Ичеги-карын тоскоолдуктары жана Илеус

Ичеги-карын тоскоолдуктары - бул ичегинин жарым-жартылай же толугу менен тыгылып калуусу. Ичегинин мазмуну ал аркылуу өтө албайт.

Ичегинин бүтөлүшү төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:

• Механикалык себеп, демек, бир нерсе жолдо турат
• Илеус, ичеги-карын туура иштебей турган шарт, бирок аны пайда кылган структуралык көйгөй жок

Паралитикалык ичегилер псевдо-обструкция деп да аталат, бул ымыркайлар менен балдардын ичеги-карын тоскоолдуктарынын негизги себептеринин бири. Паралитикалык ичегинин себептерине төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Ичеги-карын инфекциясын козгоочу бактериялар же вирустар (гастроэнтерит)
• Химиялык, электролиттик же минералдык дисбаланс (мисалы, калий деңгээлинин төмөндөшү)
• Ичтин хирургиясы
• Ичегилердин кан менен камсыз болушунун төмөндөшү
• Ичтин ичиндеги инфекциялар, мисалы, аппендицит
• Бөйрөк же өпкө оорулары
• Айрым дары-дармектерди, айрыкча баңги заттарды колдонуу

Ичеги-карын тосмосунун механикалык себептерине төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Операциядан кийин пайда болгон адгезиялар же тырык кыртышы
• Чоочун денелер (жутулган жана ичегини тосуп турган нерселер)
• Өттөгү таштар (сейрек кездешүүчү)
• Грыжа
• Таасирдүү табуретка
• Инвагинация (ичегинин бир бөлүгүн экинчи бөлүгүнө телескопия кылуу)
• Ичегилерди тосуп турган шишиктер
• Volvulus (буралган ичеги)

Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ичтин шишиши (бөлүп чыгаруу)
• Ичтин толушу, газ
• Ичтин оорушу жана карышуу
• Дем жыты
• Ич катуу
• Ич өтүү
• Бензинди өткөрө албай жатам
• Кусуу

Физикалык текшерүү учурунда медициналык кызматкер курсагында шишик, назиктик же грыжа болушу мүмкүн.

Тоскоолдуктарды көрсөткөн тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Курсактын томографиясы
• Курсак рентген
• Барий клизмасы
• Жогорку GI жана ичке ичегилердин катарлары

Дарылоо трубканы мурун аркылуу ашказанга же ичегиге салууну камтыйт. Бул ичтин шишишин (дистенцияны) жана кусууну басууга жардам берет. Чоң ичегинин волвулусун көтөн чучукка түтүк аркылуу дарыласа болот.

Түтүк симптомдорду кетирбесе, тоскоолдуктарды жоюу үчүн хирургиялык операциялар талап кылынышы мүмкүн. Ошондой эле, эгерде ткандардын өлүм белгилери байкалса, анда ага муктаж болушу мүмкүн.

Жыйынтыгы тыгылып калуу себептеринен көз каранды. Көпчүлүк учурда, себеп ийгиликтүү дарыланат.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн же алып келиши мүмкүн:

• Электролит (кандагы химиялык жана минералдык) дисбаланс
• Суусуздануу
• Ичегидеги тешик (тешүү)
• Инфекция
• Сарык (теринин жана көздүн саргайышы)

Эгерде тоскоолдук ичегинин кан менен жабылышын камсыз кылса, анда ал инфекцияга жана ткандардын өлүмүнө (гангрена) алып келиши мүмкүн. Ткандардын өлүмүнө алып келүүчү тобокелдиктер тыгылып калуунун себеби жана ал канча убакыттан бери бар экендиги менен байланыштуу. Грыжа, вольвулус жана инвагинация аркылуу гангрена коркунучу жогору.

Жаңы төрөлгөн ымыркайда, ичеги-карындын дубалын бузган паралитик ичеги-карын (некроздаштыруучу энтероколит) өмүргө коркунучтуу шарт. Бул кан жана өпкө инфекцияларына алып келиши мүмкүн.

Эгерде сиз провайдериңизге чалсаңыз:

• Заъды же газды өткөрө албайт
• Ичтин шишип кетиши (дентрация), кетпейт
• Куса бериңиз
• Түшүнбөгөн ичтин оорусу басылбайт

Алдын алуу себепке байланыштуу. Бөтөлкөгө алып келиши мүмкүн болгон шишик жана грыжа сыяктуу шарттарды дарылоо тобокелдигин төмөндөтүшү мүмкүн.

Тоскоолдуктардын айрым себептерин алдын алууга болбойт.

Paralytic ileus; Ичеги вулвусу; Ичегинин бүтөлбөй калышы; Илеус; Псевдо-обструкция - ичеги-карын; Колон ичегиси; Ичке ичегинин тосулушу

• Суюк диета
• Толук суюк диета
• Чоң ичегини резекциялоо - чыгаруу
• Ичке ичегини резекциялоо - чыгаруу
• Жалпы колэктомия же проктоколэктомия - разряд

• Тамак сиңирүү тутуму
• Илеус - ичегинин жана ашказандын кеңейген рентгенографиясы
• Илеус - ичегинин рентгенографиясы
• Инвагинация - рентген
• Volvulus - рентген
• Ичке ичегинин тосулушу - рентген
• Ичке ичегини резекциялоо - серия

Харрис Дж., Эверс Б.М. Ичке ичеги. Жылы: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон Хирургия Окуу китеби. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 49-бөл.

Махмуд NN, Bleier JIS, Aarons CB, Полсон EC, Shanmugan S, Fry RD. Жоон ичеги жана көтөн чучук. Жылы: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон Хирургия Окуу китеби. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 51-бөл.

Mustain WC, Turnage RH. Ичеги-карын тоскоолдуктары. Жылы: Фельдман М, Фридман LS, Брандт LJ, ред. Sleisenger жана Fordtran ашказан-ичеги жана боор оорулары. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 123-бөл.