Кан басымы жогору - чоң кишилер

Кан басымы - жүрөгүңүз канды денеңизге айдаганда кан тамырлардын дубалдарына тийгизген күчтү өлчөө. Гипертония - бул кан басымын аныктоо үчүн колдонулган термин.

Кан басымын дарылабаса, көптөгөн медициналык көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. Аларга жүрөк оорулары, инсульт, бөйрөк жетишсиздиги, көздүн көйгөйлөрү жана башка ден-соолук маселелери кирет.

Кан басымынын көрсөткүчтөрү эки сан менен берилген. Эң жогорку систоликалык кан басымы деп аталат. Төмөнкү сан диастоликалык кан басымы деп аталат. Мисалы, 80ден ашкан 120 (120/80 мм рт.ст. деп жазылган).

Бул сандардын бири же экөө тең өтө жогору болушу мүмкүн. (Эскертүү: Бул сандар кан басымына каршы дары ичпеген жана оорубаган адамдарга тиешелүү).

• Нормалдуу кан басым - бул кан басымыңыз көбүнчө 120/80 мм рт ст.
• Кан басымынын жогорулашы (гипертония) - кан басымыңыздын көрсөткүчтөрүнүн бири же экөө тең көбүнчө 130/80 мм рт ст.
• Эгерде жогорку кан басымынын саны 120-130 мм рт.ст., ал эми ылдыйкы кан басымынын сандары 80 мм рт.ст.га жетпесе, анда көтөрүлгөн кан басымы деп аталат.

Эгерде сизде жүрөк же бөйрөк оорусу болсо же инсульт болсо, анда дарыгер кан басымыңуз ушул шарттарда жок адамдардыкынан дагы төмөн болушун каалашы мүмкүн.

Кан басымына көптөгөн факторлор таасир этиши мүмкүн, анын ичинде:

• Денеңиздеги суу менен туздун көлөмү
• Бөйрөктөрүңүздүн, нерв системаңыздын же кан тамырларыңыздын абалы
• Сиздин гормон деңгээл

Сизге улгайган сайын кан басымыңыз өтө эле жогору деп айтышат. Себеби жаш өткөн сайын кан тамырларыңыз катып калат. Андай болгондо кан басымыңыз көтөрүлүп кетет. Кан басымынын көтөрүлүшү инсульт, инфаркт, жүрөк жетишсиздиги, бөйрөк оорулары же эрте өлүмгө дуушар болуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.

Сизде кан басымы жогорулоо коркунучу жогору:

• Афроамерикалыктарбы
• Семиздер
• Көбүнчө стресстен же тынчсыздануудан улам
• Спирт ичимдиктерин көп ичүү (аялдар үчүн күнүнө 1ден ашык, эркектер үчүн 2ден ашык ичимдик)
• Тузду өтө көп жегиле
• Үй-бүлөңүздө кан басымы жогору болгон
• Диабет менен ооруңуз
• Түтүн

Көпчүлүк учурда кан басымынын жогорулашына эч кандай себеп табылбайт. Бул маанилүү гипертония деп аталат.

Ичип жаткан дагы бир медициналык абалдан же дары-дармектен улам пайда болгон кан басымынын жогорулашы экинчи гипертония деп аталат. Экинчи гипертония төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:

• Өнөкөт бөйрөк оорусу
• Бөйрөк үстүндөгү бездин иштешинин бузулушу (феохромоцитома же Кушинг синдрому сыяктуу)
• Гиперпаратиреоз
• Кош бойлуулук же преэклампсия
• Төрөттөн сактануучу таблеткалар, диета таблеткалары, кээ бир суукка каршы дары-дармектер, мигренге каршы дары-дармектер, кортикостероиддер, кээ бир антипсихотиктер жана ракты дарылоодо колдонулган айрым дары-дармектер
• Бөйрөктү кан менен камсыз кылган тар артерия (бөйрөк артериясынын стенозу)
• Обструктивдүү апноэ (OSA)

Көпчүлүк учурда, эч кандай белгилери жок. Көпчүлүк адамдарда кан басымы медициналык кызматкерге барганда же башка жерде текшерүүдөн өткөндө байкалат.

Оорунун белгилери жок болгондуктан, адамдар кан басымы жогору экендигин билбей туруп, жүрөк ооруларына жана бөйрөк ооруларына чалдыгышы мүмкүн.

