Сепсис

Сепсис - организмде бактерияларга же башка микробдорго катуу, сезгенүү реакциясы болгон оору.

Сепсистин белгилери микробдордун өзүнөн эмес. Тескерисинче, организмден бөлүнүп чыккан химиялык заттар реакцияны пайда кылат.

Дененин каалаган жериндеги бактериялык инфекция сепсиске алып келүүчү реакцияны жөнгө салышы мүмкүн. Инфекция башташы мүмкүн болгон жалпы жайларга төмөнкүлөр кирет:

• Кан агымы
• Сөөктөр (балдарда көп кездешет)
• Ичеги-карын (адатта, перитонит менен байкалат)
• Бөйрөктөр (жогорку заара чыгаруу жолдорунун инфекциясы, пиелонефрит же уросепсис)
• Мээнин кабыгы (менингит)
• Боор же өт баштык
• Өпкө (бактериялык пневмония)
• Тери (целлюлит)

Ооруканадагы адамдарга инфекциянын кеңейген жерлери катары венага куюлуучу тамырлар, хирургиялык жаралар, хирургиялык дренаждар жана тери бузулган жерлер кирет.

Сепсис көбүнчө ымыркайларга же улгайган адамдарга таасир этет.

Сепсисте кан басымы түшүп, натыйжада шок болот. Бөйрөк, боор, өпкө жана борбордук нерв системасын камтыган негизги органдар жана дене системалары кан агымы начар болгондуктан жакшы иштебей калышы мүмкүн.

Психикалык абалдын өзгөрүшү жана өтө тез дем алуу сепсистин алгачкы белгилери болушу мүмкүн.

Жалпысынан сепсис белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Муздагандар
• Башаламандык же делирий
• Дене табынын ысышы же төмөн температура (гипотермия)
• Кан басымынын төмөндүгүнөн улам баштын айлануусу
• Жүрөктүн тез согушу
• Тери бүдүрчөлөр же кара тери
• Жылуу тери

Саламаттыкты сактоо кызматкери адамды текшерип, адамдын тарыхы жөнүндө сурайт.

Инфекция көбүнчө кан анализинин жардамы менен тастыкталат. Бирок кан анализинде антибиотиктерди кабыл алган адамдардын инфекциясы аныкталбашы мүмкүн. Сепсиске алып келиши мүмкүн болгон кээ бир инфекциялар кан анализинин жардамы менен аныкталбайт.

Жасалышы мүмкүн болгон башка тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Кан дифференциалы
• Кандагы газдар
• Бөйрөктүн иштешин текшерүү
• Тромбоциттердин саны, фибриндин деградация продуктулары жана коагуляция убактысы (PT жана PTT) кан кетүү коркунучун текшерүү үчүн
• Лейкоциттердин саны

Сепсис менен ооруган адам ооруканага, адатта реанимация бөлүмүндө (ЖКБ) жаткырылат. Антибиотиктер көбүнчө вена аркылуу (тамырга) берилет.

Башка медициналык дарылоолорго төмөнкүлөр кирет:

• Дем алууга жардам берүүчү кычкылтек
• Тамыр аркылуу берилген суюктуктар
• Кан басымын көтөрүүчү дары-дармектер
• Эгерде бөйрөк иштебей калса, анда диализ
• Эгерде өпкө иштебей калса, дем алдыруучу аппарат (механикалык желдетүү)

Сепсис көбүнчө өмүргө коркунуч туудурат, айрыкча иммундук системасы начар же узак мөөнөттүү (өнөкөт) оорусу бар адамдарда.

Мээ, жүрөк, бөйрөк сыяктуу маанилүү органдарга кан агымынын азайышынан келип чыккан зыянды жакшыртуу үчүн убакыт талап кылынышы мүмкүн. Бул органдар менен узак мөөнөттүү көйгөйлөр болушу мүмкүн.

Бардык сунушталган вакциналарды алуу менен сепсис коркунучун азайтууга болот.

Ооруканада колду этияттык менен жууп, сепсиске алып келүүчү ооруканадан жуккан инфекциялардын алдын алат. Заара чыгаруучу катетерди жана IV сызыктарды керексиз болуп калганда тезинен алып салуу дагы сепсиске алып келүүчү инфекциялардын алдын алат.

Септицемия; Сепсис синдрому; Системалык сезгенүү жооп синдрому; SIRS; Септикалык шок

Шапиро Н.И., Джонс А.Э. Сепсис синдромдору. Жылы: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розендин шашылыш медицинасы: түшүнүктөрү жана клиникалык практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 130-бөл.

Ырчы М, Дойчман CS, Сеймур CW, ж.б. Сепсис жана септикалык шок үчүн үчүнчү эл аралык консенсус аныктамалары (сепсис-3). JAMA. 2016; 315 (8): 801-810. PMID 26903338 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26903338/.

van der Poll T, Wiersinga WJ. Сепсис жана септикалык шок. Жылы: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас жана Беннетттин жугуштуу оорулардын принциптери жана практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 73-бөл.