Түз ичегинин полиптери

Түз ичегинин полипи - ичегинин же көтөн чучуктун кабыгындагы өсүш.

Ичегинин жана көтөн чучугунун полиптери көбүнчө зыянсыз. Демек, алар рак эмес. Сизде бир же бир нече полип болушу мүмкүн. Алар жаш курагына жараша көбүрөөк кездешет. Полиптердин түрлөрү көп.

Аденоматоздук полиптер кеңири тараган түрү. Алар жоон ичегини каптаган былжыр челинде өсүп чыккан без сымал өсүмдүктөр. Алар аденома деп да аталат жана көбүнчө төмөнкүлөрдүн бири болуп саналат:

• Ичегинин люменинде (ачык мейкиндикте) чыгып турган түтүк полип
• Кээде жалпак жана жайылып кетүүчү виллоуздуу аденома ракка айланып кетиши ыктымал

Аденома ракка айланганда, аденокарцинома деп аталат. Аденокарцинома - бул бездин ткандарынын клеткаларында пайда болгон рак. Аденокарцинома - ичеги-карын шишигинин эң көп кездешкен түрү.

Полиптердин башка түрлөрү:

• Гиперпластикалык полиптер, алар сейрек учурларда ракка айланат
• Аз кездешкен, бирок убакыттын өтүшү менен ракка айланып кетиши мүмкүн болгон тиштүү полиптер

1 сантиметрден (см) чоң полиптердин рак оорусунун коркунучу 1 сантиметрден кичине полиптерге караганда жогору. Тобокел факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• Жашы
• Ичеги-карын рагынын же полиптеринин үй-бүлөлүк тарыхы
• Виллоуз аденома деп аталган полиптин бир түрү

Полиптер менен ооруган адамдардын айрымдары тукум кууган ооруларга байланыштуу болушу мүмкүн, анын ичинде:

• Үй-бүлөлүк аденоматоздук полипоз (ФАП)
• Гарднер синдрому (ФАПтын бир түрү)
• Ювеналдык полипоз (ичеги-карындын көптөгөн жакшы өсүштөрүн пайда кылган оору, адатта 20 жашка чейин)
• Линч синдрому (HNPCC, рактын көптөгөн түрлөрүн, анын ичинде ичегиде пайда болуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатуучу оору)
• Peutz-Jeghers синдрому (ичеги-карындын полиптерин пайда кылган оору, көбүнчө ичке ичегиде жана адатта залалсыз)

Полиптердин адатта белгилери жок. Бар болгондо белгилер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Табуреткадагы кан
• Ичеги-карындын өзгөрүшү
• Убакыттын өтүшү менен кан жоготуудан келип чыккан чарчоо

Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери физикалык текшерүү жүргүзөт. Ректалды текшергенде көтөн чучуктагы чоң полип сезилиши мүмкүн.

Көпчүлүк полиптер төмөнкү тесттер менен табылат:

• Барий клизмасы (сейрек жасалат)
• Колоноскопия
• Сигмоидоскопия
• Жашыруун (жашыруун) кан үчүн табуретканы текшерүү
• Виртуалдык колоноскопия
• Табуретка ДНК тест
• Фекалдык иммунохимиялык тест (FIT)

Түз ичегинин полиптерин алып салуу керек, анткени кээ бирлери ракка айланып кетиши мүмкүн. Көпчүлүк учурларда полиптер колоноскопия учурунда алынып салынышы мүмкүн.

Аденоматоздук полиптери бар адамдар үчүн келечекте жаңы полиптер пайда болушу мүмкүн. Адатта 1 жылдан 10 жылга чейин кайталап колоноскопия жасатуу керек:

• Сиздин жашыңыз жана жалпы ден-соолугуңуз
• Сизде болгон полиптердин саны
• Полиптердин көлөмү жана түрү
• Полиптердин же рактын үй-бүлөлүк тарыхы

Сейрек учурларда, полиптер ракка айланып кетиши ыктымал же колоноскопия учурунда алып салуу өтө чоң болгондо, провайдер колэктомияны сунуш кылат. Бул полиптери бар жоон ичегинин бир бөлүгүн алуу операциясы.

Эгерде полиптер алынып салынса, анда көз караш мыкты. Четтетилбеген полиптер убакыттын өтүшү менен ракка айланып кетиши мүмкүн.

Эгерде сизде провайдериңиз болсо:

• Ичеги-карын кыймылдаганда кан
• Ичегилердин адаттарынын өзгөрүшү

Полиптердин пайда болуу коркунучун азайтуу үчүн:

• Майлуулугу төмөн тамактарды жеп, мөмө-жемиштерди, жашылчаларды жана клетчатканы көбүрөөк колдонуңуз.
• Тамеки чекпеңиз жана ашыкча спирт ичимдиктерин ичпеңиз.
• Дененин салмагын нормалдуу кармаңыз.
• Дайыма спорт менен машыгыңыз.

Сиздин провайдериңиз колоноскопияга же башка скрининг тесттерине буйрук бере алат:

• Бул анализдер ичеги-карын рагынын алдын-алууга жардам берип, полиптерди ракка айланардан мурун таап, алып салат. Бул жоон ичеги рагына чалдыгуу мүмкүнчүлүгүн азайтып же жок дегенде аны дарылоочу этапта кармоого жардам берет.
• Көпчүлүк адамдар бул анализдерди 50 жашында башташы керек. Үй-бүлөлүк тарыхында жоон ичеги рагы же жоон ичегинин полиптери барлар эртелеп же тез-тез текшерилип турушу керек.

Аспирин, напроксен, ибупрофен же ушул сыяктуу дары-дармектерди алуу жаңы полиптердин пайда болуу коркунучун азайтууга жардам берет. Бул дары-дармектер узак убакытка чейин кабыл алынса, терс таасирлерин тийгизиши мүмкүн экендигин унутпаңыз. Терс таасирлерине ашказанга же жоон ичегиге кан агуу жана жүрөк оорулары кирет. Бул дары-дармектерди ичүүдөн мурун провайдериңиз менен сүйлөшүңүз.

Ичеги-карын полиптери; Полиптер - колоректалдык; Аденоматоздук полиптер; Гиперпластикалык полиптер; Villous adenomas; Тиштүү полип; Тиштүү аденома; Рак шишигине чейинки полиптер; Жоон ичегинин рагы - полиптер; Кан агуу - колоректалдык полиптер

• Колоноскопия
• Тамак сиңирүү тутуму

Америкалык дарыгерлер колледжинин Клиникалык көрсөтмөлөр боюнча комитети. Симптомсуз орточо тобокелге жеткен чоң кишилердеги ичеги-карын рагы боюнча скрининг: Америкалык дарыгерлер колледжинин көрсөтмөсү. Ann Intern Med. 2019; 171 (9): 643-654. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Garber JJ, Chung DC. Колоникалык полиптер жана полипоз синдромдор. Жылы: Фельдман М, Фридман LS, Брандт LJ, ред. Sleisenger жана Fordtran ашказан-ичеги жана боор оорулары. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 126-бөл.

Улуттук Комплекстүү Рак Желеси веб-сайты. Онкологиядагы NCCN клиникалык практикалык көрсөтмөлөрү (NCCN көрсөтмөлөрү): ичеги-карын рагынын скрининги. Версия 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf. Жаңыланган 6-май, 2020-жыл. 10-июнь, 2020-ж.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Түз ичегинин рагы боюнча скрининг: АКШнын Көп Коомдук Түштүк Рак боюнча атайын тобунун дарыгерлери жана бейтаптары үчүн сунуштар. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.