Гастростомия менен азыктандыруучу түтүк - болюс

Балаңыздын гастростомия түтүгү (G-tube) бул балаңыздын ашказанындагы атайын түтүк, ал балаңыз чайнап, жутуп алганча тамак-аш жана дары-дармектерди жеткирүүгө жардам берет. Бул макалада балаңызга түтүк аркылуу тамак берүү үчүн эмнелерди билишиңиз керектиги айтылат.

Балаңыздын гастростомия түтүгү (G-tube) бул балаңыздын ашказанындагы атайын түтүк, ал балаңыз чайнап, жутуп алганча тамак-аш жана дары-дармектерди жеткирүүгө жардам берет. Кээде, ал операциядан 3 - 8 жумадан кийин Бард баскычы же MIC-KEY деп аталган баскыч менен алмаштырылат.

Бул тамактандыруу балаңыздын күчтүү жана ден-соолугу чың болушуна жардам берет. Көптөгөн ата-энелер муну жакшы натыйжалар менен жасашты.

Балаңызды түтүк же баскыч аркылуу тамактандырууга бат эле көнүп каласыз. Бул кадимки тамактануу менен бирдей убакытты талап кылат, болжол менен 20-30 мүнөт. Система аркылуу азыктандыруунун эки жолу бар: шприц ыкмасы жана тартылуу күчү. Ар бир ыкма төмөндө баяндалган. Медицина кызматкери тарабынан берилген көрсөтмөлөрдүн бардыгын аткарганыңызды текшерип алыңыз.

Сиздин провайдериңиз сизге формуланын же аралаш азыктандыруунун туура аралашмасын жана балаңызды канча жолу тамактандырарын айтып берет. Бул тамакты бөлмө температурасында, муздаткычтан болжол менен 30-40 мүнөт алып чыгып даярдаңыз. Балаңыздын провайдери менен сүйлөшүүдөн мурун, формула же катуу тамактарды кошпогула.

Тамактандыруучу баштыктарды ар бир 24 саат сайын алмаштырып туруу керек. Бардык шаймандарды ысык, самындуу суу менен тазалап, илип туруп кургатса болот.

Микробдордун тарашына жол бербөө үчүн колду тез-тез жууп турууну унутпаңыз. Тынч жана позитивдүү болуп, стресстен чыгуу үчүн өзүңүзгө дагы жакшы кам көрүңүз.

Сиз балаңыздын G-түтүкчөсүнүн айланасындагы терисин күнүнө 1 - 3 жолу жумшак самын жана самын менен тазалап турасыз. Теридеги жана түтүктөгү дренаждарды же кабыктарды кетирүүгө аракет кылыңыз. Жумшак болуңуз. Таза сүлгү менен терини жакшылап кургатыңыз.

Тери 2-3 жуманын ичинде айыгып кетиши керек.

Сиздин провайдериңиз G-tube сайтына атайын сиңиргич аянтты же марли салууну каалашы мүмкүн. Муну жок дегенде күн сайын же нымдап же кирдеп калса өзгөртүү керек.

Провайдериңиз айтпаса, G-түтүкчөсүнүн айланасына эч кандай майларды, порошокторду жана спрейлерди колдонбоңуз.

Балаңыз сиздин колуңузда же бийик креслодо отургандыгын текшериңиз.

Балаңыз тамактанып жатканда ызы-чуу салса же ыйласа, балаңыз тынчыраак жана тынч болгуча, тамак берүүнү токтотуу үчүн түтүкчөнү манжаларыңыз менен чымчыңыз.

Тамактануу убактысы - бул социалдык, бактылуу мезгил. Жагымдуу жана көңүлдүү кылыңыз. Балаңыз жумшак сүйлөшкөндөн жана ойногондон ырахат алат.

Балаңыз түтүк тартып калбасын деп аракет кылыңыз.

Сиздин балаңыз оозун колдоно элек болгондуктан, провайдериңиз сизге балаңыздын ооз жана жаак булчуңдарын соруп, өнүктүрүүгө мүмкүнчүлүк берүүнүн башка жолдорун талкуулайт.

