Анкилоздук спондилит

Анкилоздук спондилит (AS) - артриттин өнөкөт түрү. Көбүнчө жамбаш менен туташкан жерде омуртканын түбүндөгү сөөктөрдү жана муундарды жабыркатат. Бул муундар шишип, сезгениши мүмкүн. Убакыттын өтүшү менен жабыркаган жүлүн сөөктөрү биригиши мүмкүн.

AS - спондилоартрит деп аталган ушул сыяктуу артрит түрлөрүнүн үй-бүлөсүнүн негизги мүчөсү. Башка мүчөлөрү кирет псориатический артрит, сезгенүү ичегинин артрит жана реактивдүү артрит. Артриттин үй-бүлөсү көп кездешет жана 100 кишиден 1ге чейин ооруйт.

АСнын себеби белгисиз. Гендер кандайдыр бир ролду ойнойт окшойт. AS менен ооруган адамдардын көпчүлүгү HLA-B27 гени үчүн оң маанайда.

Оору көбүнчө 20 жаштан 40 жашка чейин башталат, бирок 10 жашка чейин башталышы мүмкүн, аялдарга караганда эркектер көбүрөөк жабыркашат.

AS келип, кетип белдин оорушун менен башталат. Белдин оорушу, абалдын илгерилешине жараша, көпчүлүк учурда болот.

• Түнкүсүн, эртең менен же аз кыймылдаганда оору жана катуулук күчөйт. Ыңгайсыздык сизди уйкудан ойготушу мүмкүн.
• Оору көп учурда кыймыл-аракет же көнүгүү менен жакшырат.
• Белдин оорушу жамбаш менен омуртканын ортосунда (сакроиллиак муундары) башталышы мүмкүн. Убакыттын өтүшү менен, ага омуртканын бардыгы же бир бөлүгү кириши мүмкүн.
• Сиздин төмөнкү омурткаңыз азыраак ийкемдүү болуп калышы мүмкүн. Убакыттын өтүшү менен сиз бүкүрөйүп алга карай турушуңуз мүмкүн.

Денеңиздин жабыркашы мүмкүн болгон башка бөлүктөрүнө төмөнкүлөр кирет:

• Ийин, тизе жана таман муундары шишип, ооруйт
• Көкүрөгүңүздү толук кеңейте албас үчүн, кабыргаларыңыз менен эмчек сөөктөрүңүздүн муундары
• Шишип, кызарып кетиши мүмкүн болгон көз

Чарчоо дагы жалпы белгилердин бири.

Аз кездешүүчү белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Жеңил ысытма

AS башка шарттарда пайда болушу мүмкүн, мисалы:

• Псориаз
• Жаралы колит же Крон оорусу
• Көздүн кайталануучу же өнөкөт сезгениши (ирит)

Тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• CBC
• ESR (сезгенүүнүн чарасы)
• HLA-B27 антигени (анкилоздоочу спондилитке байланыштуу генди аныктайт)
• Ревматоиддик фактор (ал терс болушу керек)
• Омуртканын жана жамбаштын рентгенографиясы
• Омуртканын жана жамбаштын MRI

Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери шишикти жана ооруну азайтуу үчүн NSAID сыяктуу дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн.

• Айрым NSAID дарыларын биржадан сатып алууга болот (OTC). Аларга аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin) жана напроксен (Aleve, Naprosyn) кирет.
• Башка NSAIDлер провайдериңиз тарабынан дайындалат.
• Дары-дармексиз дары-дармектерди күн сайын узак мөөнөткө колдонуудан мурун провайдериңиз же фармацевтиңиз менен сүйлөшүңүз.

Сизге ооруну жана шишикти ооздуктоочу күчтүү дары-дармектер керек болушу мүмкүн, мисалы:

• Кортикостероиддик терапия (мисалы, преднизон) кыска мөөнөткө колдонулат
• Сульфасалазин
• Биологиялык TNF-ингибитору (этанерцепт, адалимумаб, инфликимсаб, цертолизумаб же голимумаб сыяктуу)
• IL17A, секукинумабдын биологиялык ингибитору

Ооруу же муундар катуу жабыркаса, жамбашты алмаштыруу сыяктуу операция жасалышы мүмкүн.

Көнүгүүлөр дене түзүлүшүн жана дем алууну жакшыртат. Түнкүсүн чалкаңызда жатуу кадимки абалды сактоого жардам берет.

Оорунун жүрүшүн алдын-ала айтуу кыйын. Убакыттын өтүшү менен, AS белгилери жана симптомдору өрттөнүп (кайталануу) жана тынчып (ремиссия). Көпчүлүк адамдар жамбашка же омурткага көп зыян келтирбесе, жакшы иштей алышат. Ушундай көйгөйгө кабылгандардын колдоо тобуна кошулуу көп учурда жардам берет.

NSAIDS менен дарылоо көп учурда ооруну жана шишикти басаңдатат. Оорунун башталышында TNF ингибиторлору менен дарылоо омуртка артритинин жай өнүгүшүнө түрткү берет.

Сейрек учурларда, анкилоздук спондилит менен ооруган адамдар төмөнкү көйгөйлөргө туш болушу мүмкүн:

• Псориаз, өнөкөт тери оорусу
• Көздүн сезгениши (ирит)
• Ичеги сезгениши (колит)
• Анормалдуу жүрөк ритми
• Өпкө ткандарынын тырыктары же калыңдашы
• Аорта жүрөк клапанынын тырыктары же калыңдашы
• Жыгылгандан кийин жүлүн жабыркайт

Провайдериңизге чалыңыз, эгерде:

• Сизде анкилоздук спондилиттин белгилери бар
• Сизде анкилоздук спондилит бар жана дарылануу учурунда жаңы белгилер пайда болот

Спондилит; Спондилоартрит; HLA - спондилит

• Омуртка скелети
• Жатын моюнчасынын спондилозу

Gardocki RJ, Park AL. Омуртканын көкүрөк жана бел бөлүктөрүнүн деградациялык бузулушу. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллдин ыкчам ортопедиясы. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 39-бөл.

Inman RD. Спондилоартропатиялар. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 249-бөл.

Van der Linden S, Brown M, Gensler LS, Kenna T, Maksymowych WP, Taylor WJ. Анкилоздук спондилит жана октук спондилоартриттин башка түрлөрү. Жылы: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Firestein & Kelly's Rewumatology окуу китеби. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 80-бөл.

Ward MM, Deodhar A, Gensler LS, et al. 2019 Америкалык Ревматология Колледжинин жаңылануусу / Американын Спондилит Ассоциациясы / Спондилоартритти изилдөө жана дарылоо тармагы Анкилоздук спондилитти жана радиографиялык эмес аксиалдык спондилоартритти дарылоо боюнча сунуштар. Arthritis Care Res (Хобокен). 2019; 71 (10): 1285-1299. PMID: 31436026 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31436026/.

Вернер BC, Feuchtbaum E, Shen FH, Samartzis D. Жатын моюнчасынын анкилоздук спондилити. Жылы: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Моюн омурткасынын окуу китеби. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 28-бөл.