесттер кан уюган жерди аныктоого жардам берет:

• Көкүрөк рентген
• Көкүрөктүн КТ ангиографиясы
• Өпкө вентиляциясы / перфузиялык сканерлөө, ошондой эле V / Q сканери деп аталат
• КТ өпкө ангиографиясы

Жасалышы мүмкүн болгон башка тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Көкүрөк томография
• D-dimer кан анализи
• Допплердик ультраүн текшерүү бутту
• Эхокардиограмма
• ЭКГ

Сизде кан уюп калуу мүмкүнчүлүгүнүн жогорулагандыгын текшерүү үчүн кан анализин жүргүзсө болот, анын ичинде:

• Антифосфолипиддик антителолор
• Кан уюп калуу ыктымалдыгы өзгөрүүлөрдү издөө үчүн генетикалык анализ
• Лупус антикоагулянты
• Белок С жана протеин S деңгээли

Өпкө эмболиясы дароо дарыланууну талап кылат. Сиз ооруканада калууңуз керек болушу мүмкүн:

• Канды суюлтуучу жана каныңызда уюган тромбдун пайда болушун азайтуучу дары-дармектерди аласыз.
• Өпкө эмболиясынын оор, өмүрүнө коркунуч туудурган учурларда, тромбду эритүү керек. Бул тромболитикалык терапия деп аталат. Сиз уюган канды эритүүчү дары-дармектерди аласыз.

Ооруканада жатуу керекпи же жокпу, канды суюлтуу үчүн үйдөн дары ичишиңиз керек болот:

• Сизге ичкенге дарылар берилиши мүмкүн же өзүңүзгө ийне сайышыңыз керек болушу мүмкүн.
• Кээ бир дары-дармектер үчүн, дозаңызды көзөмөлдөө үчүн кан анализдери талап кылынат.
• Бул дары-дармектерди канча убакытка чейин ичүү керек, негизинен кан уюп калуунун себеби жана көлөмүнө жараша болот.
• Сиздин провайдериңиз бул дары-дармектерди ичкенде кан агып кетүү коркунучу жөнүндө сиз менен сүйлөшөт.

Эгерде сиз канды суюктаттыруучу каражаттарды колдоно албасаңыз, анда провайдериңиз төмөнкү вена-кава чыпкасы (IVC чыпкасы) деп аталган аппаратты жайгаштыруу үчүн операция жасоону сунушташы мүмкүн. Бул шайман курсактын негизги тамырына жайгаштырылган. Өпкөнүн кан тамырларына чоң уюп калууларды сактайт. Кээде, убактылуу чыпканы коюп, кийинчерээк алып салса болот.

Адамдын өпкө эмболиясынан канчалык жакшы айыгып кеткенин алдын-ала айтуу кыйын. Бул көбүнчө көз каранды:

• Биринчи кезекте көйгөй эмнеден улам келип чыккан (мисалы, рак, оор операция же жаракат)
• Өпкөдөгү кандын уюган көлөмү
• Эгерде кан уюган убакыттын өтүшү менен эрип кетсе

Кээ бир адамдар жүрөк жана өпкө узак мөөнөттүү көйгөйлөргө чалдыгышы мүмкүн.

Өпкө эмболиясына чалдыккан адамдарда өлүм болушу мүмкүн.

Өпкө эмболусунун белгилери болсо, тез жардам бөлмөсүнө барыңыз же жергиликтүү тез жардам номерине (911 сыяктуу) чалыңыз.

Тобокел тобокелдиги жогору болгон адамдарда же өтө тобокелдүү операция жасалып жаткандарда DVTдин алдын алуу үчүн канды суюлтуучу дары-дармектер берилиши мүмкүн.

Эгер сизде DVT болсо, провайдериңиз кысымга байпак жазып берет. Аларды көрсөтмө боюнча кийиңиз. Алар буттарыңыздагы кан айланууну жакшыртып, кан уюп калуу коркунучун төмөндөтөт.

Узак убакытка отурган же жаткан учурларыңызда учак сапарларында, унаа сапарларында жана башка учурларда бутуңузду көп кыймылдатуу DVTдин алдын алууга жардам берет. Кан уюп калуу коркунучу жогору болгон адамдар, 4 сааттан ашык учкан учурда, гепарин деп аталган канды суюлтуучу затка муктаж болушат.

Чекпе. Эгер тамеки тартасаңыз, таштаңыз. Эстроген ичип жаткан аялдар тамеки чекпеши керек. Тамеки тартуу кан уюп калуу коркунучун жогорулатат.

Веналык тромбоэмболия; Өпкөнүн каны; Кан уюган - өпкө; Embolus; Шишик эмболиясы; Эмболия - өпкө; DVT - өпкө эмболиясы; Тромбоз - өпкө эмболиясы; Өпкө тромбоэмболиясы; PE

• Терең тамырлардын тромбозу - разряд
• Варфарин ичүү (Кумадин, Жантовен) - дарыгериңизден эмне сурасаңыз болот
• Варфарин алуу (Кумадин)

• Өпкөлөр
• Дем алуу системасы
• Өпкө эмболиясы

Goldhaber SZ. Өпкө эмболиясы. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасы боюнча окуу китеби. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 84-бөл.

Kline JA. Өпкө эмболиясы жана терең тамыр тромбозу. Жылы: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розендин шашылыш медицинасы: түшүнүктөрү жана клиникалык практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 78-бөл.

Моррис ТА, Федулло Ф. Өпкөнүн тромбоэмболиясы. Жылы: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей жана Наделдин дем алуу медицинасынын окуу китеби. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 57-бөл.