Сиздин провайдериңиз түтүктөргө аба кирбестен, системаңызды колдонуунун мыкты ыкмасын көрсөтөт. Алгач бул кадамдарды аткарыңыз:

• Колуңузду жууңуз.
• Жабдыктарыңызды чогултуп алыңыз (азыктандыруучу топтом, G-баскычы же MIC-KEY үчүн керек болсо, узартуу топтому, оозу бар өлчөөчү чыны, бөлмө температурасындагы тамак жана бир стакан суу).
• Сиздин формулаңыздын же тамак-ашыңыздын жылуу экендигин же бөлмө температурасында экендигин билегиңизге бир нече тамчы тамчы коюп текшерип алыңыз.

Эгер балаңызда G түтүкчөсү бар болсо, тамак берүүчү түтүктүн кыскычын жабыңыз.

• Баштыкты илгичке бийик илип, тамактын жарымына толтуруу үчүн баштыктын астындагы тамчылоочу камераны кысыңыз.
• Андан кийин, тамак түтүккө түтүк калбай, узун түтүккө толуп тургандай кылып, кыскычты ачыңыз.
• Кыскычты жабыңыз.
• Катетерди G түтүкчөсүнө салыңыз.
• Сиздин провайдериңиздин көрсөтмөлөрүнө ылайык, кыскычка карай ачылып, тамактануу ылдамдыгын жөнгө салыңыз.
• Тамактанып бүткөндөн кийин, медайымыңыз түтүкчөгө суу куюп, аны жууп салыңыз деп кеңеш бериши мүмкүн.
• Андан соң G-түтүктөрүн түтүккө кысып, азыктандыруу тутумун алып салуу керек.

Эгер сиз G-баскычын же MIC-KEY колдонуп жатсаңыз, система:

• Алгач азыктандыруучу түтүктү азыктандыруу тутумуна тиркеп, андан кийин формула же тамак менен толтуруңуз.
• Сиздин провайдериңиздин көрсөтмөлөрүнө ылайык, тамактануу ылдамдыгын жөндөөгө даяр болгондо, кыскычты бошотуңуз.
• Тамактанып бүткөндөн кийин, провайдериңиз баскычка түтүккө суу куюп берүүнү сунушташы мүмкүн.

Сиздин провайдериңиз түтүктөргө аба кирбестен, системаңызды колдонуунун мыкты ыкмасын үйрөтөт. Төмөнкү кадамдарды аткарыңыз:

• Колуңузду жууңуз.
• Жабдыктарыңызды чогултуп алыңыз (шприц, тамак берүүчү түтүк, G-баскычы же MIC-KEY үчүн керек болсо узартуу топтому, оозу бар өлчөөчү чөйчөк, бөлмө температурасындагы тамак-аш, суу, резина лента, кыскыч жана коопсуздук төөнөгүчү).
• Сиздин формулаңыздын же тамак-ашыңыздын жылуу экендигин же бөлмө температурасында экендигин билегиңизге бир нече тамчы тамчы коюп текшерип алыңыз.

Эгер балаңызда G түтүкчөсү бар болсо:

• Шприцти азыктандыруучу түтүктүн ачык учуна сайыңыз.
• Формуланы шприцке жарымына чейин куюп, түтүктү кысыңыз.

Эгер сиз G-баскычын же MIC-KEY колдонуп жатсаңыз, система:

• Капчыкты ачып, болюс берүүчү түтүктү кыстарыңыз.
• Шприцти узартуу топтомунун ачык учуна кыстарып, узартуу топтомун кысыңыз.
• Шприцке тамак-ашты жарым толгончо куюңуз. Тамак-ашка толтуруу үчүн кеңейтүүнү бир азга кысып, андан кийин кайрадан кыскычты жабыңыз.
• Баскычтын капкагын ачып, кеңейтүүнү топчуга туташтырыңыз.
• Тамактандырууну баштоо үчүн орнотулган кеңейтүүнү кысыңыз.
• Шприцке учуңузду балаңыздын ийнинен жогору кармаңыз. Эгерде тамак-аш акпай жатса, анда тамакты ылдый түшүрүү үчүн түтүктү ылдый кагып кысыңыз.
• Шприцти резинка менен ороп, колуңуз бош болуп калышы үчүн, аны көйнөгүңүздүн башына кыстырыңыз.

