Рахит

Рахит - Д витамининин, кальцийдин же фосфаттын жетишсиздигинен келип чыккан оору. Бул сөөктөрдүн жумшарып, алсырашына алып келет.

Д витамини организмге кальций менен фосфаттын деңгээлин көзөмөлдөөгө жардам берет. Эгер бул минералдардын кандагы деңгээли өтө төмөндөсө, денеде гормондор пайда болуп, сөөктөн кальций менен фосфат бөлүнүп чыгышы мүмкүн. Бул сөөктөрдүн алсыз жана жумшак болушуна алып келет.

Д витамини тамак-аштан сиңет же тери тарабынан күн нуру тийгенде өндүрүлөт. Тери менен D витаминин өндүрүүнүн жетишсиздиги төмөнкүлөрдө пайда болушу мүмкүн:

• Күндүн нуру аз тийген климаттык шарттарда жашаңыз
• Үйдөн чыкпашы керек
• Күндүз жарык учурунда үйдүн ичинде иштеңиз

Эгер сиз төмөнкүдөй шартта D витаминин албай калсаңыз:

• Лактозага чыдабайсызбы (сүт азыктарын сиңирүү кыйынчылыктары бар)
• Сүт азыктарын ичүүгө болбойт
• Вегетериандык диетаны карманыңыз

Эмчек эмген балдарда Д витамининин жетишсиздиги пайда болушу мүмкүн. Адамдын эмчек сүтү Д витаминин керектүү өлчөмдө камсыздай албайт, бул кыш айларында териси кара балдар үчүн өзгөчө көйгөй болушу мүмкүн. Себеби бул айларда күндүн нурунун деңгээли төмөн болот.

Кальций менен фосфордун диетаңызга жетишсиздиги рахитке алып келиши мүмкүн. Бул минералдардын рационунда жетишсиздигинен келип чыккан рахит өнүккөн өлкөлөрдө сейрек кездешет. Кальций жана фосфор сүттө жана жашыл жашылчаларда болот.

Сиздин гендер рахит коркунучу жогорулашы мүмкүн. Тукум куучулук рахит - бул оорунун бир түрү, ал үй бүлөлөргө жугат. Бул бөйрөк минералдык фосфатты кармай албай калганда пайда болот. Рахитке бөйрөктүн түтүк ацидозун камтыган бөйрөк оорулары себеп болушу мүмкүн.

Майлардын сиңишин же сиңишин азайткан бузулуулар Д витамининин организмге сиңишин кыйындатат.

Кээде, боору бузулган балдарда рахит пайда болушу мүмкүн. Бул балдар D витаминин активдүү формасына өткөрө алышпайт.

Рахит Кошмо Штаттарда сейрек кездешет. Бул балдардын тез өсүү мезгилинде болушу мүмкүн. Бул жаш организмге кальций менен фосфаттын жогорку деңгээлин талап кылат. Рахит 6-24 айлык балдарда байкалышы мүмкүн. Жаңы төрөлгөн ымыркайларда сейрек көрүнүш.

Рахиттин белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Сөөктүн, буттун, жамбаштын жана омуртканын оорушу же назиктиги
• Булчуңдардын тонунун төмөндөшү (булчуңдардын күчүн жоготуу) жана начарлаган алсыздык
• Тиштин деформациясы, анын ичинде тиштин пайда болушу, тиштин түзүлүшүндөгү кемчиликтер, эмальдагы тешиктер жана тешиктердин көбөйүшү (тиш кариеси)
• Өсүүнүн начарлашы
• Сөөктүн сынышы көбөйдү
• Булчуң оорулары
• Бою кыска (чоңдору 5 футтан же бою 1,52 метрден төмөн)
• Скелеттин деформациясы, мисалы, баш сөөгүнүн так сөөктөрү, ичеги сөөктөрү, көкүрөк тешигиндеги дөңсөөлөр (рахиттик розарий), алдыга түртүлүп жаткан эмчек сөөгү (көгүчкөн көкүрөгү), жамбаштын деформациясы жана омуртканын деформациясы (омурткалар анормалдуу түрдө ийилген омурткалар, анын ичинде сколиоз же кифоз)

Физикалык текшерүүдө сөөктөрдө назиктик же оору байкалат, бирок муундарда же булчуңдарда эмес.

