Прогрессивдүү мультифокалдык лейкоэнцефалопатия

Прогрессивдүү мультифокалдык лейкоэнцефалопатия (PML) - бул сейрек кездешүүчү инфекция, мээнин ак заттарындагы нервдерди каптап, коргогон материалды (миелин) бузат.

Джон Каннингэм вирусу же JC вирусу (JCV) PMLге себеп болот. JC вирусу дагы адам полиомавирусу деп аталат. 10 жашка чейин көпчүлүк адамдар бул вирусту жуктуруп алышкан, бирок анын белгилери дээрлик байкалбайт. Бирок иммундук системасы начар адамдарда ПМЛ пайда болуу коркунучу бар. Иммундук системанын төмөндөшүнүн себептерине төмөнкүлөр кирет:

• ВИЧ / СПИД (ВИЧ / СПИДди жакшы башкаргандыктан, ПМЛдин азыраак кездешүүчү себеби).
• Иммундук системаны басуучу айрым дары-дармектер моноклоналдык антителолор деп аталат. Мындай дары-дармектер органдарды трансплантациялоону четке кагуунун алдын алуу же склероз, ревматоиддик артрит жана башка аутоиммундук ооруларды жана ага байланыштуу шарттарды дарылоодо колдонулушу мүмкүн.
• Лейкоз жана Ходжкин лимфома сыяктуу рак оорулары.

Белгилери төмөнкүлөрдүн бирин камтышы мүмкүн:

• Координацияны жоготуу, олдоксондук
• Тил жөндөмүн жоготуу (афазия)
• Эстутумдун начарлашы
• Көрүү көйгөйлөрү
• Барган сайын күчөп бараткан буттун жана колдун алсыздыгы
• Жеке мүнөз өзгөрөт

Медициналык кызматкер физикалык кароодон өткөрүп, белгилери жөнүндө сурайт.

Тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Мээ биопсиясы (сейрек учурларда)
• JCV үчүн мээ-жүлүн суюктугун текшерүү
• Мээни КТ
• Электроэнцефалограмма (EEG)
• Мээнин MRI

ВИЧ / СПИД менен ооруган адамдарда иммундук системаны чыңдоо үчүн дарылоо ПМЛ белгилери калыбына келиши мүмкүн. Эч кандай башка дарылоо ыкмалары PML үчүн натыйжалуу болгон жок.

PML өмүргө коркунуч келтирүүчү шарт. Инфекциянын канчалык деңгээлде оор экендигине жараша, алгачкы бир нече айда PML диагнозу коюлган адамдардын жарымынан көбү көз жумат.

PML; Джон Каннингэм вирусу; JCV; Адамдын полиомавирусу 2; JC вирусу

• Мээнин ак жана ак заттары
• Лейкоэнцефалопатия

Berger JR, Nath A. Цитомегаловирус, Эпштейн-Барр вирусу жана борбордук нерв тутумунун жай вирустук инфекциялары. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 346-бөл.

Тан CS, Koralnik IJ. JC, BK жана башка полиомирустар: прогрессивдүү мультифокалдык лейкоэнцефалопатия (PML). Жылы: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас жана Беннетттин жугуштуу оорулардын принциптери жана практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 144-бөл.