Мембранопролиферативдик гломерулонефрит

Мембранопролиферативдик гломерулонефрит - бөйрөктүн сезгенишин жана бөйрөк клеткаларынын өзгөрүшүн камтыган бөйрөк оорусу. Бул бөйрөк иштебей калышы мүмкүн.

Гломерулонефрит - шумкарчалардын сезгениши. Бөйрөктүн шумдуктары кандагы калдыктарды жана суюктуктарды чыпкалап, заара түзүшөт.

Мембранопролиферативдик гломерулонефрит (MPGN) - бул аномалдуу иммундук жооптун натыйжасында пайда болгон гломерулонефриттин бир түрү. Бөйрөктүн гломерулярдык базалдык мембрана деп аталган бөлүгүндө антителолордун кендери топтолот. Бул мембрана кандагы калдыктарды жана кошумча суюктуктарды чыпкалоочу жардам берет.

Бул кабыкчанын бузулушу бөйрөктүн заара бөлүп чыгаруу жөндөмүнө таасир этет. Заарага кан менен белоктун агып кетишине жол бериши мүмкүн. Эгер заарага белок жетиштүү агып кетсе, кан тамырлардан суюктук дененин ткандарына агып, шишикке (шишик) алып келиши мүмкүн. Азот калдыктары дагы канга көбөйүшү мүмкүн (азотемия).

Бул оорунун 2 формасы MPGN I жана MPGN II.

Оору менен ооруган адамдардын көпчүлүгүндө I түрү бар MPGN II кыйла аз кездешет. Ошондой эле MPGN Iге караганда тезирээк начарлайт.

MPGN себептерине төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Аутоиммундук оорулар (эритематоз тутумунун кызылчасы, склеродерма, Шегрен синдрому, саркоидоз)
• Рак (лейкемия, лимфома)
• Инфекциялар (гепатит В, гепатит С, эндокардит, безгек)

Белгилери төмөнкүлөрдүн бирин камтышы мүмкүн:

• Заарадагы кан
• Психикалык абалдын өзгөрүшү, мисалы, сергектиги төмөндөө же концентрациясы төмөндөө
• Булуттуу заара
• Кара заара (түтүн, кола же чай түстүү)
• Зааранын көлөмүнүн азайышы
• Дененин каалаган бөлүгүнүн шишиши

Медициналык кызматкер сизди текшерип, оорунун белгилери жөнүндө сурайт. Провайдер денедеги ашыкча суюктуктун белгилери бар экендигин байкап калышы мүмкүн, мисалы:

• Көп учурда буттарда шишик пайда болот
• Стетоскоп менен жүрөгүңүздү жана өпкөңүздү укканда анормалдуу үндөр
• Сизде кан басымы жогору болушу мүмкүн

Төмөнкү анализдер диагнозду тастыктоого жардам берет:

• BUN жана креатинин канынын анализи
• Кандын комплемент деңгээли
• Сийдикти анализдөө
• Заара белогу
• Бөйрөктүн биопсиясы (GN I же II мембранопролиферативдүү экендигин тастыктоо үчүн)

Дарылоо симптомдорго жараша болот. Дарылоонун максаты симптомдорду азайтуу, оорулардын алдын алуу жана башаламандыктын өөрчүшүн басаңдатуу.

Сизге диетаны өзгөртүү керек болушу мүмкүн. Бул жогорку кан басымын, шишикти жана кандагы калдыктардын көбөйүп кетишин контролдоого жардам берүү үчүн натрийди, суюктуктарды же белокту чектеп камтышы мүмкүн.

Дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• Кан басымына каршы дары-дармектер
• Дипиридамол, аспирин менен же ансыз
• Диуретиктер
• Иммундук системаны басуучу дары-дармектер, мисалы, циклофосфамид
• Стероиддер

Чоңдорго караганда балдарда дарылоо натыйжалуу болот. Диализ же бөйрөк трансплантациялоо акыры бөйрөк жетишсиздигин башкаруу үчүн керек болушу мүмкүн.

Башаламандык акырындап күчөп, акыры өнөкөт бөйрөк жетишсиздигине алып келет.

Мындай ооруга чалдыккан адамдардын жарымы 10 жылдын ичинде узак мөөнөттүү (өнөкөт) бөйрөк жетишсиздигине чалдыгышат. Бул, сыягы, заарасында белоктун деңгээли жогору болгондордо болушу мүмкүн.

Бул оорудан улам келип чыгуучу татаалдыктарга төмөнкүлөр кирет:

• Курч нефриттик синдром
• Курч бөйрөк жетишсиздиги
• Өнөкөт бөйрөк оорусу

Провайдериңиз менен жолугушууга чакырыңыз, эгерде:

• Сизде ушул абалдын белгилери бар
• Сиздин белгилериңиз күчөйт же басылбайт
• Сизде жаңы белгилер пайда болот, анын ичинде зааранын көлөмү азайган

Гепатит сыяктуу инфекциялардын алдын алуу же лупус сыяктуу ооруларды башкаруу MPGNдин алдын алууга жардам берет.

Мембранопролиферативдик GN I; Мембранопролиферативдик GN II; Месангиокапиллярдык гломерулонефрит; Мембранопролиферативдик гломерулонефрит; Lobular GN; Гломерулонефрит - мембранопролиферативдүү; MPGN I түрү; MPGN II түрү

• Бөйрөк анатомиясы

Робертс ISD. Бөйрөк оорулары. Жылы: Cross SS, ред. Андервуддун патологиясы: Клиникалык ыкма. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 21-бөлүм.

Саха MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Баштапкы гломерулярдык оору. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер жана Ректордун Бөйрөгү. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 31-бөл.

Sethi S, De Vriese AS, Fervenza FC. Мембранопролиферативдик гломерулонефрит жана криоглобулинемиялык гломерулонефрит. Жылы: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Джонсон RJ, eds. Комплекстүү Клиникалык Нефрология. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 21-бөлүм.