Миокардит

Миокардит бул жүрөк булчуңунун сезгениши.

Бул абал балдарда пайда болгондо педиатриялык миокардит деп аталат.

Миокардит бул сейрек кездешүүчү оору. Көбүнчө, жүрөккө жеткен инфекциядан улам пайда болот.

Сизде инфекция болгондо, иммундук системаңыз ооруларга каршы туруучу атайын клеткаларды пайда кылат. Эгер инфекция жүрөгүңүзгө таасир этсе, ооруну жеңүүчү клеткалар жүрөккө кирет. Бирок бул клеткалар тарабынан жасалган химиялык заттар жүрөктүн булчуңуна да зыян келтириши мүмкүн. Натыйжада, жүрөк калыңдап, шишип, алсырап калышы мүмкүн.

Көпчүлүк учурларда жүрөккө жеткен вирус себеп болот. Аларга грипп (грипп) вирусу, коксакиевирус, паровирус, цитомегаловирус, аденовирус жана башкалар кириши мүмкүн.

Ошондой эле Лайма оорусу, стрептококк, микоплазма жана хламидия сыяктуу бактериялык инфекциялардан улам болушу мүмкүн.

Миокардиттин башка себептерине төмөнкүлөр кирет:

• Айрым дары-дармектерге болгон реакциялар, мисалы, айрым химиотерапиялык препараттар
• Айланадагы химиялык заттардын таасири, мисалы, оор металлдар
• Грибоктон же мителерден улам болгон инфекциялар
• Радиация
• Денеде сезгенүүнү пайда кылган аутоиммундук бузулуулар

Кээде так себеби табылбай калышы мүмкүн.

Оорунун белгилери жок болушу мүмкүн. Белгилери сасык тумоого окшош болушу мүмкүн. Эгерде белгилер пайда болсо, анда төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• Жүрөк инфарктына окшош көкүрөк оорусу
• Чарчоо же көңүлсүздүк
• Температура жана инфекциянын башка белгилери, анын ичинде баш оору, булчуң оорулары, тамак оорусу, диарея, же бүдүрлөр
• Муундардагы оору же шишик
• Буттун шишиги
• Агыш, салкын колдор жана буттар (кан айлануунун начарлыгынын белгиси)
• Тез дем алуу
• Жүрөктүн тез согушу

Бул ооруда пайда болушу мүмкүн болгон башка белгилер:

• Көбүнчө жүрөктүн бир калыпка келбеген ритмине байланыштуу эстен тануу
• Зааранын аз чыгышы

Миокардитти аныктоо кыйынга турушу мүмкүн, анткени белгилер жана симптомдор көбүнчө жүрөк жана өпкө ооруларынын белгилерин, же сасык тумоонун жаман учурун чагылдырат.

Медициналык кызматкер стетоскоп менен баланын көкүрөгүн угуп жатканда жүрөктүн тез кагышын же жүрөктүн анормалдуу үнүн угушу мүмкүн. Физикалык текшерүүдө өпкөдөн суюктук жана буттагы шишик чоң балдарга байкалышы мүмкүн.

Инфекциянын белгилери болушу мүмкүн, анын ичинде ысытма жана ысытмалар.

Көкүрөк рентгенограммасында жүрөктүн чоңойушу (шишиши) байкалат. Эгерде провайдер экспертизанын жана көкүрөк рентгенограммасынын негизинде миокардиттен күмөн санаса, диагноз коюуга жардам берүүчү электрокардиограмма да жасалышы мүмкүн. Жүрөктүн биопсиясы диагнозду тастыктоонун эң туура жолу, бирок ал дайыма эле талап кылынбайт. Ошондой эле, жүрөктүн биопсиясы диагнозду аныктай албайт, эгерде алынып салынган кичинекей жүрөк тканында шектүү организм же башка көрсөткүчтөр болбосо.

Керек болушу мүмкүн болгон башка тесттер:

• Инфекцияны текшерүү үчүн кан өсүмдүктөрү
• Вирустарга же жүрөк булчуңуна каршы антителолорду издөө үчүн кан анализдери
• Боордун жана бөйрөктүн иштешин текшерүү үчүн кан анализдери
• Толук кандуу анализ
• Кандагы вирустун бар экендигин текшерүүчү атайын тесттер (вирустук ПТР)

Дарылоо көйгөйдүн себебине багытталган жана төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Бактериялык инфекция менен күрөшүү үчүн антибиотиктер
• Шишикти басаңдатуучу стероиддер деп аталган дары-дармектер
• Ичеги-карынга иммуноглобулин (IVIG), организм инфекцияга каршы күрөшүү, сезгенүү процессин көзөмөлдөө үчүн чыгарган заттардан (антитело деп аталат) жасалган дары
• Денеден ашыкча сууну кетирүүчү диуретиктер
• Тузсуз диета
• Аракет азайган

Эгерде жүрөк булчуңу алсыз болсо, анда провайдериңиз жүрөк жетишсиздигин дарылоочу дарыларды жазып берет. Анормалдуу жүрөк ритми башка дары-дармектерди колдонууну талап кылышы мүмкүн. Кооптуу анормалдуу жүрөктүн кагышын оңдоо үчүн сизге кардиостимулятор же имплантациялануучу кардиовертер-дефибриллятор сыяктуу шайман керек болушу мүмкүн. Эгерде кан уюган жер жүрөк бөлмөсүндө болсо, анда сиз дагы канды суюлтуучу дарыны аласыз.

Эгерде жүрөк булчуңдары иштей албай калса, сейрек учурларда жүрөктү трансплантациялоо керек болот.

Натыйжа ар кандай болушу мүмкүн, көйгөйдүн себеби жана адамдын жалпы ден-соолугу. Кээ бир адамдар толугу менен сакайып кетиши мүмкүн. Башкаларынын жүрөгү узак мөөнөткө чейин иштебей калышы мүмкүн.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Кардиомиопатия
• Жүрөк жетишсиздиги
• Перикардит

Миокардиттин белгилери байкалса, провайдериңизге кайрылыңыз, айрыкча жакында эле жуккандан кийин.

Дароо медициналык жардамга кайрылыңыз, эгерде:

• Сиздин белгилериңиз катуу.
• Сизде миокардит диагнозу коюлуп, көкүрөгүңүздө оору, шишик же дем алуу көйгөйлөрү көбөйдү.

Миокардитти козгогон ооруларды тезинен дарылап, тобокелдикти азайтыңыз.

Сезгенүү - жүрөк булчуңу

• Миокардит
• Жүрөк - ортоңку бөлүгү
• Жүрөк - алдыңкы көрүнүш

Cooper LT, Ноултон КУ. Миокардит. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 79-бөл.

Ноултон КУ, Савойя MC, Оксман М.Н. Миокардит жана перикардит. Жылы: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас жана Беннетттин жугуштуу оорулардын принциптери жана практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 80-бөл.

McKenna WJ, Elliott P. Миокарддын жана эндокарддын оорулары. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 54-бөл.