Псориаздык артрит

Псориаздык артрит - бул псориаз деп аталган тери оорусу менен көп кездешүүчү биргелешкен көйгөй (артрит).

Псориаз - териде кеңири таралган көйгөй, ал териде кызыл тактарды пайда кылат. Бул туруктуу (өнөкөт) сезгенүү шарты. Псориаздык артрит псориаз менен ооруган адамдардын болжол менен 7% дан 42% ке чейинкисинде кездешет. Тырмактын псориазы псориаздык артритке байланыштуу.

Көпчүлүк учурларда, псориаз артриттен мурун келет. Бир нече адамдын артрит тери оорусунан мурун келип чыгат. Бирок, катуу, кеңири жайылган псориазга ээ болуу, псориаздык артрит алуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.

Псориаздык артриттин себеби белгисиз. Буга гендер, иммундук система жана айлана-чөйрө факторлору таасир этиши мүмкүн. Кыязы, тери жана муун оорулары ушул сыяктуу себептерден улам болушу мүмкүн. Бирок, алар чогуу болбошу мүмкүн.

Артрит жеңил болушу мүмкүн жана бир нече муундарды гана камтыйт. Манжалардын же манжалардын учтарындагы муундар көбүрөөк жабыркашы мүмкүн. Псориаздык артрит көбүнчө дененин бир жагында гана бирдей эмес артритти пайда кылат.

Кээ бир адамдарда оору катуу болуп, көптөгөн муундарга, анын ичинде омурткаларга таасирин тийгизиши мүмкүн. Омуртканын белгилери катуулук жана ооруну камтыйт. Алар көбүнчө төмөнкү омурткада жана сакрумда пайда болот.

Псориаздык артрит менен ооруган айрым адамдардын көзү сезгениши мүмкүн.

Көбүнчө, псориаздык артрит менен ооруган адамдарда теринин жана тырмактын псориазынын өзгөрүүлөрү байкалат. Көбүнчө тери артрит менен бир учурда начарлайт.

Тарамыштар псориаздык артрит менен сезгениши мүмкүн. Мисалы, Ахиллес тарамышы, таман фассиясы жана колундагы тарамыш кабыгы.

Физикалык текшерүү учурунда медициналык кызмат төмөнкүлөрдү издейт:

• Муундардын шишиши
• Теринин тактары (псориаз) жана тырмактын тешиктери
• Назиктик
• Көздүн сезгениши

Биргелешкен рентген нурлары жасалышы мүмкүн.

Псориаздык артрит же псориаз боюнча атайын кан анализдери жок. Артриттин башка түрлөрүн жокко чыгаруу үчүн тестирлөө жүргүзүлүшү мүмкүн:

• Ревматоиддик фактор
• CCPге каршы антителолор

Провайдер HLA-B27 деп аталган генди текшерип көрүшү мүмкүн, арка жагында адамдарда HLA-B27 болушу мүмкүн.

Сиздин провайдериңиз стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектерди (NSAID) бериши мүмкүн, муундардын оорушун жана шишишин басат.

NSAID менен оңолбогон артритти ооруну өзгөртүүчү антиревматикалык дары-дармектер (DMARDs) деп аталган дары-дармектер менен дарылоо керек болот. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Метотрексат
• Лефлуномид
• Сульфасалазин

Апремиласт - псориаздык артритти дарылоодо колдонулуучу дагы бир дары.

Жаңы биологиялык дары-дармектер DMARD менен көзөмөлдөнбөгөн прогрессивдүү псориаздык артрит үчүн натыйжалуу. Бул дары-дармектер шишик некроз фактору (TNF) деп аталган бир протеинди блоктошот. Алар көп учурда тери ооруларына жана биргелешкен псориаз артритине жардам берет. Бул дары-дармектер ийне аркылуу берилет.

Псориаздык артритти дарылоо үчүн башка жаңы биологиялык дары-дармектер бар, ал DMARDs же анти-ТНФ агенттерин колдонуу менен да өнүгүп жатат. Бул дары-дармектер дагы ийне менен берилет.

Өтө ооруткан муундарды стероиддик ийне менен дарыласа болот. Булар бир же бир нече муун катышкан учурда гана колдонулат. Көпчүлүк эксперттер псориаздык артрит үчүн оозеки кортикостероиддерди сунушташпайт. Аларды колдонуу псориазды начарлатып, башка дары-дармектердин таасирине тоскоол болушу мүмкүн.

Сейрек учурларда, бузулган муундарды калыбына келтирүү же алмаштыруу үчүн хирургиялык операциялар талап кылынышы мүмкүн.

Көзү сезгенген адамдар офтальмологго көрүнүшү керек.

Сиздин провайдериңиз эс алуу жана көнүгүүлөрдү аралаштырып сунушташы мүмкүн. Физикалык терапия муундардын кыймылын көбөйтүүгө жардам берет. Ошондой эле ысык жана муздак терапияны колдонсоңуз болот.

Оору кээде жеңил мүнөздө жана бир нече муундарга гана таасир этет. Бирок, көптөгөн адамдарда псориаздык артрит муундардын жабыркашы алгачкы бир нече жылдын ичинде болот. Айрым адамдарда өтө жаман артрит кол, бут жана омуртка деформациясына алып келиши мүмкүн.

Псориаздык артрит менен ооруган, NSAID менен айыкпаган адамдардын көпчүлүгү ревматологго, артрит боюнча адиске жана псориаз боюнча дерматологго кайрылышы керек.

Эрте дарылоо ооруну басаңдатып, муундардын жабыркашын алдын алат, атүгүл өтө жаман учурларда.

Эгерде сизде псориаз менен катар артрит белгилери пайда болсо, провайдериңизге чалыңыз.

Артрит - псориаз; Псориаз - псориаздык артрит; Спондилоартрит - псориаздык артрит; PsA

• Псориаз - колдордо жана көкүрөктө гуттат
• Псориаз - жаакка гуттат

Bruce IN, Ho PYP. Псориаздык артриттин клиникалык белгилери. Жылы: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Ревматология. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 128-бөл.

Gladman D, Rigby W, Azevedo VF, et al. TNF ингибиторлоруна жетишсиз жооп берген пациенттердеги псориаздык артрит үчүн тофацитиниб. N Engl J Med. 2017; 377:1525-1536.

Смолен JS, Шёлс М, Браун Дж, жана башкалар. Аксиалдык спондилоартритти жана перифериялык спондилоартритти, айрыкча псориаздык артритти дарылоо: 2017-жылга эл аралык жумушчу топтун сунуштарын жаңыртуу. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (1): 3-17. PMID: 28684559 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28684559/.

Veale DJ, Orr C. Псориаздык артритти башкаруу. Жылы: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Ревматология. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 131-бөлүм.