Төмөнкү анализдер рахитти аныктоого жардам берет:

• Артериялык кан газдары
• Кан анализдери (кандагы кальций)
• Сөөктүн биопсиясы (сейрек жасалат)
• Сөөктүн рентген сүрөтү
• Кандагы щелочтук фосфатаза (ALP)
• Фосфор сывороткасы

Башка тесттер жана процедуралар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• ALP изофермент
• Кальций (иондоштурулган)
• Паратгормон (PTH)
• Заарадагы кальций

Дарылоонун максаты симптомдорду жоюу жана оорунун себебин оңдоо. Оорунун кайтып кетпеши үчүн анын себебин дарылаш керек.

Жетишпеген кальций, фосфор же D витаминин алмаштыруу рахиттин көпчүлүк белгилерин жок кылат. Д витамининин диетикалык булактарына балык боору жана кайра иштетилген сүт кирет.

Күндүн нурунун орточо көлөмдө болуусу сунушталат. Эгер рахит метаболизм көйгөйүнөн улам келип чыкса, анда D витамининин рецепти талап кылынышы мүмкүн.

Деформацияны азайтуу же алдын алуу үчүн жайгаштыруу же бекемдөө колдонулушу мүмкүн. Скелеттин кээ бир деформацияларында аларды оңдоо үчүн хирургиялык операциялар талап кылынышы мүмкүн.

Д-витаминин жана минералдарды алмаштыруу менен баш аламандык оңолушу мүмкүн. Лабораториялык баалуулуктар жана рентген нурлары адатта болжол менен 1 жумадан кийин жакшырат. Айрым учурларда көп дозада минералдар жана Д витамини талап кылынышы мүмкүн.

Эгерде бала чоңоюп жатканда рахит оңдолбосо, анда скелеттин деформациясы жана бою кыска бойдон туруктуу болушу мүмкүн. Эгер ал бала кичинекей кезинде оңдолсо, анда скелеттин деформациясы көбүнчө убакыттын өтүшү менен жакшырат же жоголот.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктар:

• Узак мөөнөттүү (өнөкөт) скелеттик оору
• Скелеттин деформациясы
• Скелеттин сынышы, себепсиз пайда болушу мүмкүн

Эгер рахиттин белгилерин байкасаңыз, балаңыздын саламаттыкты сактоо кызматына чалыңыз.

Балаңыздын рационунда кальций, фосфор жана D витаминин жетиштүү деңгээлде камсыз кылуу менен рахиттин алдын аласыз. Тамак сиңирүү же башка бузулууларга дуушар болгон балдарга, баланын провайдери белгилеген кошумчаларды ичүү керек болушу мүмкүн.

Д витаминин начар сиңириши мүмкүн бөйрөк (бөйрөк) ооруларын тезинен дарылоо керек. Эгерде сизде бөйрөк оорулары бар болсо, анда кальций менен фосфордун деңгээлин такай байкап туруңуз.

Генетикалык кеңеш үй-бүлөлүк тарыхы бар адамдарда рахитке алып келиши мүмкүн болгон тукум куума ооруларга жардам берет.

Балдардагы остеомаляция; Д витамининин жетишсиздиги; Бөйрөк рахит; Боордун рахит

• Рентген

Бхан А, Рао АД, Бхадада СК, Рао СД. Рахит жана остеомаляция. Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Уильямс эндокринология боюнча окуу китеби. 14th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 31-бөл.

Demay MB, Krane SM. Минералдашуунун бузулушу. Жылы: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: Чоңдор жана педиатрлар. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 71-бөл.

Greenbaum LA. Д витамининин жетишсиздиги (рахит) жана ашыкча. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 64-бөл.

Weinstein RS. Остеомаляция жана рахит. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 231-бөл.