Зыяндуу гипертония - бул өтө жогорку кан басымынын коркунучтуу түрү. Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Катуу баш оору
• Жүрөк айлануу жана кусуу
• Башаламандык
• Көрүү өзгөрөт
• Мурун канайт

Кан басымын эрте аныктоо жүрөк, инсульт, көз ооруларынын жана бөйрөктүн өнөкөт ооруларынын алдын алат.

Сиздин провайдериңиз сизге кан басымы жогору деген диагноз коюудан мурун кан басымыңызды бир нече жолу өлчөп турат. Сиздин кан басымыңыз күндүн убактысына жараша ар кандай болушу кадыресе көрүнүш.

Жыл сайын 18 жаштан өткөн бардык чоң кишилер кан басымын текшерип турушу керек. Кан басымы жогору болгон же кан басымы жогорулап кетүү коркунучу бар адамдар үчүн тез-тез өлчөө талап кылынышы мүмкүн.

Үйдө кабыл алынган кан басымынын көрсөткүчтөрү провайдердин кеңсесинде көрсөтүлгөнгө караганда учурдагы кан басымыңызды өлчөөчү мыкты көрсөткүч болушу мүмкүн.

• Үйдөгү кан басымды жакшы сапаттагы, ылайыктуу шайман алганыңызга ынаныңыз. Ал туура өлчөмдөгү манжетке жана санариптик окууга ээ болушу керек.
• Кан басымыңызды туура өлчөп жатканыңызга ынануу үчүн провайдериңиз менен машыгыңыз.
• Окуп бүткөнгө чейин бир нече мүнөт бою жайбаракат отурушуңуз керек.
• Үй мониторуңузду өзүңүздүн жолугушууларыңызга алып келиңиз, ошондо провайдер анын туура иштеп жаткандыгын текшерип турат.

Сиздин провайдериңиз жүрөк оорусунун, көздүн жабыркашынын жана денеңиздеги башка өзгөрүүлөрдүн белгилерин табуу үчүн физикалык текшерүүдөн өтөт.

Төмөнкүлөрдү издөө үчүн тестирлөө жүргүзсө болот:

• Холестерол деңгээли жогору
• Жүрөк оорулары, мисалы, эхокардиограмма же электрокардиограмма сыяктуу тесттерди колдонуп
• Бөйрөк оорулары, мисалы, негизги метаболизм панели жана заара анализи же бөйрөктүн УЗИ сыяктуу тесттерди колдонуп

Дарылоонун максаты - кан басымыңызды төмөндөтүү, ошондо кан басымынын жогорулашынан улам ден-соолукка байланыштуу көйгөйлөр аз болот. Сиз жана провайдериңиз сиз үчүн кан басымы боюнча максат коюшу керек.

Артериялык кан басымын мыкты дарылоо жөнүндө ойлонгондо, сиз жана провайдериңиз башка факторлорду эске алышы керек:

• Сиздин жашыңыз
• Сиз ичкен дарылар
• Мүмкүн болгон дары-дармектерден терс таасирлер алуу коркунучу
• Сизде болушу мүмкүн болгон башка медициналык оорулар, мисалы, жүрөк оорулары, инсульт, бөйрөк оорулары же диабет

Эгер кан басымыңыз 120/80 менен 130/80 мм рт.ст. ортосунда болсо, анда сизде кан басымы көтөрүлдү.

• Сиздин провайдериңиз кан басымыңызды кадимки чекке жеткирүү үчүн жашоо образыңызды өзгөртүүнү сунуштайт.
• Ушул этапта дарылар сейрек колдонулат.

Эгер кан басымыңыз 130/80 жогору болсо, бирок 140/90 мм рт.ст.дан төмөн болсо, сизде 1-этаптагы жогорку кан басымы бар. Мыкты дарылоо жөнүндө ойлонуп жатканда, сиз жана провайдериңиз төмөнкүлөрдү эске алышы керек:

• Эгерде сизде башка оорулар же тобокелдик факторлору жок болсо, провайдериңиз жашоо образын өзгөртүүнү жана бир нече айдан кийин өлчөөнү кайталоону сунушташы мүмкүн.
• Эгер кан басымыңыз 130/80 ден жогору болсо, бирок 140/90 мм рт.ст. ден төмөн болсо, провайдериңиз жогорку кан басымын дарылоочу дары-дармектерди сунушташы мүмкүн.
• Эгерде сизде башка оорулар же тобокелдик факторлору бар болсо, анда провайдериңиз дары-дармектерди жашоо образынын өзгөрүшү менен бир эле учурда башташы мүмкүн.

