Мультифокалдык атриалдык тахикардия

Multifocal atrial taxicardia (MAT) - бул жүрөктүн тез согушу. Бул жүрөктүн жогорку бөлүгүнөн (атрия) төмөнкү жүрөккө (карынчаларга) өтө көп сигналдар (электрдик импульстар) жиберилгенде пайда болот.

Адамдын жүрөгү электрдик импульстарды же сигналдарды берет, алар аны ургула дейт. Адатта, бул сигналдар sinoatrial түйүнү (синус түйүнү же SA түйүнү) деп аталган жогорку оң камеранын аймагында башталат. Бул түйүн жүрөктүн "табигый кардиостимулятору" деп эсептелет. Бул жүрөктүн кагышын башкарууга жардам берет. Жүрөк сигналды байкаганда, ал кысылат (же согот).

Чоңдордогу кадимкидей эле жүрөктүн кагышы мүнөтүнө болжол менен 60тан 100гө чейин жетет. Балдарда жүрөктүн кадимки согушу тезирээк болот.

MATда бир эле учурда атриядагы көптөгөн жерлер өрт сигналдарын берет. Өтө көп сигналдар жүрөктүн тез кагышына алып келет. Көбүнчө чоңдордо 100дөн 130га чейин же андан көп согот. Жүрөктүн тез согушу жүрөктүн өтө көп иштешине жана кандын натыйжалуу жылышына себеп болот. Эгер жүрөктүн кагышы өтө тез болсо, анда жүрөктүн камерасы кагыштын ортосунда канга толо турган убактысы аз болот. Демек, ар бир жыйрылган сайын мээге жана дененин калган бөлүгүнө жетиштүү кан айдалбайт.

MAT көбүнчө 50 жаштан жогору адамдарда кездешет. Бул көбүнчө кандагы кычкылтектин көлөмүн төмөндөтүүчү шарттарда адамдарда байкалат. Бул шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• Бактериялык пневмония
• Өпкөнүн өнөкөт обструктивдик оорусу (COPD)
• Жүрөктүн түйүлдүгү
• Өпкө рагы
• Өпкөнүн иштебей калышы
• Өпкө эмболиясы

Эгер сизде төмөнкүлөр бар болсо, MAT тобокелдиги жогору болушу мүмкүн:

• Жүрөктүн ишемиялык оорусу
• Диабет
• Акыркы 6 жуманын ичинде операция болгон
• Теофиллин препаратына ашыкча дозада
• Сепсис

Жүрөктүн кагышы мүнөтүнө 100дөн аз болгондо, аритмия "жүрөктүн кардиостимулятору" деп аталат.

Айрым адамдарда эч кандай белгилер байкалбашы мүмкүн. Оорунун белгилери пайда болгондо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Көкүрөктүн тыгыздыгы
• Жеңил ойлуулук
• Эсинен тануу
• Жүрөктү сезүү сезими бир калыпта эмес же өтө тез согуп жатат (жүрөктүн кагышы)
• Дем алуу
• Арыктоо жана ымыркайлардын жакшы өспөй калышы

Бул ооруда пайда болушу мүмкүн болгон башка белгилер:

• Жатканда дем алуу кыйынчылыгы
• Баш айлануу

Физикалык экзаменде мүнөтүнө 100дөн ашык согулган тез жүрөктүн согушу байкалат. Кан басымы нормалдуу же төмөн. Нашар жүгүртүүнүн белгилери болушу мүмкүн.

MAT диагнозун аныктоочу тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• ЭКГ
• Электрофизиологиялык изилдөө (EPS)

Жүрөктүн мониторлору тез жүрөктүн кагышын жазып турат. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• 24 сааттык Холтер монитору
• Эгерде симптомдор пайда болсо, жазууну баштоого мүмкүндүк берген көчмө, узак мөөнөттүү цикл жазгычтар

Эгерде сиз ооруканада жатсаңыз, анда жүрөгүңүздүн ыргагы 24 саат бою, жок дегенде алгач көзөмөлгө алынып турат.

Эгерде сизде МАТ оорусуна алып келүүчү оору болсо, анда биринчи кезекте бул ооруну дарылаш керек.

MAT дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Кандын кычкылтек деңгээлин жакшыртуу
• Вена аркылуу магний же калий берүү
• Теофиллин сыяктуу дары-дармектерди токтотуу, бул жүрөктүн кагышын күчөтөт
• Жүрөктүн кагышын басаңдатуучу дары-дармектерди алуу (жүрөктүн кагышы өтө тез болсо), мисалы, кальций каналынын блокаторлору (верапамил, дилтиазем) же бета-блокаторлор.

Эгерде жүрөктүн тез кагышына алып келүүчү оору дарыланып, көзөмөлгө алынса, MAT көзөмөлдөөгө болот.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Кардиомиопатия
• Жүрөктүн түйүлдүгү
• Жүрөктүн насостук таасири азайган

Сиздин медициналык тейлөөчүгө чалыңыз, эгерде:

• МАТтын башка белгилери менен тез же бир калыпта эмес жүрөгүңүздүн согушу бар
• Сизде MAT бар жана сиздин белгилериңиз күчөп, дарылануу менен жакшырбайсыз же жаңы белгилер пайда болот

МАТтын пайда болуу коркунучун азайтуу үчүн, аны пайда кылган ооруларды дароо дарылаңыз.

Хаотикалык жүрөк тахикардиясы

• Жүрөк - ортоңку бөлүгү
• Жүрөк - алдыңкы көрүнүш
• Жүрөктүн өткөрүү системасы

Olgin JE, Zipes DP. Суправентрикулярдык аритмия. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 37-бөл.

Zimetbaum P. Supraventricular жүрөк аритмиясы. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 58-бөл.