Тамактанып бүткөндөн кийин, медайымыңыз түтүкчөгө суу куюп, аны жууп салыңыз деп кеңеш бериши мүмкүн. Андан соң G-түтүктөрүн түтүккө жана азыктандыруу тутумуна кысып, алып салуу керек. G-баскычы же MIC-KEY үчүн, сиз кыскычты жаап, андан кийин түтүктү алып саласыз.

Эгерде тамактангандан кийин балаңыздын ичи катуу болуп же шишип кетсе, анда желди чыгарып, түтүктү же баскычты жарып көрүңүз:

• Бош шприцти G түтүкчөсүнө байлап, абанын сыртка чыгышы үчүн аны кысыңыз.
• Кеңейтүүнү MIC-KEY баскычына тиркеп, аба чыкканы үчүн түтүктү ачыңыз.
• Бард баскычын жарып берүү үчүн провайдериңизден атайын декомпрессия түтүкчөсүн сураңыз.

Кээде балаңызга түтүк аркылуу дары-дармектерди берүү керек болушу мүмкүн. Төмөнкү көрсөтмөлөрдү аткарыңыз:

• Балаңызга жакшы иштеши үчүн, тамактанардан мурун дары берип көрүңүз. Ошондой эле, балаңызга дары-дармектерди тамактануудан тышкары ач карынга берип турууңузду суранышыңыз мүмкүн.
• Дары суюктукта болушу керек, же болбосо майдалап майдаланып, сууда эритилиши керек, ошондо түтүк тосулуп калбайт. Муну кантип жасоону провайдерден же фармацевттен сураңыз.
• Дары-дармектердин ортосунда ар дайым түтүктү бир аз суу куюп туруңуз. Бул дары-дармектердин бардыгы ашказанга өтүп, тамак берүүчү түтүктө калбай тургандыгын текшерет.
• Дарыларды эч качан аралаштырбаңыз.

Балаңыздын провайдерине чалыңыз, эгерде балаңыз:

• Тамактангандан кийин ачка көрүнөт
• Тамактангандан кийин ич өткөк менен ооруйт
• Тамактангандан 1 сааттан кийин катуу жана шишиген курсагы бар
• Кыйналган окшойт
• Алардын абалында өзгөрүүлөр бар
• Жаңы дарылоодо
• Ич катып, катуу жана кургак орундуктардан өтүп жатат

Ошондой эле төмөнкүлөргө чалыңыз:

• Тамактандыруучу түтүк чыкты жана аны кантип алмаштырууну билбейсиз.
• Түтүктүн же тутумдун тегерегинде жылчыктар бар.
• Түтүктүн тегерегиндеги теринин кызаруусу же кыжырдануусу бар.

Тоюттандыруу - гастростомия трубасы - болюс; G түтүкчөсү - болус; Гастростомия баскычы - bolus; Бард баскычы - bolus; MIC-KEY - bolus

La Charite J. Тамактануу жана өсүү. Жылы: Kleinman K, Mcdaniel L, Molloy M, eds. Harriet Lane боюнча колдонмо, The. 22th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 21-бөл.

LeLeiko NS, Шапиро JM, Cerezo CS, Pinkos BA. Энтералдык тамактануу. Жылы: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds.Педиатрлардын ашказан-ичеги жана боор оорулары. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 89-бөл.

Samuels LE. Насогастралдык жана тамактандыруучу түтүктү жайгаштыруу. Жылы: Робертс JR, Касталоу CB, Томсен TW, ред.Робертс жана Хеджердин Клиникалык Процедуралары Шашылыш Медицинада жана Курч Кароодо. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 40-бөл.

UCSF хирургия бөлүмүнүн веб-сайты. Гастростомия түтүктөрү. хирургия.ucsf.edu/conditions--procedures/gastrostomy-tubes.aspx. Жаңыланган 2018. 15-январь, 2021-жылы кирди.

• Церебралдык шал
• Мистикалык фиброз
• Тамак-аш шишиги
• Эзофагэктомия - минималдуу инвазивдүү
• Эзофагэктомия - ачык
• Ийгиликке жетпей калуу
• ВИЧ / СПИД

• Крон оорусу - агып чыгуу
• Эзофагэктомия - разряд
• Көп склероз - разряд
• Панкреатит - агып чыгуу
• Инсульт - бошонуу
• Жутуу көйгөйлөрү
• Жаралуу колит - агып чыгуу

• Nutritional Support