Эгер кан басымыңыз 140/90 мм рт.ст. жогору болсо, сизде 2-этаптагы жогорку кан басымы бар. Сиздин провайдер, сыягы, сизди дары-дармектерден баштайт жана жашоо образын өзгөртүүнү сунуштайт.

Кан басымы көтөрүлдү же кан басымы көтөрүлдү деген акыркы диагнозду коюудан мурун, провайдериңиз сизден үйүңүздө, дарыканаңызда же кеңсесинен же ооруканадан башка жерде кан басымыңызды өлчөөнү суранышы керек.

ТУРМУШТУН ӨЗГӨРҮҮЛӨРҮ

Кан басымыңызды башкарууга жардам бере турган көп нерселерди жасай аласыз, анын ичинде:

• Калий жана клетчатканы камтыган жүрөгүңүзгө пайдалуу тамактаныңыз.
• Көп суу ичүү.
• Жумасына жок дегенде 3-4 күн дегенде 40 мүнөттөн орто жана күчтүү аэробдук көнүгүүлөрдү жасаңыз.
• Эгер тамеки тартасаңыз, таштаңыз.
• Аялдар үчүн бир күндө канча ичимдик ичсеңиз, ал эми эркектер же андан аз болсо, анда канча ичимдик ичсеңиз болот.
• Натрийдин (туздун) көлөмүн чектеңиз. Күнүнө 1500 мг дан кем эмес максатты көздөңүз.
• Стрессти азайтуу. Стресске алып келген нерселерден алыс болуп, стресстен арылтуу үчүн медитация же йога менен машыгыңыз.
• Ден-соолукту чың денеде сактаңыз.

Сиздин провайдер арыктоо, тамекини таштоо жана спорт менен машыгуу программаларын табууга жардам берет.

Ошондой эле, сиз үчүн пайдалуу диетаны пландаштырууга жардам бере турган диетологго жолдомо алсаңыз болот.

Кан басымы канчалык төмөн болушу керек жана дарылоону кайсы деңгээлде баштоо керек, курагыңызга жана медициналык көйгөйлөрүңүзгө жараша жекече болот.

ГИПЕРТЕНЦИЯГА ДАРЫЛАР

Көбүнчө, провайдериңиз алгач жашоо образын өзгөртүүгө аракет кылып, кан басымыңызды эки же андан көп жолу текшерип турат. Кан басымдын көрсөткүчү ушул деңгээлде же андан жогору болсо, дары-дармектер башталат:

• 130 же андан жогору жогорку саны (систолалык басым)
• Төмөнкү саны (диастоликалык басым) 80 же андан жогору

Эгер сизде кант диабети, жүрөк оорулары же инсульт тарыхы бар болсо, дары-дармектерди кан басымы төмөн көрсөткүчтө баштоого болот. Ушул медициналык көйгөйлөрү бар адамдар үчүн эң көп колдонулган кан басымы 120-130 / 80 мм рт ст.

Кан басымын дарылоочу ар кандай дары-дармектер бар.

• Көбүнчө кан басымын көзөмөлдөө үчүн бир гана кан басымы жетишсиз болуп калышы мүмкүн жана сиз эки же андан көп дары ичишиңиз керек.
• Сизге жазылган дары-дармектерди ичишиңиз абдан маанилүү.
• Эгер терс таасирлериңиз болсо, анда дарыгериңиз башка дарыны алмаштыра алат.

Көпчүлүк учурларда, кан басымынын жогорулашын дары жана жашоо образын өзгөртүү менен көзөмөлдөсө болот.

Кан басым жакшы көзөмөлдөнбөсө, төмөнкү коркунучка кабыласыз:

• Курсакты, жамбашты жана бутту кан менен камсыз кылган ири кан тамыр аортадан кан агуу
• Өнөкөт бөйрөк оорусу
• Жүрөк пристубу жана жүрөк жетишсиздиги
• Буттардын кан менен камсыз болушу начар
• Көз карашыңыздагы көйгөйлөр
• Инсульт

Эгерде сизде кан басымы жогору болсо, анда провайдериңиз менен үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп турасыз.

Сизде кан басымы жогору деген диагноз коюлбаса дагы, үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп жатканда, айрыкча, үй-бүлөңүздө кимдир бирөө кан басымы көтөрүлүп же көтөрүлүп кетсе, кан басымыңызды текшерип туруу керек.

Эгерде үйдөгү мониторинг сиздин кан басымыңыз дагы эле жогору экендигин көрсөткөндө, провайдериңизге дароо чал.

Көпчүлүк адамдар кан басымын төмөндөтүүгө багытталган жашоо образын өзгөртүү менен кан басымы жогорулап кетпеши мүмкүн.

Гипертония; HBP

• ACE ингибиторлору
• Ангиопластика жана стент - жүрөк - разряд
• Антиагреганттык препараттар - P2Y12 ингибиторлору
• Аспирин жана жүрөк оорулары
• Май, маргарин жана тамак майлары
• Холестерол жана жашоо образы
• Кан басымыңызды көзөмөлдөө
• Кант диабетинен көзгө кам көрүү
• Диабет - инфаркттын жана инсульттун алдын алуу
• Диабет - бутуңузга кам көрүү
• Диабет анализдери жана текшерүүлөр
• Диеталык майлар түшүндүрүлдү
• Фастфуд боюнча кеңештер
• Жүрөк пристубу - агып чыгуу
• Жүрөк оорулары - тобокелдик факторлору
• Жүрөк жетишсиздиги - агып чыгуу
• Жүрөк жетишсиздиги - суюктуктар жана диуретиктер
• Жүрөк жетишсиздиги - үйдүн мониторинги
• Жүрөк жетишсиздиги - дарыгерден эмне сурасаңыз болот
• Кан басымынын жогорулашы - дарыгерден эмнени сурасаңыз болот
• Тамак-аш энбелгилерин кантип окуу керек
• Имплантациялануучу кардиовертер дефибриллятору - разряд
• Бөйрөктү алып салуу - агып кетүү
• Тузсуз диета
• Жер Ортолук деңиз диетасы
• 2-типтеги диабет - дарыгерден эмне сурасаңыз болот

• Кан басымын көзөмөлдөө
• Дарыланбаган гипертония
• Жашоо стили өзгөрөт
• DASH диета
• Жогорку кан басымын текшерүү
• Кан басымын текшерүү
• Кан басымы

Америкалык диабет ассоциациясы. 10. Жүрөк-кан тамыр оорулары жана тобокелдиктерди башкаруу: диабет-2020 медициналык жардам стандарттары. Диабетке кам көрүү. 2020; 43 (Кошумча 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Арнетт Д.К., Блументал Р.С., Альберт М.А., ж.б. 2019 ACC / AHA жүрөк-кан тамыр ооруларынын алдын алуу боюнча колдонмо: Америкалык Кардиология Колледжинин / Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын Клиникалык Практика боюнча Тапшырма тобунун отчету. Тираж. 2019; 140 (11); e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Джеймс П., Опарил С, Картер Б.Л., ж.б. Чоңдордогу жогорку кан басымын башкаруу боюнча 2014-жылдын далилдүү көрсөтмөсү: Сегизинчи Биргелешкен Улуттук Комитетке (JNC 8) дайындалган комиссия мүчөлөрүнүн отчету. JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al; Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын Инсульт Кеңеши; Жүрөк-кан тамыр жана инсульт медайымдары боюнча кеңеш; Клиникалык кардиология боюнча кеңеш; Функционалдык геномика жана трансляциялык биология боюнча кеңеш; Гипертония боюнча кеңеш. Инсульттун баштапкы алдын алуу боюнча колдонмо: Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын / Америкалык Инсульт Ассоциациясынын саламаттыкты сактоо адистери үчүн билдирүү. Инсульт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Victor RG. Системалык гипертония: механизмдери жана диагностикасы. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасы боюнча окуу китеби. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 46-бөл.

Victor RG, Libby P. Системалык гипертония: башкаруу. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасы боюнча окуу китеби. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 47-бөл.

Weber MA, Schiffrin EL, White WB, et al. Коомчулукта гипертонияны башкаруу боюнча клиникалык практикалык көрсөтмөлөр: Америкалык Гипертония Коомунун жана Эл аралык Гипертония Коомунун билдирүүсү. J Clin Hypertens (Гринвич). 2014; 16 (1): 14-26. PMID: 24341872 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24341872/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al.2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA колдонмолору, чоңдордогу кан басымдын алдын алуу, аныктоо, баалоо жана башкаруу: Америкалык Кардиология Колледжинин отчету / Америкалык Жүрөк ассоциациясынын клиникалык практика боюнча колдонмолору боюнча атайын тобу. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535.

Xie X, Atkins E, Lv J, et al. Интенсивдүү кан басымын төмөндөтүүнүн жүрөк-кан тамыр жана бөйрөк натыйжаларына тийгизген таасири: жаңыланган системалуу обзор жана мета-анализ. Lancet. 2016; 387 (10017): 435-443. PMID: 26559744 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26559744/.